先兆流产如何保胎

先兆流产如何保胎

何雅

四川省营山县西城社区卫生服务中心 四川营山 637700

现在的女性在怀孕期间如果对自身不注意的话，就会出现一种很不好的情况，先兆流产，先兆流产是指怀孕女性在妊娠期的四个月之前出现了少量的阴道流血，接着出现了下腹部的疼痛或者是腰部疼痛，在进行临床检查之后表示子宫口并未打开，而且胎膜也十分完整，并没有妊娠物排出到体外。这样的症状就是先兆流产，如果不进行治疗的话也会导致症状加重从而形成真正的流产，所以先兆流产对于怀孕期间的女性来说是一个很不好的消息。

引起先兆流产的原因有很多，大多数病例都由于孕妇工作过度和性生活不当所导致的。但是患有其他妇科疾病的话也会引起先兆流产，例如子宫畸形或肌瘤，内分泌功能异常，即有受精卵缺陷。当然，妊娠早期患急性传染病、高热或细菌毒素和病毒的孕妇会损伤胎儿，并且患有严重的高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退等会很容易导致流产，还有一些免疫因素目前尚不清楚^[1]。

那么当出现先兆流产的症状的时候应该如何进行保胎呢，接下来就给大家说一下当出现了先兆流产的时候应该如何进行保胎的方法。先兆流产分为典型的先兆流产、由于孕妇年龄较高引起的先兆流产以及不容易怀孕引起的先兆流产。我们先来说说典型的先兆流产的保胎方法。典型的先兆流产的症状主要表现为在第一次妊娠的时候，孕期当中没有明显的异常，并且所表现出的流产症状也不是很大，虽然这样，但还是要进行保胎，除了多进行卧床休息以及禁止性生活之外，还可以进行使用药物保胎的办法。适当的补充维生素E会对生殖器的功能起到一个维持的作用，并且可以相对的对生殖器官进行适当的修复，增强生殖器官的免疫功能。使用可以增加胎盘的活性的药物可以很好地使胎盘滋养层的内分泌功能进行加强，并且还会刺激功能不全的胎盘，防止母体男性化。使用合适的药物降低子宫肌肉的兴奋程度可以很好的对腹中的胎儿进行一个保护作用，但是此类药物并不属于临床医学中的常规药物，要谨慎使用。除了西药之外，使用中药当中的汤剂也可以很好的进行保胎，健脾补肾的汤剂不仅能进行保胎，还会对母体培育胎儿的过程进行良好的加强，并且对胎儿进行良好的滋养，使胎儿发育的更加良好。

现在有很多产妇都属于高龄的层次，年龄的劣势会使女性在早期流产尤其是妊娠两个月以前出现很大几率的胎儿不正常，所以，优胜劣汰这个词语放在这种先兆流产的形式上面很符合。所以，高龄产妇在怀孕过后应该尽早的进行B超检查，这样就可以对胎儿的发育情况作出一个早期判断，避免了先兆流产的发生^[2]。

最后一种因为不容易怀孕所引起的先兆流产的保胎方式与典型的先兆流产的保胎方式大致相同，由于不容易怀孕的女性的子宫本来就相对比较脆弱，所以就更需要中药的汤剂来对子宫进行一个滋补，同时也可以很好的对胎儿进行保护，防止先兆流产的症状越来越严重所带来的真正流产。

除了流产以外，先兆流产还可能并发一些症状，其中最典型的就是由先兆流产发展成为难免流产或者不完全流产所引发的大出血。所以，对于这种情况应该进行及时的处理，可以多种措施同时进行，例如先对患者进行静脉或肌肉注射催产素或垂体后叶素来争取给患者输血的时间。如果在没有血库的情况下，可以动员医务人员或其家属进行献血。如果连血液也暂时采不上的话，就可以先暂时的进行静脉滴注右旋糖酐，同时进行子宫刮除术。当胎儿组织切除后，出血就会停止。即使在有感染的情况下，大的胎儿组织也应该切除。在之后就要对患者及时的进行输血^[3]。

先兆流产的治疗原则主要是安置胎儿，但由于受精卵异常是流产的主要原因，强迫流产往往会导致胎儿畸形或缺陷。从优生学角度来看，如果一般治疗无效，应提倡停止妊娠。同时，对患者进行宣传教育，解释可能的流产原因，缓解不必要的担忧和紧张情绪；说明必要的妇科检查对胎儿无害；让患者注意休息，但不必绝对躺在床上；要时常注意阴道的出血量和性质，随时观察分泌物中是否有组织，如有必要，保留会阴垫供医生观察。除了以上所需要知道的事情，医生还要根据患者的出血量和腹痛程度，随时了解先兆流产的进展。在患者方面，要减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。如果下腹疼痛加重，出血量不多，应分清是否有其他并发症，并及时向医生报告。如有组织排泄或出血增多，应将排出的组织送往医院进行检查并且接受治疗，如果下腹阵发性疼痛，出血增多，应立即就医。对于出现先兆流产症状的患者来说，饮食方面也要进行合理的安排，要多进行营养的补充，尤其是铁元素，要适当的进行补充，这样可以防止孕妇因为先兆流产的原因再出现贫血的症状。

以上就是当在孕期当中出现先兆流产的时候应该如何进行保胎以及护理，不仅要记住这些保胎的办法，还要对先兆流产进行预防，这样才能彻底的消除先兆流产出现的几率，并且也可以对胎儿的发育做出良好的支持。

参考文献

[1]刘建萍,糟荣.黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2018(10):5-5.

[2]金丽君,宣柏云,赵红玲,etal.止血保胎饮治疗先兆流产的效果及对β-HCG、PRL水平的影响[J].中华中医药学刊,2019(5):1240-1242.

[3]李焕菊,崔德宝.绒毛滋养动脉血流指标对孕早期先兆流产孕妇保胎治疗的预测价值[J].中国计划生育学杂志,2018(1):46-49.