优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果探讨

优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果探讨

1. 敖凤林 2.陈顺琼^通讯作者

2. 1曲靖市第一人民医院急诊科 云南曲靖 655000

2中国人民解放军联勤保障部队920医院呼吸内科 云南昆明 650000

摘 要目的：探讨优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果。方法：在我院急诊收治的胸痛患者中选取124例，随机均衡分为两组，每组62例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择优化急诊护理流程，对比干预的效果。结果：组间抢救成功率、住院、急救的时间、发生不良反应的几率对比，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：将优化急诊护理流程给予急诊胸痛患者，疗效确切，值得应用。

关键词：胸痛；优化急诊护理流程；抢救；急诊

在医院，急诊可属重要的一个科室，为诊疗急症关键的场所。急诊胸痛属危重症的一种，起病较为迅速，病情突发十分危急，需开展有效及时的抢救治疗。抢救的及时性会对患者生命安危产生直接影响，可见，完善急诊科室干预工作，以便于将有效干预服务提供给急诊胸痛患者，可使抢救成功率显著提高。本文主要分析了抢救急诊胸痛患者时开展优化急诊护理流程干预的价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2018年6月~2020年10月，在我院急诊收治的胸痛患者中选取124例，随机均衡分为两组，每组62例，其中对照组男31例，女31例，年龄23~84岁，平均（61.3±4.7）岁；观察组男32例，女30例，年龄24~85岁，平均（62.2±4.9）岁。组间一般数据对比（P>0.05）。我院伦理委员会审核批准了本次研究。124例入选患者均知晓本次研究，并签署了同意书。

1.2方法

将护理常规方法给予对照组，观察组行优化急诊护理流程加以干预，具体包括（1）提前准备。A：完善培训，并将其系统化、专业化落实，培训内容涵盖了法制观念、优质服务、技术服务，经培训、考核，确保护护理人员熟练掌握急诊护理各项流程，护士长定期指导、检查、考核、反馈，不定时或定时在日常工作中开展急救模拟相关训练，便于护理人员临床应变能力的提高。B:将风险管理、应急流程相关制度在规章制度上落实，保证干预内容具备科学性、规范性，经风险管理制度有效防范风险各类问题。（2）接诊。A：入院后患者主诉胸痛者，应快速分诊、安置抢救室、将绿色通道启动等，与对照组流程相同。患者只身就医者应完善各项指标常规的处理，包括检测血氧饱和度、检测生命体征等，以结果为依据，正确评估患者病情严重的程度，对留置在等待区的患者给予首先评估，病情若较重处置时应优先。B：以胸痛具体分型为依据，加之评估疾病症状相关表现，将鉴别诊断做出，对于高致死性的胸痛应敏锐识别，同时将分诊记录单编写完整，记录患者症状表现、主诉等资料。C：5min内获取患者一般资料，并全面检查其体征，包括了神志、体位、面色等，其中触诊、叩诊、听诊胸部为检查必要的内容，特别关注胸痛引发原因，查看体位、呼吸与之有无关系。双肺时应对有无湿啰音、心音等加以鉴别。（3）急救。A：与检查结果数据结合，开展急救针对性治疗干预，以改良早期预警评分为依据，划分患者为三类，即一般急诊、重症、危重症，对应开展干预对策。高危者应直接送至抢救室行急救处理。中危者主要开展监护，并遵医嘱加强治疗干预。低危者应在观察区暂待观察，并对其体征实施持续性的监测。B：对症支持。针对不稳定性心绞痛、急性心肌梗死者应绝对卧床静养，遵医嘱给予吸氧，使用硝酸脂类、β受体阻滞剂、抗血小板类药物。遵医嘱对急性夹层脉动者开展镇静、镇痛处理，同时应用降压药物。为防止发生意外事件，应将转向血管外科各项准备全面做好。肺栓塞者给予对症治疗，包括止痛、吸氧等，同时开展抗凝、溶栓等治疗。

1.3观察指标

（1）观察并记录组间急救、住院的时间，并对比抢救的成功率。

（2）对比组间发生不良反应的情况，包括心力衰竭、心律失常、休克等。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件进行处理，相关数据用%、（x±s）表示，检验方法为t、X²，参考标准以P＜0.05为准。

2结果

2.1观察指标

组间数据对比（P<0.05），见表1.

表1 观察指标分析（x±s，例，%）

2.2不良反应

组间数据对比（P<0.05），见表2.

表2 不良反应分析 （例，%）

3讨论

在急诊科，胸痛属疾病常见类型的一种，该症存在复杂多样的发病原因，大部分患者起病较为迅速，病情危重，需及时开展抢救治疗。对急诊胸痛患者行优化急诊护理流程加以干预，可优化处理护理相关流程，完善提前准备，将急救时间缩短，急诊干预中，快速对病情实施评估、分诊，争取更多抢救的时间。急诊中，开展对症治疗，可使护理的疗效、效果显著提高，住院时间缩短，降低发生不良反应的几率。

本次结果可见，组间抢救成功率、住院、急救的时间、发生不良反应的几率对比，观察组均优于对照组，表明优化急诊护理流程取得了确切的效果。

由此可见，对急诊胸痛患者行优化急诊护理流程加以干预，可使抢救成功率显著提高，急救时间缩短，降低发生不良反应的几率，住院时间缩短，有助于患者康复，值得推广。

参考文献：

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