护理风险管理在心内科患者中的应用效果观察

护理风险管理在心内科患者中的应用效果观察

王思嘉 郭建英 张瑶 吴娟

空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032

摘要:：目的：探讨护理风险管理在心内科患者中的应用效果观察。方法：随机选取2018年6月~2019年6月医院心内科收治的180例患者，根据入院先后顺序分为观察组和对照组，每组90例。对照组采用基础管理方法，观察组在基础管理的同时给予护理风险管理。比较两组管理质量评分和健康教育评分。结果：观察组管理后的基础管理、健康教育、病房安全、危重症管理、急救物品管理、风险管理评分均明显高于对照组管理后(P<0.05)。结论：整合管理理念有助于提升科室管理质量和患者健康教育水平。

关键词：护理风险；管理；心内科患者

引言

心内科疾病的治疗主要以用药为主，患者的用药依从性受多种因素影响，且患病时间越长，依从性越差，已成为临床上治疗心内科疾病的主要困难之一。对患者开展有效的护理措施，能够帮助患者提高依从性，改善用药期间的生活质量，从整体上提高患者的治疗体验。本文对护理风险管理在心内科患者中的应用效果进行了分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用分层随机抽样的方法，随机选取2018年6月~2019年6月医院心内科收治的180例患者纳入本次研究｡将2018年6~11月期间收治的90例患者,设为对照组｡将2018年12月~2019年6月期间收治的90例患者,设为观察组｡两组基线临床资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组实行常规护理管理：在风险事件发生后给予干预措施。

观察组实行护理风险管理：（1）创建护理风险管理体系。由心内科主任、护士长及护理风险专家、护理人员组成护理风险管理小组，对科室存在的护理风险进行评估；针对科室护理工作中存在的问题进行分析，结合科室的具体情况制定规范化的护理管理制度，包括病房管理制度、急救制度、突发事件处理制度等；明确人员分工、管理目的、目标、工作计划。（2）制定护理风险预案。护理管理人员要根据患者的不同病情，制定科学有效的风险事件应急方案，在日常的护理过程中不断提升护理人员的意外事件应变能力，一旦出现意外事件，可以及时进行处理，并且加强与患者家属的沟通，获得信任和配合，确保患者的安全。（3）健康教育。针对患者不同疾病类型的发病原因，日常治疗、护理需求进行讲解，对其进行健康教育，促进患者自觉纠正错误认识。针对不同年龄段、不同治疗方法的患者，对其进行严格的用药、护理。（4）护理质量评价。分析护理工作中的问题，对患者护理质量进行明确、量化的分析，总结护理问题，在实验中对患者护理措施进行改进。（5） 给予患者更多人文关怀。心内科患者不乏年幼的先天性患者和老年患者，此类患者比其他青壮年患者需要更多的关注。对于此类患者护理人员需要给予更多的人文关怀，关注患者心路历程，在条件允许的情况下与患者进行“家常”式沟通，缓解患者长期住院的孤寂感。在沟通过程中，护理人员应采取多种沟通技巧及方式支持和鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除患者心理上的恐惧感，提高患者依从性。在患者容易滑倒、经常走动的地方，设置警示牌，提醒患者，同时对易滑倒的区域铺设防滑垫，预防不良事件的发生。（6）加强用药管理。药物治疗是心内科临床重要内容，为促进患者康复、加强合理用药，要做好药物管理工作。将患者用药时间、用药类型、用药剂量等详细记录并张贴于床位卡旁，对用药进行指导，并对已经使用的药物进行标记。

1.3观察指标

自行设计心内科管理质量评价体系，一级指标主要包括：基础管理、健康教育、病房安全、危重症管理、急救物品管理、风险管理，各指标的赋值为10分，分值与管理质量成正比。统计并比较两组管理前（入院时）、管理后（出院前）的科室管理质量评分情况。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析｡以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组管理前后管理质量评分比较

表１　两组管理前后管理质量评分比较（分，χ±ｓ）

3 讨论

护理风险具有突发性，可发生于护理工作的任何阶段，且难以预测，若未及时进行有效处理，则会对患者的治疗产生影响，不利于预后。心内科患者多为重症患者，潜在危险因素多，故对护理工作的要求更为严格。护理质量直接与患者的疗效及预后相关。因此，积极做好相应的护理工作对于保证患者治疗的顺利、促进预后具有重要意义。护理风险管理是近年来在临床护理工作中应用的一种新型管理模式，通过对护理工作进行风险评估而采取预见性的护理措施，从根本上消除危险因素，减少风险事故的发生，提高护理质量。

护理风险管理能够通过对心内科存在的护理风险进行评估，并实施预见性的护理干预措施，最大程度降低护理风险水平，减少对患者的影响，有利于患者的治疗与预后，从而提高护理质量及患者护理满意度，效果确切。

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