阿司匹林与氯吡格雷在脑梗死治疗中的效果

阿司匹林与氯吡格雷在脑梗死治疗中的效果

马田

靖边县王渠则镇中心卫生院 陕西 靖边 718500

【摘要】目的：研究阿司匹林与氯吡格雷在脑梗死治疗中的效果。方法：采用对比研究方法，选取我院于2018年6月至2020年6月入院就诊的200例脑梗死患者为研究对象，均分为研究组100例和对照组100例，研究组应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对照组应用阿司匹林治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生状况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，研究组不良反应发生率低于对照组，差异均十分显著且具有统计意义(P＜0.05)。结论：阿司匹林联合氯吡格对治疗脑梗死有着理想的治疗效果，且安全性高，值得在临床治疗中应用。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑梗死；治疗效果

脑梗死是由于局部脑部供血异常,导致脑组织没有足够的血液和氧气，致使脑组织坏死、病变，使患者脑部受损，可能会影响语言、意识等。脑梗死多发于中老年人群，中医上称为中风，发病急且迅速，若不及时治疗，患者脑部神经会受到不可逆转的损伤，很有可能致残、致死。脑梗死病因复杂，患者同时还会患有其他疾病^[1]。临床治疗时，多使用相关抑制药剂进行抗血液凝固的治疗。基于此，我院选取200例脑梗死患者为研究样本，研究阿司匹林联用氯吡格雷的治疗效果，现进行以下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年6月至2020年6月入院医治的200例脑梗死患者为研究对象。纳入标准：①患者均患有脑梗死；②患者愿意参与本次研究。排除标准：①患有精神疾病；②患有认知障碍；③患有严重免疫系统疾病；④患有严重传染病。将患者按入院时间顺序随机均分为研究组100例和对照组100例。研究组患者的年龄分布为43~77岁，平均（53.2±6.1）岁，男女比例56：44；对照组患者的年龄分布为46~78岁，平均（53.2±5.4）岁，男女比例54：46。两组患者的一般资料之间无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者入院后进行检查，用降脂药物进行治疗。对照组患者服用阿司匹林肠溶片(永信药品工业（昆山）股份有限公司,H19990212)，一天一次，一次100mg，持续服用一个月。研究组患者在对照组基础上服用氯吡格雷片(乐普药业股份有限公司，H20123116)，一天一次，一次75mg，持续治疗一个月。

1.3 评价指标

①评定两组患者的治疗效果并计算治疗总有效率。显效：患者意识恢复，能下床进行活动，症状消失；有效：患者意识有所恢复，能进行适当活动，病情有所缓解；无效：患者意识没有恢复，病情无缓解甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

②观察记录两组患者有无发生不良状况，包括恶心、头晕、呕吐等。

1.4 统计学处理

应用SPSS23.0软件对数据进行分析。采用x²检验，用例数(n)和比率（%）表示数据。P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

研究组患者治疗总有效率98.0%，对照组治疗总有效率84.0%，x²=11.965，P=0.0005，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组出现2例头晕，不良反应发生率为2%，对照组出现4例头晕，3例恶心，3例呕吐，并发症发生率为10%，两组患者不良反应发生率相比，x²=5.673，P=0.017，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 结论

脑梗死多发于中老年人群，但近年该疾病发病年龄越趋年轻化，所以研究脑梗死的预防和治疗具有重大意义。脑梗死发病急，致死率高，对人脑损伤非常大。动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因，生活习惯、饮食习惯、心理情绪、遗传等因素都会导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化常发生于血管的弯折处，会阻塞大脑动脉，造成大脑缺血、缺氧。除此以外，血液成分、血小板增多等因素也会形成血栓，造成脑梗死。

阿司匹林是一种抗炎药物，它可以通过抑制花生四烯酸的转换阻止脑血栓的形成，同时改善环氧化酶环境，抑制血小板的聚集，疏通血管，减少血栓的形成。但是阿司匹林对附在血管上的血小板不起作用，治疗效果有个体差异^[2]。氯吡格雷能够有效抑制血小板凝聚，同时也能对损伤的血小板起作用，能与红细胞充分融合，改善患者血液环境。使用单一药物的效果不理想，所以，阿司匹林联用氯吡格雷治疗脑梗死，两种药物协同作用，可化解血栓，改善患者病情，改善患者脑部血液环境，能积极恢复患者脑部功能，恢复其意识，对脑梗死的治疗有着理想疗效^[3]。

在本次研究中，研究组患者应用阿司匹林联用氯吡格雷疗法的治疗总效率高于对照组只应用了阿司匹林的治疗总有效率，两组患者均无严重不良反应发生且研究组患者不良反应发生率低于对照组不良反应发生率，P＜0.05。可见阿司匹林联用氯吡格雷疗法用于治疗脑梗死有着理想的治疗效果，能有效改善病人脑部血液情况，且有较高安全性。

综上所述，对脑梗死患者实施阿司匹林联用氯吡格雷疗法的疗效理想，有较高安全性，值得在临床上运用。

参考文献

[1]赵蕗.阿司匹林和氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效与安全性[J].当代医学,2020,26(20):83-85.

[2]霍云清.氯吡格雷与拜阿司匹林共同治疗急性脑梗死患者的效果研究[J].中国保健营养,2020,30(18):24.

[3]杨景丽.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(9):110-112.