布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺疗效观察

布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺疗效观察

刘绪权

昭通市精神卫生中心 云南 昭通 657000

【摘要】目的 观察布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的疗效，并探讨其治疗机制。方法 随机选取我院2018年12月~2019年12月收治的慢阻肺患者共60例，将其平均划分为常规组和实验组，常规组采用常规治疗＋布地奈德治疗，实验组采用常规治疗＋布地奈德＋特布他林治疗，对比两组患者在治疗后的临床疗效，以及治疗前后的肺功能情况。结果 治疗前，两组肺功能指标差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组总有效率和肺功能指标明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德联合特布他林用于治疗慢阻肺患者，能够改善患者临床症状和肺部功能，疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】布地奈德；布他林；慢阻肺；疗效

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”，由于发病后气流受限而表现出气流阻塞的特征，随着病程的推移，可能会导致患者进一步发生肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病。根据临床的相关调查发现^[1]，慢性阻塞性肺疾病的出现，与有害气体、有害颗粒异常炎症反应等问题有关，并且致残率和致死率较高，严重威胁着慢阻肺患者的生命安全。目前，常规治疗以平喘祛痰为主，而有学者^[2]指出，加入雾化吸入治疗可以进一步提高治疗效果。在此，本文选取我院收治的慢阻肺患者作为研究对象，探讨布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果，现总结以下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年12月~2019年12月收治的慢阻肺患者共60例，将其平均划分为常规组和实验组，常规组男18例，女12例；年龄62~75岁，平均年龄（67.3±3.1）岁。实验组男16例，女14例；年龄64~76岁，平均年龄（68.1±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

在患者入院后，两组患者均予以常规治疗，即氧疗、抗生素治疗、平喘咳痰药物等基础治疗。常规组在常规治疗的基础上，予以患者雾化吸入治疗，药物为2mg布地奈德混悬液；实验组在常规治疗的基础上，同样予以患者雾化吸入治疗，药物为2mg布地奈德混悬液＋5mg特布他林气雾剂。两组患者的雾化吸入治疗均以2次/d，15min/次为宜，需要连续治疗14d。

1.3疗效评价

1. 治疗效率：治疗效果以治疗总有效率进行评价，可以将治疗效果划分为三个等级，包括显效、有效和无效。其中，显效表示患者慢阻肺不良症状明显缓解或消失，且临床检查中肺部恢复良好；有效表示慢阻肺患者的不良症状大部分减轻，但是在检查中仍可发现肺部存在干湿啰音；无效表示患者的慢阻肺症状并未得到改善，或者病情恶化。而临床总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

2. 肺功能情况：肺功能情况以肺功能相关指标来进行评价，即对比两组患者治疗前后的FVC、FEV1指标情况。

1.4统计学分析

采用 SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料用±表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ²检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果比较

治疗后，常规组的总有效率为73.33%，实验组的总有效率为96.67%，明显高于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2两组患者肺功能情况比较

治疗前，两组患者的FVC、FEV1指标差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肺功能指标评分均提高，但实验组提高幅度更为明显，且高于常规组，治疗后肺功能指标差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较（x±s，L）

3. 讨论

在临床上，慢阻肺患者的典型症状为咳嗽、咳痰，有的患者还会伴随发热、喘息等，均是支气管炎症的表现。在传统的治疗中，主要以抗生素治疗为主，以达到抗感染的目的，同时配合止咳祛痰药物，来达到治疗效果。但是在用药期间，容易发生一些药物不良反应，影响预后，难以及时控制患者的不良症状，因此可以考虑在常规治疗的基础上加入雾化吸入治疗^[3]。

在雾化吸入治疗中，常用药物有布地奈德、特布他林等。布地奈德是一种抗炎药，在炎症的应用和治疗中效果显著，其药物机理主要在于通过其水溶性的溶解作用来刺激炎症细胞，并且可以快速透过特布他林的细胞膜，将药物面积不断扩大，提高雾化效果^[4]。同时，在布地奈德在进入人体后，可以有效延长药物在气道中的时间，降低了机体全身不良反应的发生风险。而特布他林作为一种快速解痉的药物，具有较强的支气管扩张作用，将两者联合应用可以增加进入支气管的布地奈德药量，从而更好地发挥出布地奈德的药物功效，在短时间内为患者止咳平喘，改善其慢阻肺不良体征表现，同时还能帮助患者改善肺部功能，控制特异性炎症的发展。

综上所述，布地奈德联合特布他林用于治疗慢阻肺患者，能够改善患者临床症状和肺部功能，疗效显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 许硕,刘欣,张敏.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,16(08):1033-1035.

[2] 刘卉.布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):100-101.

[3] 陈祥.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果[J].实用临床医药杂志,2019,20(11):154-155.

[4] 王云兵.布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛,2018,8(11):217-218.