噻托溴铵粉+多索茶碱对慢阻肺患者肺功能改善效果分析

噻托溴铵粉 +多索茶碱对慢阻肺患者肺功能改善效果分析

蒲毅

仁寿县中医医院，四川 眉山， 620599

【摘要】目的：探讨在慢阻肺患者临床治疗中予以噻托溴铵粉联合多索茶碱，对其肺功能的影响。方法：选取2019年5月至2020年5月于我院接受相关诊疗的75例慢阻肺患者纳入研究，采用随机分组的形式分为对照组（n＝38）、观察组（n＝37），对照组予以多索茶碱治疗，观察组予以噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗，对两组患者治疗前、后各项肺功能（FEV₁、FVC）指标水平进行检测，并统计两组疗效。结果：治疗后，两组患者一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标水平均有所提升，但是仍具有一定差异性，经对比发现观察组更优（P＜0.05）。结论：在慢阻肺患者临床治疗中予以噻托溴铵粉联合多索茶碱，利于改善其肺部通气状况，使各项肺功能水平保持在平衡、正常的状态，从而有效控制症状，促进病情尽早恢复。

【关键词】慢阻肺；噻托溴铵粉；多索茶碱；肺功能

慢性阻塞性肺病是临床上常见的一种肺部疾病，简称慢阻肺，以气流不完全可逆性受限为主要特征，病情呈缓慢进行性发展。该病主要是因为受感染、吸烟、化学物质、职业性粉尘以及空气污染等因素的影响而诱发，早期无明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、呼吸困难、咳痰以及乏力等症状，且伴有食欲不振、上腹部饱胀等胃肠道不良表现^[1]。一旦发病病程时间较长，在此期间如未及时诊疗易诱发诸多并发症，更甚者会引起休克，危及生命。因此，及时、有效的诊疗对于慢阻肺患者而言至关重要。本次将选取我院收治的的75例慢阻肺患者纳入研究，旨在探讨在慢阻肺患者临床治疗中予以噻托溴铵粉联合多索茶碱，对其肺功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年5月于我院接受相关诊疗的75例慢阻肺患者纳入研究，采用随机分组的形式分为对照组（n＝38）、观察组（n＝37）。观察组：男性21例，女性16例，年龄48-74岁，平均年龄（52.32±5.62）岁。对照组：男性22例，女性16例，年龄48-75岁，平均年龄（52.44±5.47）岁。纳入患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2017 年) 》中相关诊断标准，研究前患者详细了解内容，并签署相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究内容知情并批准进行，两组男女比例、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），可以对比。

1.2方法

两组患者入院后均要予以止咳化痰、降压、吸氧、解痉、抗感染等基础治疗。

对照组予以多索茶碱治疗，应用多索茶碱（浙江昌明药业有限公司，国药准字H20030632）200mg加入到0.9%氯化钠溶液（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20013250）100ml中，予以患者静脉滴注，2次/d。持续用药治疗14d。

观察组予以噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗，多索茶碱用药剂量、方法与对照组无异，而后应用噻托溴铵粉（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批准文号H20100194）18μg雾化吸入治疗，1次/d。连续用药治疗14d。

1.3观察指标

对两组患者治疗前、后各项肺功能（FEV₁、FVC）指标水平进行检测。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2结果

治疗后，两组患者一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标水平均有所提升，但是仍具有一定差异性，经对比发现观察组更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前、后各项肺功能指标水平比较（ ±s，L）

3讨论

慢阻肺是临床中的常见病症。现目前，临床上对于该病的治疗主要以药物控制为主，对于慢阻肺患者而言不同的药物治疗方式，临床疗效也不尽相同^[2]。

噻托溴铵粉与多索茶碱均为临床上广泛应用于治疗慢阻肺患者的药物。多索茶碱属于一种新一代的茶碱类药物，其药效作用可以通过甲基黄嘌呤研制获得，不仅可有效支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，还具有一定的抗炎作用。给药之后药效起效快，且持续时间较长，对于机体中的磷酸二酯酶等抑制效果理想，能够增加内源性肾上腺素，进而控制钙离子释放，缓解炎症反应，改善患者呼吸状况。但相关研究表明，单一应用多索茶碱易导致病情复发。因此，我院对观察组患者采取联合用药的方式治疗。噻托溴铵粉是一种新型铵类长效抗胆碱支气管扩张剂，其药效可以延长慢阻肺患者距首次急性加重的时间，从而降低急性加重期慢阻肺的发生率，避免病情快速进展诱发肺炎，进而减少全身性使用激素、抗生素治疗的次数，具有一定的安全、有效性^[3]。从本次研究结果中可以看出，治疗后，两组患者一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标水平均有所提升，但是仍具有一定差异性，经对比发现观察组更优，说明噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢阻肺可以有效改善患者肺部通气功能，从而缓解气流受限和不良症状，促进病情康复，避免因肺部通气问题加重慢阻肺症状，因此联合用药应用价值较高。

综上所述，在慢阻肺患者临床治疗中予以噻托溴铵粉联合多索茶碱，利于改善肺功能状况，使各项肺功能水平保持在平衡、正常的状态，从而有效控制症状，促进病情尽早恢复。

参考文献：

[1]肖秀国.多索茶碱与噻托溴铵粉联合方案治疗慢阻肺的应用与肺功能分析[J].中国医药指南,2019,017(012):99-100.

[2]李蓓蓓,刘雪梅,张昌红,等.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析[J].世界临床医学,2018,12(002):36-37.

[3]梁丹.多索茶碱联合噻托溴铵粉用药对慢阻肺患者肺功能的改善效果[J].黑龙江中医药,2019,v.48;No.307(05):151-152.