在腹部手术后早期炎性肠梗阻病人中实施中西医结合治疗的疗效

在腹部手术后早期炎性肠梗阻病人中实施中西医结合治疗的疗效

马晓强 马金芳

同心县中医医院 宁夏回族自治区吴忠市同心县 751300

摘要：目的：探讨对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗的效果。方法：2020年1月-2020年11月，选择62例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人，随机抽取，研究组31例，用中西医结合治疗，对照组31例，用西医治疗，比较两组炎症因子水平以及治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。结论：对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗，可以减轻炎症，治疗效果显著，具有应用的价值。

关键词：腹部手术；早期炎性肠梗阻；中西医结合治疗；治疗效果

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，病因复杂多样，包括肠壁病变、肠壁外病变以及肠壁内病变等，临床以手术或者腹腔炎症导致的粘连性肠梗阻较多见^[1]。炎性肠梗阻是指术后早期的炎性肠梗阻，腹部手术后，早期由于腹部手术创伤，或腹腔内炎症等导致肠壁的水肿和渗出，从而形成一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻^[2]。炎性肠梗阻治疗主要是进行保守治疗，本研究探讨对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2020年11月，选择62例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人，随机抽取，研究组31例，12例女性，19例男性，43-82岁，平均（59.64±10.62）岁。对照组31例，10例女性，21例男性，43-83岁，平均（60.21±11.07）岁。两组年龄、性别可比（P＞0.05）签同意书，伦理批准，纳入：符合早期炎性肠梗阻的诊断标准；排除：恶性肿瘤、精神性疾病，其它原因引起的肠梗阻。

1.2研究方法

对照组：静脉注射生长抑素（成都天台山制药，国药准字H20053010）药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解，以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。每日一次。

研究组：对照组基础上，使用中医治疗，药方包括：生大黄10 g，芒硝12 g，赤芍10 g，丹参16 g，厚朴10 g，枳实10 g，黄芪28 g，炒白术10 g，桃仁12 g，加水后，煎煮，取汤汁进行灌肠和灌胃，每天2次，每天1剂。

1.3观察指标

比较两组炎症因子水平以及治疗效果。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。

2. 结果

2.1两组炎性因子对比

与对照组进行对比，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P＜0.05），见表1。

表1 两组炎性因子对比（ ）

2.2两组治疗效果对比

与对照组进行对比，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表2。

表 2两组治疗效果对比（n%）

3.讨论

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus，EPII）发生在腹部手术后早期，指因腹部手术或腹腔炎症引起的肠壁水肿和渗出，形成机械性和动态性的粘连肠阻塞^[3]。治疗原则包括禁食、胃肠减压和纠正内稳态，通常采用保守的药物治疗^[4]。

生长抑素可以抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放，减少内脏血流量，降低门静脉压力，降低血液流量和压力，减少肝脏血液流量^[5]。本次研究，与对照组进行比较，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。证明中西医结合治疗效果显著。中医配方中生大黄有利湿退黄的功效，芒硝的功效与作用是泻下通便、润燥软坚、清火消肿，赤芍的作用是清热凉血、散瘀止疼，丹参有活血止痛、养血安神、凉血消痈的作用，厚朴具有行气燥湿、降逆平喘的功效，枳实有破气消积，化痰除痞的功效，黄芪功效是补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌，炒白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，桃仁功效是活血祛瘀、润肠通便。因此中西医联合使用，有效的减轻炎症，达到治疗的目的。

综上所述，对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗，可以减轻炎症，治疗效果显著，具有应用的价值。

参考文献

[1] 王瑶, 孙建飞, 谢世瑞,等. 通腑活血方对术后早期炎症性肠梗阻患者的疗效及血清炎症指标的影响[J]. 广西医学, 2020, 042(004):444-447.

[2] 黄小波, 张睿, 朱勇,等. 经鼻置入小肠减压管用于结直肠癌术后早期炎性肠梗阻治疗的临床效果观察[J]. 结直肠肛门外科, 2019, 25(03):63-66+71.

[3] 张瑞鹏, 戴毅, 王辉. 生长抑素联合地塞米松对腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效及对胃肠功能和血清LPS IL-6 hs-CRP的影响[J]. 河北医学, 2018, 024(012):1991-1995.

[4] 权亚玲, 杨焕丽. 肠外营养联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(024):3662-3664.

[5] 邵建富, 李文, 李燕梅,等. 生长抑素联合经鼻肠导管治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 024(002):177-179.