早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况的影响

早期肠内营养护理干预对 ICU重症患者营养状况的影响

方维

湖北省荆州市第一人民医院 湖北 荆州  430000

摘要：目的:深入的研究通过早期肠内营养护理干预对于重症监护室(ICU)中的患者营养状况的影响。方法:选择我院2018年的9月份至2019年的7月份的150例重症监护室中的患者,采取随机化分配的方式，将患者分为甲乙两组,对乙组患者进行常规护理,对甲组患者实施本此研究的早期肠内营养护理干预方法，对比两组患者的营养指标情况、并发症的出现情况及患者满意度的情况。结果:护理前，差异不具有统计学的意义P>0.05；护理后,甲组的前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)以及转铁蛋白(TRF)的情况与乙组相比高出很多；甲组出现并发症的几率远小于乙组；甲组患者的满意度也优于乙组患者。结论:在常规护理的基础上，通过早期肠内营养护理干预办法,能够让患者营养情况得以调节，并且提高患者的满意度，有利于促进医患关系，对于临床治疗具有很高的应用价值。 

关键词：ICU重症患者；早期肠内营养；营养状况；并发症；医患关系；

ICU重症患者的病情非常严重，科学的营养支持是改善患者预后的关键。伴随着临床上对营养护理的深入研究与创伤应急中对胃肠道的不断了解，对ICU患者使用肠内营养护理显得尤为重要^[1]。通过早期肠内营养护理干预办法,进一步研究其能否对患者得到营养情况的改善及使患者的并发症率减少。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年的9月份至2019年的7月份的150例重症监护室中的患者,采取随机化分配的方式，将患者分为甲乙两组,甲乙两组的患者例数同等。对甲组患者实施本此研究的早期肠内营养护理干预方法，早期肠内营养干预组患者75例，男48例，其余为女性患者，平均年龄（50.4±7.6）岁。对乙组患者进行常规护理,常规干预组患者75例，男45例，其余为女性患者，平均年龄（52.1±5.9）岁。两组患者一般资料数据差异不显著P＞0.05。

1.2方法

在常规干预组患者护理期间，护理人员根据医师的建议与医嘱合理使用各种营养液。在定时完成营养液输注任务后，观察患者是否出现不良反应，并做好记录。

早期肠内营养干预组干预期间，主要措施包括：（1）在实施早期肠内营养护理干预之前，护理人员先通过健康宣教的方法转变患者对早期肠内营养护理干预的认识，了解该方法对于改善预后的积极影响，提高患者依从性，确保整个肠内营养干预顺利完成。（2）在早期肠内营养护理干预实施期间，护理人员应根据患者身体的实际情况对营养液输注的量、速度进行控制，并制定了详细的输注方案；（3）护理人员要在早期肠内营养护理干预前做好充分准备，例如保证口腔卫生、叮嘱患者保证导管安全等，都是加快患者康复、降低并发症的重要措施。

1.3观察指标

对比两组患者的营养指标情况、并发症的出现情况及患者满意度的情况

1.4统计学处理

本项研究数据采用 SPSS19．0统计软件进行数据处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t值\X²值检验；若P<0．05，则对比差异显著，研究具有统计学意义。

2.结果

研究结果显示，护理前，差异不具有统计学的意义P>0.05；护理后,甲组的前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)以及转铁蛋白(TRF)的情况与乙组相比高出很多；P＜0.05，资料如表一所示：

表一 两组患者营养指标数据表（`x±s，g/L）

护理后，甲组出现并发症的机率远小于乙组，P＜0.05，资料如表二所示：

表二 两组患者并发症发生率[ n（%）]

甲组患者的满意度优于乙组患者对护理的满意度，P＜0.05，资料如表三所示：

表三 两组患者的护理满意度对比[ n（%）]

3.讨论

ICU重症患者的病情非常严重，科学的营养支持是改善患者预后的关键。由于ICU患者往往处于一个高分解到代谢的状态，所以对能量的需求是巨大的^[3]。但是这时候患者却不能进行正常的进食，从而使代谢的能量无法及时得到满足。使用静脉补液可以暂时满足营养需求，但是无法长期满足患者代谢的需求，而且长期下去，会使患者体内环境更加紊乱^[2]。由此可见，给予ICU重症监护患者足够的营养需求是至关重要的。从本文研究结果可知，早期肠内营养干预组患者在接受护理后，其并发症发生率、营养相关指标均优于对比组（P＜0.05），证明早期肠内营养护理干预有重大作用。

综上所述，通过早期肠内营养护理干预办法,能够让患者营养情况得以调节,使患者的并发症率减少，并且提高患者的满意度，有利于促进医患关系,对于临床治疗具有很高的应用效果。

参考文献

1. 黎丽,刘珊,刘亚卿.早期益生菌肠内营养联合护理干预对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响[J].医疗装备. 2018(16)：6-7.

2. 丁兆艳,魏婧,薛茹芸.早期肠内营养支持及护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者营养状况及预后的影响[J].现代医用影像学.2019(01):228-229.

3. 孙丽娟,薛森海,闫凤,代玉洁,徐赤红,赵长海.预消化的肠内营养对ICU危重症患者的营养状况及肠内营养耐受性的影响[J].现代生物医学进展.2019(10):1883-1888