三维适形放射治疗结合射频热疗应用于食管上段癌治疗中的疗效

三维适形放射治疗结合射频热疗应用于食管上段癌治疗中的疗效

陈波勇

崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437500

【摘要】目的：讨论三维适形放射治疗结合射频热疗应用于食管上段癌治疗的临床应用，总结其效果。方法：选择我院2017年1月-2018年1月接诊收治的58例食管上段癌患者为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为对照组与治疗组，每组各29例，对照组患者的应用的方式为三维适形放射治疗进行治疗，治疗组患者采用治疗方式则为三维适形放射治疗结合射频热疗，观察2组患者的治疗效果。结果：治疗组患者经过治疗后副作用产生率低于对照组患者，且治疗总有效率高于对照组，治疗效果明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论：为食管癌患者提供三维适形放射治疗结合射频热疗，可有效提升患者的治疗有效率，减少副作用产生，治疗效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。

【关键词】三维适形放射治疗；射频热疗；食管上段癌；临床疗效

在上消化系统疾病中食管癌是一种发病率较高的疾病，其发病原因多以饮食习惯有关，该病主要病症表现为进食时出现食物吞咽不畅，随着病情不断的发展最终会导致患者无法进食^[1]。目前主要的治疗方法为放射性治疗。但是传统的放射性治疗，治疗效果并不理想，患者生存率较低且并发症严重，因此有效的辅助治疗，对疾病的控制以及治疗效果起到至关重要的作用。射频热疗是一种较为先进的辅助疗法，以安全可靠的治疗效果，被广泛应用于食道癌的治疗。本文讨论讨论三维适形放射治疗结合射频热疗应用于食管上段癌治疗的临床应用，总结其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2017年1月至2018年1月期间在我院接受诊治的58例食管上段癌患者为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为对照组与治疗组。对照组中男性患者为20例、女性患者为9例,年龄47～78岁，平均年龄数值（63.2±2.4）岁；治疗组中男性患者为18例、女性患者为11例,年龄45～80岁，平均年龄数值（63.4±2.6）岁，2组患者的基本临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1. 2. 方法

两组患者入院前均接受全面的身体检查，对患者各项身体指标进行评价并记录，为患者讲解治疗过程以及治疗中的注意事项，告知患者治疗期间多补充营养，积极参加户外活动。对照组应用三维适形放射治疗进行治疗，治疗方法为将患者身体进行固定，给予其CT扫描，由头部下颚逐步扫描至髋骨上方，扫描深度0.5厘米，将完成的扫描成像应用三维技术将扫描结果立体呈现出来，建模包括病灶大小、亚临床病症体积以及误差后的病灶体积。由专业技术人员联合有经验的医师共同构建，同时在任务目标中创建6-7个不同放射面弧，使其无论在何角度都可观察到肿瘤形状，并且可以绕过器官干扰，降低对器官造成不必要的伤害，利用X射线照射病症中心区域。亚临床病症体积的2.5-15立方厘米，辐射量控制在60-70，1至2个月进行30-35次治疗，随后对治疗结果进行复查，患者15天进行一次食道医学成像检查，观察肿瘤治疗进展。治疗组采用的治疗方式则为三维适形放射治疗结合射频热疗，所使用的放射剂量以及治疗周期与对照组一致，在治疗过程中为患者增加频射热疗。将设备调频至40.68兆赫进行热疗，热疗范围直径为25至30厘米，每月进行6-8次，每次持续治疗60分钟，设备功率为500至800瓦，治疗期间跟踪监测，治疗区域温度控制在40±1℃。

1. 3. 观察指标

1)对患者临床治疗后的效果进行评定，其标准如下：①显效：病情痊愈，经检查所有症状消失，无残余病灶。②有效：病情有所缓解，病症缩小一半以上。③无效：病情没有变化，甚至有恶化的趋势。患者临床治疗总有效率计算方式为：临床治疗总有效率=（显效患者例数+患者有效患者例数）/ 组别患者总例数×100.0%。2）对两组患者副作用产生率做比较，副作用包括食道炎症、恶心呕吐、白细胞降低、肺部损伤。

1. 4. 统计学方法

本研究50例脑卒中患者相关数据录入SPSS19.0软件中，两组患者的（临床治疗总有效率以及副作用产生率）通过X²检验形式校准，表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学校准基线。

2 结果

2.1两组患者治疗满意度的比较

治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

2.2两组患者副作用产生率的比较

治疗组患者副作用产生率低于对照组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者副作用产生率的比较[n(%)]

3 讨论

在肿瘤疾病中食管癌是一种较为常见的恶心肿瘤，该症早期可进行切除手术，但发展至中晚期已不具备手术条件，已放射性疗法为主进行治疗。目前主要的治疗手段为三维适形放射治疗，但该疗法治疗效果有限且副作用大，易导致病情反复造成转移发生^[2-3]。有研究表明为提升患者治疗效果， 临床将三维适形放射治疗结合射频热疗应用于食管上段癌治疗，该疗法可以通过提升局部温度使组织细胞对射线更加敏锐，同时局部高温可以减缓癌症细胞的修复能力，加快细胞消亡，并且还可以促进健康组织血液供给，提升健康组织的自愈能力，降低癌症细胞蔓延，控制病情反复。

综上所述，为食管癌患者提供三维适形放射治疗结合射频热疗，可有效提升患者的治疗有效率，减少副作用产生，治疗效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。

参考文献

[1]严峻,朱琳燕,柏淳,李锋,傅文喜,余小红. 三维适形放射治疗联合射频热疗对食管上段癌的治疗效果分析[J]. 中国医学装备,2019,16(03):58-60.

[2]陈斌,陈海燕,周小祥,朱海文,王汉华. 三维适形放疗联合射频热疗治疗食管上段癌的临床观察[J]. 肿瘤基础与临床,2009,22(05):407-408.

[3]武建军,王放,任铭. 三维适形放疗联合顺铂治疗食管上段癌临床疗效及毒性反应观察[J]. 长治医学院学报,2016,30(03):195-198.