认知行为干预在乳腺科手术患者护理中的应用价值

认知行为干预在乳腺科手术患者护理中的应用价值

李敬

德阳第五医院手术室，四川省德阳市 618000

摘要 目的 分析认知行为干预在乳腺科手术患者护理中的应用价值。方法 本次研究共选取我院2018年12月至2019年8月间收治的行乳腺科手术患者作为观察对象，共计52例，根据随机法将其平均分成两组，将其中26例纳入常规组，给予其常规干预，将其余26例纳入观察组，给予其认知行为干预，并对这两组的护理效果进行对比分析。结果 从护理前的焦虑、抑郁得分上看，两组对比的统计学结果显示（p>0.05），无统计学意义；从护理后的焦虑、抑郁得分上看，两组对比的统计学结果显示（p<0.05），差异明显；从并发症发生率上看，两组对比的统计学结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对乳腺科手术患者的护理中采取认知行为干预的效果较佳，值得推广借鉴。

关键词 认知行为干预；乳腺科手术；护理效果

乳腺疾病是临床上一种常见的疾病，会发生在任何年龄段的女性身上，并给女性的身心带来不同程度的影响，甚至危及生命。通常来讲，乳腺疾病早期会给患者带来一些临床表现，如：疼痛、肿块等^[1]。但是导致发生乳腺疾病的原因目前尚不明确。所以，对于乳腺疾病的治疗，在于早预防、早发现、早治疗。如果一旦确诊为乳腺疾病的话， 多数患者都会出现一定的负性情绪，如果是需要采取手术治疗的患者，则负性情绪会更为严重，因此，在进行乳腺科手术时给予患者科学、有效的护理对于患者来讲意义重大。本次研究就以我院乳腺科收治的行手术治疗的患者作为观察对象，分析认知行为干预的效果，并做如下内容报道。

1 基本资料与方法

1. 1. 基本资料

此次所研究的对象共有52例，均为我院2018年12月至2019年8月间收治的行乳腺科手术的患者，并将其按照随机法平均分成常规组与观察组，纳入前者的26例患者将接受常规干预，纳入后者的26例患者将接受认知行为干预。常规组26例患者中，最小的年龄为23岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（41.73±4.13）岁，病龄最短2个月，最长5年，平均病龄为（2.31±0.42）年；观察组26例患者中，最小的年龄为22岁，年龄最大者62岁，平均年龄为（42.42±3.82）岁，病龄最短1个月，最长4年，平均病龄为（2.54±0.26）年。通过统计学对比后的结果显示（p>0.05），不具有统计学意义。

1. 2. 方法

常规组：给予本组常规干预，干预内容包括：入院指导、饮食指导、心理护理以及出院指导导尿管常规护理干预。

观察组：给予本组认知行为干预，主要干预内容包括：（1）待患者入院后，护理人员应主动与患者进行沟通，并详细了解患者的临床资料，包括：文化水平、家庭成员等基本信息，同时掌握患者的心理情况，并对其进行全麻的评估；（2）护理人员要以温柔、耐心的语气询问患者的病史，同时向患者及其家属讲解乳腺基本的相关知识，同时告知其治疗的方案以及目的，并对患者及其家属发放疾病相关知识手册，手册的内容应当包括：预防知识、治疗知识以及饮食知识等；（3）加强与患者的交流、沟通，对患者产生的疑问要耐心的讲解，同时观察患者的心理状态，加强对其的心理疏导。另外，还需提供患者对疾病相关药物的认知，提供患者治疗的依从性，使患者能够积极面对自身病情；（4）护理人员应指导患者如何正确宣泄自身负性情绪，如：看喜剧、听相声，主动交流、倾诉等，使患者学会自我疏导能力，从而调节自身负性心理^[2]；（5）护理人员需根据患者的身体情况、口味喜好以及胃肠功能为期制定合理的食谱，保证科学饮食，营养饮食，从而提升患者的机体免疫功能；（6）通过知识讲座、讲解成功案例的方式给予患者正念支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1. 3. 观察指标

对比分析焦虑、抑郁得分情况（护理前、后）以及并发症发生情况。

焦虑、抑郁得分分别采取SAS、SDS量表进行评估，各项均为50分满分，分值越低表示症状越轻。

并发症包括：积液、出血以及手臂水肿。

2结果

2.1 护理前、后的焦虑、抑郁得分比较

从护理前的焦虑、抑郁得分上看，两组对比的统计学结果显示（p>0.05），无统计学意义；从护理后的焦虑、抑郁得分上看，两组对比的统计学结果显示（p<0.05），差异明显，见下表一。

表一 护理前、后的焦虑、抑郁得分比较 （x±s）

2.2 并发症发生率的比较

观察组26名患者中，发生积液的有1例，发生出现的有1例，发生手臂水肿的有1例，并发症发生率为11.54%；常规组26名患者中，发生积液的有3例，发生出血的有3例，发生手臂水肿的有4例，并发症发生率为38.46%，从并发症发生率上看，两组对比的统计学结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人的生活方式的改变，生活压力的增加，导致女性乳腺疾病的发生率已呈现出逐年上升的趋势，严重威胁着女性的身体健康以及生命安全。临床上多数的乳腺疾病都需进行手术治疗，而手术治疗的预后效果也受很多因素的影响，所以，术后患者实施有效的护理干预非常重要。认知行为干预是一种以患者为核心的护理方式，通过全方面的交流，满足患者的护理需求^[3]，同时鼓励其学习疾病的相关知识，帮助患者安全的度过手术期。结果本文的研究结果即可看出，从各项对比的指标上看，实施认知行为干预的观察组均优于实施常规干预的常规组，差异显著（p<0.05）。

综上所述，对乳腺科手术患者采取认知行为干预的效果显著，具有较高临床应用价值，值得推荐。

参考文献

[1]周建凤,郑萍,刘利停.认知行为干预对乳腺癌术后患者自我形象影响的分析[J].中国医院统计,2017,024(005):350-352.

[2]谭丽莉,朱祥芩.个体化认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者依从性及负性情绪的改善效果[J].大医生, 2017,000(0Z2):P.235-236.

[3]李亚芳.认知行为干预结合亲情式关怀在乳腺癌手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018.