骨炎补髓丸对慢性骨髓炎的疗效

骨炎补髓丸对慢性骨髓炎的疗效

毛旭东

资阳市雁江区中医医院 四川 资阳   641300

【摘 要】目的：观察慢性骨髓炎运用骨炎补髓丸治疗的临床疗效。方法：抽取本院2019年6月-2020年6月收治的慢性骨髓炎患者60例作为实验样本，通过硬币法分为两组，对照组30例给予生理盐水联合敏感抗生素持续闭式冲洗创面的方式治疗，研究组30例在这一基础上给予骨炎补髓丸治疗，两组进行比较的为临床治疗效果。结果：研究组相比于对照组的治疗总有效率更高，数据上具备统计学差异（P＜0.05）。结论：骨炎补髓丸治疗慢性骨髓炎效果确切，可有效改善病情，值得在临床中进一步推广普及。

【关键词】慢性骨髓炎；骨炎补髓丸；临床疗效

慢性骨髓炎主要指的是化脓性细菌通过外伤或血液循环向骨组织直接侵入，以感染导致的骨组织硬化、增生、坏死为显著性特点，容易将死腔、窦道、死骨形成，反复发作的脓肿会增加愈合难度，病程甚至可以达到数十年之久。本病是临床骨科疑难病症之一，会对患者身心健康、生活质量产生严重影响^[1]。因为创伤、工矿事故、交通事故的不断增多，再加上不合理应用抗生素的现象愈发严重，慢性骨髓炎的发病率逐年升高。现阶段临床方面提出的治疗方法主要为抗生素珠链、皮瓣移植、中药外洗、介入等，临床优势和缺点各有不同。本文抽取本院收治的慢性骨髓炎患者60例作为实验样本，具体需要作以下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取本院2019年6月-2020年6月收治的慢性骨髓炎患者60例作为实验样本，全部满足《实用骨科学》中慢性骨髓炎的相关临床诊断标准^[2]。通过硬币法分为两组。对照组30例患者中，19例男，11例女，年龄分布15-67（45.8±5.2）岁；病程4个月-10年，平均（1.8±0.5）年；其中4例腓骨，3例胫骨，5例股骨，10例肱骨，8例桡骨；研究组30例患者中，20例男，10例女，年龄分布16-68（46.2±5.1）岁；病程5个月-11年，平均（1.9±0.4）年；其中5例腓骨，4例胫骨，6例股骨，9例肱骨，6例桡骨。组间予以比较后，未出现显著性的统计学差异，P＞0.05，能够给予公平对比。

1. 2. 方法

对照组：清除病灶，反复以稀碘伏、生理盐水、双氧水进行冲洗。手术过程中需选择坏死组织、脓液开展细菌培养、药敏试验。术后，将3-5mm直径的高位进水管、低位引流管植入。选择生理盐水及敏感抗生素进行持续闭式冲洗创面，如果暂未得到分泌物培养、药敏结果，冲洗先用庆大霉素，回示培养结果后，调整为敏感抗生素。术后24h间隔2-3h将滴注加快30s，1d后调整为间断性快速冲洗，以实际情况为依据，进行30min进行1次的频率选择，10-15min/次，根据冲洗液颜色加以调节。1周后调整为间隔1-2h进行1次快速冲洗，根据冲洗液颜色对冲洗时间进行确定。研究组在对照组的治疗基础上口服骨炎补髓丸，药物构成如下：熟地、生黄芪、山药、土茯苓各18g，骨碎补、川断、当归、肉桂、白芷、杜仲各15g，甘草、䗪虫各10g，党参、淫羊藿各12g，肉桂、白芥子分别为5g、9g。6g/次，2次/d，以温开水送服，1个疗程为3个月，治疗时间为1个疗程。

1. 3. 疗效评价标准

全身症状在治疗后完全消失，恢复正常的肢体外形及功能，无疼痛感，工作能力恢复；疤痕为柔软性质，未与周围组织出现粘连，窦道处于闭合状态；X线检查结果显示骨质病灶稳定或修复，骨质密度达到均匀的标准，未出现死腔死骨，随访半年内未出现复发情况，视为治愈标准；全身症状在治疗后完全消失，基本恢复肢体外形，无疼痛感，可从事一般工作内容；窦道处于稳定状态，X线检查发现骨质病灶稳定性良好，骨质密度达到均匀的标准，局部骨质出现硬化改变，未出现死腔死骨，随访半年内未出现复发情况，视为显效标准；全身症状缓解，肢体出现轻度畸形，疼痛偶有出现，功能部分障碍，可将一般工作完成；窦道基本保持在稳定状态，X线结果显示骨质病灶稳定性较好，骨质密度未达均匀标准，局部骨质呈现硬化状态，视为有效标准；未达到以上标准视为无效^[3]。

1. 4. 统计学处理

分析此次试验中的两组数据时用的为使用统计学软件SPSS22.0，计数资料的描述用的为（%），行x²检验，P＜0.05若出现，则表示存在统计学差异。

2 结果

对照组与研究组进行治疗总有效率的比较，其中研究组要高于对照组，数据上是统计学差异明显（P＜0.05），如下表。

表 1 两组对比临床疗效[n（%）]

3 讨论

祖国医学将慢性骨髓炎称之为“附骨疽”，认为其与筋骨损害、脏腑气血亏虚密切相关。治疗本症需要遵照气血双补、温通化滞、益肾填髓的基本原则。

骨炎补髓丸中的熟地功效是填精益髓、滋阴养血；淫羊藿功效是益精壮骨、温肾壮阳；二者共为君药；杜仲、川断、骨碎补的功效是强筋壮骨、填精益髓；黄芪、党参的功效各为补气升阳、益气养血；当归的功效是消肿止痛、补血活血；肉桂的功效是散寒，白芥子的功效是温通经脉、化滞；土茯苓的功效是解毒利湿，共为臣药。佐药则为山药、白芷、䗪充，分别具有益气养阴、散风通窍、消肿排脓、化瘀接骨。使药为甘草，具有解毒和调和诸药的作用。上述药物合用，温肾阳，补肾精，益气养血，温通化滞，补肾续骨。

此次试验中的研究组患者，其治疗总有效率显著高于对照组患者，组间具有明显的差异（P＜0.05）。可见骨炎补髓丸治疗慢性骨髓炎效果确切，可有效改善病情，值得在临床中进一步推广普及。

参考文献

[1] 王新卫,李勇军,李耀先.骨炎补髓丸治疗慢性骨髓炎300例临床观察[J].四川中医,2015,23(3):79-80.

[2] 张亚峰,李勇军,万明才.中药结合手术治疗慢性骨髓炎308例[J].河南科技大学学报(医学版),2018,26(1):39-41.

[3] 何浪,程艳,雷立松.万古霉素硫酸钙对患者慢性骨髓炎的临床疗效[J].母婴世界,2019,(14):113.