警惕精神分裂的异常表现

警惕精神分裂的异常表现

杨畅

德阳市精神卫生中心 女性 精神科 四川德阳 618000

近些年来，精神分裂症发病率呈现出上升态势。据统计，国内确诊的精神分裂症患者人数已经超过800万（有专家据此估算，国内精神分裂症患者总数可能接近或超过1000万人）。精神分裂症对患者、对患者家属的工作、生活会造成严重影响。因此，我们有责任向各位读者普及、介绍精神分裂症方面的相关知识。——今天，我们就来向大家介绍精神分裂症的异常表现。

一、首先，让我们一起来了解精神分裂症

早在晋代，名医葛洪便记录过精神分裂症的病例。十九世纪下半叶，法国医生莫瑞也发现了精神分裂症的病例。1911年，瑞士精神病学家布鲁勒正式命名“精神分裂症”。据专家研究，在美国，15岁以上青少年精神分裂症发病率为1.2‰，在英国、法国等发达国家的一般人群中，精神分裂症发病率为0.2‰。

从1911年正式命名以来，世界各国的医务工作者对精神分裂症进行了长达一个世纪的研究，但令人遗憾的是，专家们至今无法查明精神分裂症的具体病因。因此，我们只能对精神分裂症进行如下描述：精神分裂症是一种严重的精神病，这种精神疾病的主要临床特点是，患者的思想、情感与其行为无法协调、导致患者脱离现实，丧失社会适应能力；相当多的精神分裂症患者病程呈慢性化、长期化的趋势，一些患者还会产生人格缺损。

二、让我们一起来认识精神分裂的各种异常表现

精神分裂症的一大特点是：在患者发病初期，患者本人并不知道自己患上了这种疾病，但患者在生活中常常会出现各种异常表现。

①内感性不适

患者感到自己身体内部有一些说不出来的、难以忍受的异样感觉，一些患者感到体内有某种无形的力量在牵拉、挤压，令自己的肠子扭转、肝脏破裂、肺脏扇动、心脏穿孔；一些患者觉得自己的肚子里有一只虫在爬行（在《黑客帝国》第1集中，主人公尼奥就以为自己的肚子里有一只金属蝎子在爬动）；一些患者感到有一只看不见的手在触摸自己的皮肤，一些患者感到空气中有一支看不见的针在扎自己的皮肤，一些患者感到有几只看不见的蚂蚁在自己的皮肤上爬来爬去。更令患者感到苦恼的是，他们难以描述这些异样感觉的性质，他们也无法明确指出体内哪些部位出现了异样感觉。

②感觉过敏

患者各个器官的各种感觉异常敏锐，令患者无法忍受哪怕是最微小的外界刺激。一些患者看见阳光，便感到阳光特别刺眼；一些患者听到风声，便觉得震耳欲聋；一些患者被人轻轻触碰了一下，便吓得大叫一声“啊！”，并感到皮肤疼痛难忍；一些患者戴一顶帽子，却觉得这顶帽子有十几公斤重，压得他的头都不能抬起来。

③知觉障碍

经过数千万年的进化，我们人类进化出一套完整的感觉器官，我们的神经系统接收感觉器官发送过来的各种信息，形成知觉，在大脑中构建起外部客观事物的整体映象，使我们得以认识客观事物。——但精神分裂症患者却往往出现知觉障碍，他们或出现错觉，或产生幻觉：一些患者眼前明明是电灯泡，但映入其眼帘的却是吸血鬼的眼睛；一些患者眼前是桌上的台灯，映入其眼帘的却是电热水壶。一些患者听到一声麻雀的叫声，却将这声鸟叫听成了老虎的吼声。一个患者看到墙上的污迹，竟吓得掉头逃跑，问他为什么逃跑，他说看见一头狮子从墙上跳下来，朝他直扑过来。

一些患者明明身处安静的室内环境，却可以听见各种各样的声音（在医学上，这种临床表现称为“幻听”）：有的患者听到了机器在轰鸣，有的患者听到了雨声、水声，有的患者听到了闹钟滴滴答答的走声；更多的患者听到的是他人的说话声，更令人啧啧称奇的是，这些患者虽然出现了严重的幻听，但幻听的内容却“丰富多彩”——有的患者自诉空气中有看不见的人在向他下命令（在著名影片《闪灵》中，作家杰克·托兰斯便听到有人命令他杀死自己的妻子和女儿），有的患者自诉有看不见的人在空气中称赞、夸奖自己，还有很多患者自诉有许多看不见的人在空气中议论、侮辱、辱骂自己，令患者无法忍受。一个女患者每晚关灯入睡后，便看见头顶上发出强烈的亮光（在医学上，这种情形属于“幻视”），她以为看见了放射线，吓得每夜不敢入睡。有的患者在日常生活中总是可以闻到根本不存在的气味（在医学上，这种临床表现称为“幻嗅”）：有的患者在清新的空气中嗅到了“煤气味”，有的患者可以闻到现实中不存在的焦糊味、尸体腐烂的臭味。有的患者甚至出现幻味觉，觉得吃进口里的饭菜有浓重的敌敌畏农药味，因而拒绝进食。

④少言少语

有的患者出现了精神运动性抑制，因而表现出少言少语。——曾有这样一个病例：一位25岁的青工要求父母为他找对象，父母为他前后介绍了二十多个女孩，可是，这名青工与每个女孩见面时却总是不敢抬头说一句话。后来，他在厂里也不与任何同事说话，他的工作技能也出现了下降，厂里只好让他做清洁工。几年后，他的父母发现儿子说话越来越少、行为越来越单调，才感觉到异常，把儿子送进医院检查。医生发现这名青工可以连续几个小时低头呆坐在椅子上，对任何问话都无法进行回答，但他对某些问题可以点头、摇头。最后确诊这名青工已经患上了精神分裂症（从他谈对象时不敢说话，到他30岁正式确诊，前后竟然经历了5年）。

⑤语言表达或文字表达异常

我们都知道：在社会生活中，每个人都需要与他人进行语言交流、或使用文字来表达自己的思想。而且我们的语言表达、文字表达均有明确的主题，带有一定的目的性。但精神分裂症患者的语言表达、文字表达均可能出现异常现象。就语言表达异常来看，有医生曾问一名患者：“请问，您姓什么？”患者说：“我姓徐，姓李、姓丁、姓张……姓……姓……炸弹……thank you……sorry”。就文字表达异常来看，有的患者可以长时间反复书写单调的文字（在影片《闪灵》中，杰克·托兰斯用打字机打出了几十万句“ALL WORK AND NO play Makes JACK A DULL BOY”）。

以上是精神分裂的几种主要异常表现。事实上，精神分裂的异常表现还有很多，诸如情感异常（为一点鸡毛蒜皮的小事大动肝火）、性格改变，行为异常，等等。这些症状极易与其它心理疾病混淆，因此，常常被患者及患者家属忽视。——所以，各位读者最好还是学习一些精神分裂症心理评估方法，这样可以及早发现精神分裂的异常表现。