格列美脲加甘精胰岛素运用于2型糖尿病治疗的临床效果分析 

格列美脲加甘精胰岛素运用于 2型糖尿病治疗的临床效果分析 

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重庆市潼南区小渡中心卫生院 重庆市 潼南区 402681

【摘要】目的:分析2型糖尿病（ T2DM）患者进行治疗时采用联合用药治疗方式，皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲应用价值。方法：择取 T2DM疾病患者140例，时间选取阶段为2017年01月~2020年05月，按照给药方式不同分为同等人数2组，常规组与联合组，前者主要采用单纯皮下注射甘精胰岛素进行治疗，而后者全部采用皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲同时治疗，对2组患者治疗情况进行比较。 结果：与常规组相比，联合组患者HbAlc、2hPG以及FPG等指标水平均显著偏低，总不良反应发生率显著偏低，（p＜0.05）。结论： T2DM患者进行治疗时采用联合用药治疗方式，皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲，可稳定患者血糖水平，治疗安全性高。

【关键词】 T2DM；联合用药；甘精胰岛素；格列美脲

在临床中最常见的老年疾病患者是T2DM，若该疾病未能得到早期有效的治疗将会引发血管内皮炎性反应、血管平滑肌增殖、动脉硬化以及血管舒缩功能障碍等，形成动脉粥样硬化或者是冠心病等，对患者的个人身心健康均造成严重影响^[1]。目前临床针对该疾病患者主要采用的治疗方式为药物治疗，包括甘精胰岛素以及格列美脲。本研究择取 T2DM疾病患者140例，分析T2DM患者进行治疗时采用联合用药治疗方式，皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲应用价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取 T2DM疾病患者140例，按照给药方式不同分为同等人数2组，常规组与联合组，前者主要采用单纯皮下注射甘精胰岛素进行治疗，而后者全部采用皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲同时治疗，比对2组 T2DM疾病患者各项基线资料，（p＞0.05），见表1。

表1 基线资料

1.2方法

常规组：单纯皮下注射甘精胰岛素（3ml:300单位 国药准字S20173001 珠海联邦制药股提供）进行治疗，根据患者情况调整药物剂量，若患者FPC及2hPG水平均＞2.8mmol/L，则初次给药剂量控制在0.2IU/kg·d，随后对患者的血糖水平进行监测，间隔3d适当调整剂量，控制在2~4IU之间，最大＜30IU/d。

联合组：单纯皮下注射甘精胰岛素治疗方式与常规组选药及治疗方式完全一致，随后添加格列美脲（ 2mg 国药准字H20010569 北大医药提供）进行治疗，服药方式qd，每次给药剂量控制在4mg至6mg之间，2组患者均持续治疗6个月。

1.3观察指标

1. 对2组T2DM疾病患者经不同药物治疗前后HbAlc（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2小时血糖）以及FPG（空腹血糖）水平变化情况进行对比；

2. 对2组T2DM疾病患者经不同药物治疗后不良反应发生情况进行对比，分别包括：乏力、心悸和呕吐等。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗前后各项血糖水平变化情况对比

表2所示，与常规组相比，联合组患者HbAlc、2hPG以及FPG等指标水平均显著偏低，（p＜0.05）。

表2 治疗前后各项血糖水平变化情况对比（n， ）

2.2 不良反应发生情况对比

表3所示，与常规组相比，联合组患者总不良反应发生率显著偏低，（p＜0.05）。

表3 不良反应发生情况对比（n，%）

3讨论

在临床中最常见老年疾病患者是糖尿病，该疾病的不断发展会对患者器官组织造成一定损伤。通常临床针对T2DM患者的主要治疗目的在于对其血糖水平进行控制，增加胰岛素的分泌。目前，控制患者血糖主要采用的药物为甘精胰岛素，该药物可抑制患者体内肝葡萄产生，促使葡萄糖在神经末梢组织、骨骼肌以及机体脂肪中的吸收速度加快，达到改善患者血糖，调节个人糖代谢的治疗目的^[2]。

然而具有关研究人员报道指出，单纯采用甘精胰岛素进行治疗效果欠佳，部分患者长期治疗会出现不同程度不良反应，影响患者治疗依从性和预后。因此，在基于甘精胰岛素治疗再加上格列美脲治疗至关重要，格列美脲能够刺激体内残余胰岛B细胞分泌，改善患者胰岛素抵抗功效，将两种药物联合使用可抑制不良反应的发生，巩固治疗效果^[3]。本研究结果指出，与常规组相比，联合组患者HbAlc、2hPG以及FPG等指标水平均显著偏低，总不良反应发生率显著偏低，（p＜0.05）。

总之，T2DM患者进行治疗时采用联合用药治疗方式，皮下注射甘精胰岛素以及口服格列美脲志在必行，可改善患者各项血糖指标，抑制不良反应事件的发生。

【参考文献】

[1]张建瑞. 甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(18):3520-3520.

[2]李冬玲, 李远, 陈燕铭. 甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(3):423-427.

[3]李敏. 甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(5):196.