强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值研究

强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值研究

刘颖

镇江市第四人民医院 江苏 镇江 212000

【摘要】目的 针对儿童脑瘫康复治疗，评价强制性运动训练的临床效果。方法 将我院儿童保健科2019年2月~2020年2月收录的82例患儿进行研究，分别实施常规运动训练以及强制性运动训练，评价康复效果。结果 观察组治疗后的Barthel以及FMA较对照组均更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的临床治疗总有效率（97.56)%）较对照组（82.93%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的满意度（100.00%）较对照组（87.80%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结论 强制性运动训练能改善儿童脑瘫患儿的运动功能，提升治疗效果，增加满意度，值得推广。

【关键词】强制性运动训练；儿童脑瘫；康复治疗；临床价值

儿童脑瘫是十分常见的幼儿疾病之一，由于其运动功能受到限制，需要对其进行康复治疗，而选择科学的运动训练方式，能有效提高其整体的治疗效果，从而为其成长发育提供基础的保障^[1]。本次研究通过我院儿童保健科收录的82例患儿为对象分别实施不同运动训练方式，分别评价其临床效果，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院儿童保健科2019年2月~2020年2月总计82例患儿为对象，分为两组各41例。其中观察组的年龄为0~6岁，平均（3.42±0.39）岁，男患儿24例，女患儿17例。对照组的年龄为0~6岁，平均（3.37±0.43）岁，男患儿23例，女患儿18例。具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

纳入标准：皆符合儿童脑瘫的相关指征；其亲属皆同意配合该研究；皆无严重的先天性顽疾；年龄皆<14岁。

排除标准：排除不配合该研究的；排除有精神隐疾的；排除感染高危的。

1.3方法

对照组实施常规运动训练。遵循依照医院对儿童脑瘫的康复要求进行操作，期间密切关注患儿的生命体征，运动训练时保持其呼吸顺畅，避免患儿在训练时发生不良反应。

观察组实施强制性运动训练。①康复小组。由儿童保健科的主治医师以及主管护师分别作为作正副组长，成员挑选几位工作认真负责、职业素质高责的护理人员，进行儿童脑瘫康复治疗的及时知识培训，了解强制性运动训练的必要性。②强化训练。首先对患儿具体发生功能障碍的部位进行检查，结合其身体状况来制定强化训练方案，通过限制健侧肢体的正常活动，对患肢实施强化训练，并不断的重复直至患儿能够习惯于使用患肢，训练运动的时间设置为3h/d，6d/周，8周/疗程，同时对治疗师与患儿的接触时间进行合理的限制^[2]。③训练方案。诊断患儿的实际情况，适当的调整训练的强度，并制定科学的奖励机制，对表现良好的患儿给予零食、玩具等奖励，并将强化运动训练融入到日常的洗漱、进食等的生活中，更有助于使患儿习惯训练^[3]。

1.4观察指标

根据两组的功能情况（Barthel以及FMA）进行对比。

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：治疗后脑瘫症状基本好转，运动功能恢复良好；有效：治疗后脑瘫症状有所改善，运动功能恢复较好；无效：治疗后脑瘫症状症状依旧存在，运动功能无明显改善。

根据两组的满意度进行对比。

1.5统计学方法

该研究计算的统计软件为SPSS 19.0，以率（%）显示并用x2检验计数，以（ ±s）显示并用t检验计量，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1功能情况

观察组治疗后的Barthel以及FMA较对照组均更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1功能情况（，n=41）

2.2临床疗效

观察组的临床治疗总有效率（97.56)%）较对照组（82.93%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2临床疗效（n，%）

2.3满意度

观察组的满意度（100.00%）较对照组（87.80%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3满意度（n，%）

3 讨论

儿童脑瘫作为临床上十分常见的儿科疾病，该病也被称为先天性脑性瘫痪，主要是由于新生儿在出生后，脑部尚未发育完善，会由于各种因素使其受到脑损伤，进而出现以运动功能障碍为主的症状，所引发的疾病^[4]。脑瘫患儿在临床上通常以四肢僵硬、持续哭闹、难以入眠以及运动发育缓慢等的症状，除此以外，部分患儿还会出现智力落后、感觉障碍等的情况，对其正常的发育造成了极大的损害，若治疗不及时，会对患儿的成长造成影响，引起严重的后果^[5-6]。强制性运动训练是临床上对于偏瘫类疾病的常用治疗方式，通过将其健康的肢体束缚住，迫使主动使用患肢进行日常的活动，达到逐步改善肢体功能的目的，从而改善预后的效果^[7]。随着近年来物质水平的上升，受不良饮食与生活习惯的影响，吸烟人群以及工厂废气体的排放，使得污染的日益严重，再加上不重视身体的保养，导致儿童脑瘫的发生概率逐年上涨，因此研究对康复治疗中有效的运动训练手段对社会的意义重大^[8]。

通过本次研究结果得出，观察组治疗后的Barthel以及FMA较对照组均更高，同时观察组的治疗有效率与满意度较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，实施强制性运动训练对于脑瘫患儿，改善了运动功能，提升了治疗效果，增加了满意度。

综上所述，儿童脑瘫康复治疗中采用强制性运动训练，能够改善运动功能，提升治疗效果，增加满意度，具有临床推广的价值。

参考文献：

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