连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性分析

连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性分析

张洨钒

仁寿县中医医院 , 四川省眉山市 620500

摘要 目的 分析对肾功能衰竭患者实施连续性与间歇性血液透析治疗的效果及安全性。方法 以我院2019年2月至2020年2月间收治的肾功能衰竭患者68例为本文的研究对象，并按照治疗方式的不同分成两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，分别接受间歇性血液透析以及连续性血液透析，并对比不同透析方式的透析效果。结果 对比两组的血尿素氮以及血肌酐水平，治疗前无统计学意义（p>0.05），治疗后对比结果显示（p<0.05），观察组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义；对比并发症发生率，结果显示（p<0.05），观察组发生率较低（8.82%），对照组发生率较高（29.41%），差异具有统计学意义。结论 对肾功能衰竭患者实施连续性血液透析的价值较高，值得推广。

关键词 连续性；间歇性；血液透析；肾功能衰竭；安全性

肾功能衰竭是多种因素引发肾功能障碍后，因代谢废物不断堆积而出现的一系列临床症状综合征。常以恶心、水肿、乏力、尿量减少、食欲减退等为临床表现，随着病情的发展，还会累及身体内部的其他系统^[1]，危害健康安全。血液透析是目前临床上的首选治疗方式，而其中又包括间歇性血液透析、连续性血液透析，基于此，本文以我院的肾功能衰竭患者为例，探究连续性和间歇性血液透析的治疗差异性。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计68例，均为2019年2月至2020年2月间在我院接受治疗的肾功能衰竭患者，并根据不同的治疗方式将其分为对照组与观察组。

对照组：本组34例患者将接受间歇性血液透析进行治疗，其中男性患有20例，女性患者有14例，平均年龄为（52.31±3.21）岁，最小年龄45岁，最大年龄70岁。

观察组：本组34例患者将接受连续性血液透析进行治疗，其中男性患有18例，女性患者有16例，平均年龄为（52.20±3.02）岁，最小年龄44岁，最大年龄68岁。

纳入标准：（1）均符合肾脏病学诊断标准；（2）均知晓此次研究目的并自愿参与。

排除标准：（1）排除伴有其他严重脏器疾病者；（2）排除伴有自身免疫疾病者；（3）排除伴有严重感染者。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：间断性血液透析治疗：选择静脉-血液滤过透析方式和我院的血液透析仪，2d对患者进行一次透析，一次透析4h左右，血流速度控制在每分钟300ml，并遵医嘱合理的选用肝素抗凝^[2]。

观察组：连续性血液透析治疗：选取连续性静脉-静脉血液滤过的方式和我院的血液透析仪，以前置换方式，每天透析7-10h，置换液速度保持在7L/h，血液流速每分钟控制在190-200ml^[3]。并遵医嘱合理的选用肝素抗凝。

1.3观察指标

对比两组患者的血尿素氮、血肌酐水平以及并发症发生率。

并发症：高钾血症、高镁血症以及低钠血症。

1.4统计学分析

采取统计学SPSS25.0软件处理本文研究所得数据，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文所对比的血尿素氮以及血肌酐水平均属计量资料，接受t检验处理，并通过（均数±标准差）进行表示，而并发症发生率则属计数资料，接受卡方检验处理，并通过例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 血尿素氮以及血肌酐水平

对比两组的血尿素氮以及血肌酐水平，治疗前无统计学意义（p>0.05），治疗后对比结果显示（p<0.05），观察组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义，如下表一。

表一 血尿素氮以及血肌酐水平 （x±s）

2.2 并发症发生率

对比并发症发生率，结果显示（p<0.05），观察组发生率较低（8.82%），对照组发生率较高（29.41%），差异具有统计学意义，如下表二。

表二 并发症发生率 n（%）

3讨论

肾功能衰竭又称“肾衰”，可以分成急性和慢性两种，换肾是最好的治疗方式，但是费用较高，所以临床上常用的干预方式为血液透析，其可以延缓患者的病情，延长患者的生存时间。

间歇性血液透析就是间断性的对患者进行透析治疗，在临床上属于传统的方式，其可以有效缓解患者的病情，降低死亡率^[4]，但是该方式对于重症肾衰竭患者来讲，疗效甚微，而连续性血液透析则是指不间断的对患者进行透析，有效的控制透析的时间、置换液速度以及血液流速，从而有效的排出患者体内的废物，稳定血流动力学，维持水电解质的平衡等，保护好心脏等^[5]。

综上所述，在肾衰竭患者中实施连续性血液透析可以提高患者的生存率，有效的改善患者的病情，具备推广意义。

参考文献

[1]王珣, 刘莉, 储昭霞. 腹膜透析联合血液透析在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床作用分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(022):22-23.

[2]梁燕. 维持性血液透析对肾功能衰竭患者营养状态及肾功能的影响[J]. 黑龙江医学, 2019, 043(005):466-467.

[3]陆建勋, 崔俊, 亢宁苏,等. 腹膜透析与连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭的效果对比及对血清脂蛋白(a),血肌酐水平的影响[J]. 国际泌尿系统杂志, 2020, 40(05):867-870.

[4]邵媛媛, 卢锋, 王凤娟. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(46):219-220.

[5]蒲巧云. 慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J]. 智慧健康, 2018, 4(1): 89-90.