血细胞形态学检验在发热病人病因判断中的应用价值

血细胞形态学检验在发热病人病因判断中的应用价值

刘晓华

于都县中医院 江西于都 342300

【摘要】目的 针对发热病人病因判断中应用血细胞形态学检验后的价值进行观察分析。方法 开展时间2018年9月至2020年9月，随机抽取我院收治的发热患者作为此次研究的实验组，另选取健康体检者作为此次研究的常规组，每组各有患者60例；针对两组患者均在临床中应用血细胞形态学进行检验，判断发热病人的病因。结果 实验组的血细胞形态异常阳性情况均相比常规组较高，两组相比（X²=5.217，P=0.023；X²=4.821，P=0.028；X²=6.316，P=0.012；X²=5.926，P=0.015；X²=7.566，P=0.006），存在统计学意义（P＜0.05）。结论 血细胞形态学检验的应用对于发热病人的血细胞形态异常阳性情况具有较高的诊断价值，可给予一定的临床推广、采纳。

【关键词】 血细胞形态学；检验；发热；病因判断；应用价值

发热是一种以体温升高为主要特征，伴随寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血等症状的临床常见疾病；如果不能针对其真实病因采取针对性的治疗和干预措施，将会导致其持续高热，并引发各种病原体感染、白血病、系统性红斑狼疮、风湿热、心肌梗死等并发症状^[1]。因此，临床中采取有效的检验方法对发热病人的病因进行判断，对其生命健康具有重要意义。

1 资料和方法

1. 1. 资料

本次研究中所选取资料的时间均为2018年9月至2020年9月，其中包括实验组发热患者60例，女性占比22:60，男性占比38:60；年龄24-65（45.9±5.5）岁。常规组健康体检者60例，女性占比24:60，男性占比36:60；年龄24-65（45.0±5.4）岁。两组研究对象的资料，包括性别、年龄等，比较差异小，无统计意义（P＞0.05），具备可比性。

纳入标准：（1）符合“发热”疾病诊断以及经体检健康者；（2）病史资料齐全，无相关药物过敏史及检验禁忌症者；（3）排除合并恶性肿瘤疾病、处于妊娠期或哺乳期的女性；（4）自愿参与本次研究，并对内容进行签字确认者。

1.2方法

给予所有纳入此次研究对象均按照要求抽取静脉抽血2ml，待其血液样本充分干燥后采用瑞氏染液进行染色并制备为血涂片，在显微镜（日本奥利巴斯）的辅助下进行血细胞计数观察；同时采用血液细胞形态分析仪（深圳迈瑞公司，全自动分群血液细胞分析仪）分析细胞形态；并严格按照染色及检验要求进行规范操作，在1小时之内对所有血液样本进行检测完毕。

1.3观察指标

观察记录两组患者的血细胞形态异常阳性情况，并作以有效的对比和分析。

1.4统计学分析

针对两组患者的相关数据应用SPSS 23.0统计学进行处理和分析，计数资料例数（n）、百分比（%）描述表示，组间X²进行有效检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

实验组的淋巴细胞变化、异常细胞、白细胞变化、小细胞性贫血、大细胞性贫血等血细胞形态异常阳性情况发生率均相比常规组较高，经对比组间存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比常规组和实验组的血细胞形态异常阳性情况[n(%)]

3结论

参考相关文献资料发现^[2]，发热患者的发病原因较为复杂，其中包括感染性发热、血液病、结缔组织疾病、血栓及栓塞疾病、颅内疾病以及恶性肿瘤等；也正因为引起患者出现发热原因多种多样，所以临床用药治疗中如果未能明确病因盲目进行治疗，不仅会延误患者的临床病情，同时还会造成不良的预后效果。本次研究中通过给予发热患者和健康体检者均进行血细胞形态学检验后的结果表示：实验组中淋巴细胞变化、异常细胞、白细胞变化、小细胞性贫血、大细胞性贫血等血细胞形态异常阳性情况发生率分别为8.33%、11.67%、10.00%、16.67%、25.00%，显著高于常规组的0.00%、1.67%、0.00%、3.33%、6.67%；经对比组间存在统计学意义（P＜0.05）。

血细胞属于人体血液中的重要组成成分，其数量明显的反映了人体目前的身体健康情况；而目前随着我国临床血细胞检测技术水平的不断发展和进步，该种检测方式逐渐在临床中被广泛应用，且深受临床医生的好评；人体一般在发热过程中，其血液内血细胞数量会根据病情感染源呈现出不同的升高现象，而这一结果也可以为临床医生为患者进行治疗方案的制定提供重要的参考依据^[3]。在本次研究中通过给予两组研究对象采用血细胞形态学检验，结果发现发热患者中淋巴细胞及白细胞数量会存在少量增加现象，这一现象可以说明该类患者的发热病因主要包括流行性感冒、荨麻疹等；异常细胞数量的增加则表示这患者的发热可能是由于流行性感冒、传染性肝炎以及出血热等因素相关，该现象的发生通常与嗜酸性粒细胞增加、寄生虫感染存在着密切的联系；而小细胞贫血、大细胞贫血数量的增加则主要是依靠患者体内红细胞体积所判定，该种现象所致发热的病因主要包括缺血性贫血、巨幼贫血等^[4]。而针对以上病因所致发热疾病患者如果未能给予相关针对性治疗措施，盲目用药治疗后可能会造成病情加重、出现全身性炎症问题，甚至危机内脏功能等，直接降低了患者的临床治疗及预后效果，需要给予一定的关注和重视。

综上所述，临床中针对发热患者需要根据其病因实施针对性的治疗措施；而发热病人病因的检测可通过血细胞形态学检验进行诊断，不仅可以整体提高患者疾病病因的检出率，同时也可以为临床医生对发热患者的治疗方案提供重要的参考依据。

【参考文献】

[1]李颖颖. 血细胞形态学检验在发热疾病患者病因判断及治疗中的临床应用价值[J]. 实用医技杂志, 2020, 27(4):464-466.

[2]张蒙蒙. 血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用价值[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(9):105-106.

[3]朱琴. 血细胞形态学检验在发热疾病临床诊断中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(2):130-131.

[4]张启亮. 探究实施血细胞形态学检验对于发热患者病因诊断的临床价值[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(12):47+49.