门诊护理干预对小儿患手足口病的影响分析

门诊护理干预对小儿患手足口病的影响分析

何肖华，张婷婷

中山大学附属第一医院儿科，广东广州 510080

摘要：目的：实验将针对小儿患有手足口病的病人加强门诊护理干预，进一步对疾病的影响因素做出分析，提升护理干预成效。方法：实验选取2019年2月～2019年6月70例诊断手足口病患儿作为研究对象，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对70例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上配合门诊护理综合干预，分析护理成效。结果：观察组患儿的病情总疗效控制率为94.3%，对照组为81.4%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时进行护理满意度调查，观察组患儿家属的满意度为98.4%（34/35），明显优于对照组的90.6%（31/35），差异具有统计学意义。结论：对小儿手足口病患者实施门诊护理干预，有利于提升护理成效，家属获得更全面的防护知识，降低疾病的发生，具有临床推广价值。

关键词：门诊护理干预；小儿患手足口病；影响分析

手足口病的病毒主要为肠道病毒EV71型，手足口病多发于学龄前患儿，此时患儿的身体发育尚未健全，抵抗力较差，容易患有呼吸道疾病、消化道疾病，并感染手足口病^【1】。手足口病患者和隐性感染者均为传染源，该疾病的感染率高，在患儿与健康儿童的接触过程中容易传染，该病表现为手部、足部以及口腔部位出现斑丘疹、疱疹，如果不及时治疗，少数病例病情发展迅速病情危重造成对生命威胁。本研究对2019年6月～2020年5月收治的手足口病70例患者的病情做好记录，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年6月～2020年5月收治手足口病患儿作为研究对象，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对70例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者分别为40例和30例，年龄2-7岁，平均年龄为（3.6±1.5）岁。获得家属签署知情同意，由研究者填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上采用门诊护理干预，做好消毒隔离的指导。在接触后随时进行洗手消毒。指导家属勿带患儿去人群密集的地方，进行居家隔离，降低感染率。其次，正确的洗手。通常我们采用六步洗手法，可保证手清洁。家属也要教会儿童如何洗手，建立勤洗手的观念。在皮肤护理上，患者由于出现了疱疹，多有瘙痒症状，如果疱疹在抠挠的过程中破溃，则会导致感染面积扩大，故而，要进行制止，保持皮肤的干燥^【2】。对于已经破裂的疱疹，则可以使用软膏进行涂抹。做好口腔护理，重视饮食合理搭配，使用温水漱口等。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，在观察过程中主要是临床症状的消情况，以及疱疹结痂后是否出现新的皮疹。此外，则调研患儿家属对本次护理指导行为的满意度。

1.4统计方法

对手足口病患儿患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对治疗疗效和护理满意率采用计数统计，应用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患儿的病情总疗效控制率为94.3%，对照组为71.4%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿护理治疗疗效对比分析（例，%）

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患儿家属的满意度为98.4%（34/35），明显优于对照组的90.6%（31/35），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病主要是由EV71肠道病毒和柯萨奇病毒A组16型感染引起的急性传染疾病，多在患儿的手部、足部、口腔部位有疱疹，病毒通过患者的粪便、唾液或口鼻分泌物排除，主要传播途径为粪-口传播，也科接触患者分泌物，疱疹液或污染的物品而感染。影响到患儿的食欲和日常生活，由于疱疹引起了瘙痒，在抓挠过程中破裂则引起更严重的感染，如果不及时控制，可能引发脑炎、心肌炎等，故而，必须重视这一疾病的治疗

^【3】。特别是对于传染性疾病，患儿年龄小，缺乏自我管理意识的情况，必须由家属和医护人员相互合作，帮助患儿控制病情发展，早日恢复健康。

在门诊护理干预下，家属首先对该疾病有了一个正确的认识，并能够关注患儿的日常卫生习惯，改进不良的饮食、洗手习惯，有利于患儿的恢复，防止疾病传播。其次，在家庭护理中，早期患儿有发热，由此，高热患儿要做好物理降温指导，并补充水分，防止脱水问题。在皮肤护理上更是需要家属协助，防止破溃后的继发性感染。家属还应当遵从医护人员建议调整饮食管理，不仅要选取易消化的食物，还要注重营养搭配，提高患儿的机体免疫力。在此期间要注意患儿的隔离居家护理，防止患儿上幼儿园引发聚集性发病，以及交叉感染^【4】。此外，护理人员还可以通过现代沟通方式，如微信指导家属的日常护理行为，普及疾病健康知识，了解患儿的康复情况。由于家属对患儿病情缺乏了解，也常有焦虑表现，护理人员也应当耐心讲解疾病，疏导其焦虑情绪，配合医护人员进行治疗工作。结合本次调研结果，观察组患儿的康复情况更好，家属对护理人员工作的认可度更高。

综上所述，配合门诊护理干预治疗小儿手足口病，可以提升护理效果，减少并发皮肤感染，家属健康知识提高，护理满意度提高，减少疾病传播，具有临床推广价值。

参考文献

[1]袁晓楠.门诊护理干预对小儿患手足口病的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(6):222-223.

[2]何新.门诊小儿手足口病的护理方式和健康指导策略探讨[J].饮食保健,2019,6(38):106-107.

[3]肖晶.小儿手足口病治疗防控中风险管理的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(20):85-86.

[4]黎凯燕.护理干预预防小儿手足口病的价值分析及研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):122-122,125. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2016.10.090.