药物对临床医学检验结果的影响探讨

药物对临床医学检验结果的影响探讨

杨秀云 1 张琳 2

1山东省诸城市枳沟卫生院 山东诸城 262202

2山东省诸城市贾悦中心卫生院 山东诸城 262204

摘 要:临床医学检验工作是现代医学中的关键工作，能够为临床医师诊断和治疗疾病提供数据和依据，而如何提高检验结果的精确程度、确保检验结果的真实性，也是目前检验科室需要解决的问题，提高临床医学检验结果质量，不但可以提高疾病诊断精确性和治疗有效性，而且还能避免资医疗源浪费问题。药物会对临床医学检验结果造成一定影响，如果患者长期服药或者是服用的药物类型较多，便会导致检验结果的不精确和不真实，为此本文首先分析了药物对临床医学检验结果的影响，其次分析了避免药物对临床医学检验结果造成影响的方式，旨在为临床医学检验工作的进行提供参考意见。

关键词:临床医学检验结果；药物；影响

引 言：临床医学检验是指取自人体材料进行血液学、微生物学、免疫学、细胞学、生物化学等方面的检验,进一步起到预防、诊断、治疗人体疾病及评估人体健康的一种技术方法。虽然临床医学检验能够为受检者临床诊疗工作提供客观科学的依据,但前提条件是确保临床医学检验结果的准确性及可靠性。因此,如果人体材料受到某些因素的影响,使临床医学检验结果的准确性难以得到有效保障,那么检验结果便难以为受检者的进一步诊疗提供客观科学的依据。近年来,相关学者表示临床医学检验结果会受到药物的影响,使检验结果出现误差。所以,有必要了解药物对临床医学检验结果产生的具体影响,并采取有效预防处理方法,有效排除相关影响,进而提高临床医学检验结果的质量。鉴于此,本课题重点探讨药物对临床医学检验结果的影响,具体研究结果报告如下

1 不同药物对检验结果的影响

1.1镇痛消炎药

镇痛消炎类药物影响淀粉检验结果。阿司匹林会氧化胆红素，使胆红素值有所提升。吗啡、可待因、盐酸哌替啶等药物可引发总胆管开口括约肌出现痉挛，提高病人血液与尿液的淀粉酶含量，此类药物在服用后几个小时影响较大，一天后药效自动消散[1]。

1.2抗菌药物

碘胺药物会使尿液变得浑浊，引发尿糖、尿浊度、蛋白质假阳性偏高等。检测尿蛋白利用磺基水杨酸法，左氧氟沙星、磺胺类药物、头孢类药物、丁胺卡那霉素等容易出现尿蛋白假阳性症状。少数药物会在某种程度上缓解骨髓细胞分裂，减少白细胞数量。

1.3利尿药物

利尿药物包括呋塞米、氢氯噻嗪和利尿酸等，具有明显的保钠排钾功效，减少病人体内钾离子数量，导致低血、低氯和低血容量症状，长时间服用会引发高尿酸血症与氮质血症。氢氯噻嗪可引发低钾低钠血症，会直接影响病人水电解质均衡，长期使用会扰乱脂肪代谢，轻度增加胆固醇，提升甘油三酯水平。

1.4抗癫痫药物

抗癫痫药物在一定程度影响叶酸吸收，如苯妥英钠，可引发巨细胞性贫血症状。另外抗癫痫药物会减少血细胞含量，产生再生障碍性贫血。卡马西平可以降低血小板和粒细胞数量，长时间服用会损伤肝功能，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高。

1.5激素类药物

激素类药物会影响病人血脂与血糖的代谢情况，减少血小板数量。还可使病人出现低血钾症及血磷和血钙偏低的情况。另外会升高病人血糖值，与糖尿病症状类似，在临床中常常误诊。

1.6其他药物

抗凝药肝素会促进组织脂蛋白酶的产生，减少血液中甘油三酯数量。左旋多巴会使尿液检测时显色出现异常，升高黄疸和天冬氨酸氨基转移酶含量。治疗糖尿病药物会伤害肝功能，辛伐他汀会引起肌炎和横纹肌溶解综合征，提高血肌酸磷酸激酶含量息。有些药物会对尿液颜色产生影响，常见的如维生素B2、华法林、利福平、酚酞片等。有些药物会对粪便颜色产生影响，常见的如抗酸剂、铁剂、有铋制剂等。

2 避免药物对临床医学检验结果造成影响的方式

2.1检验前了解患者用药情况

检验人员在开展临床医学检验工作之前，需要对患者的用药情况进行全面了解，并在此基础上分析患者服用药物对检验结果的影响，同时采取相应措施减少这种影响。具体来讲，检验人员需要了解的患者用药情况主要有用药类型、用药剂量、用药时间、用药方式、药物临床疗效等，同时分析药物在患者体内的消化情况、药物的药理作用。如果患者身体允许，检测人员需要尽量等到患者体内药物新陈代谢干净后，再进行检验工作，这样可以全面的避免药物对检验结果的影响，进而为患者诊断和治疗工作的进行提供依据[3-4]。

2.2规范检验方式和流程

医院检验科室需要及时详细记录会对临床医学检验结果造成影响的药物类型，及其具体影响方式、影响程度、预防方式等，进而规划检验方式和流程，为检验人员开展检验工作提供可以遵循的体系，这样检验人员在发现检验问题之后也能有针对性的查找导致检验出现问题的原因，尽早解决检验质量问题，在检测之前查找系统还能有效预防检验问题[5-6]。如果检验人员发现检验过程中出现了问题，需要将问题汇报给患者的主治医师，双方共同分析影响检验结果的因素，并决定是否需要在患者不服药状态下对其重新进行检验。同时，检验人员需要优化检验方式和流程，降低自身的检验操作失误概率，同时提高检验效率，针对特殊药物采取针对性预防方式。

2.3注重和主治医师沟通

为了确保检验结果的真实性和准确性，主治医师有必要为检验人员提供相应数据，如患者近期用药类型、用药剂量、用药时间、用药方式、药物临床疗效等，这样检验人员便可以在检验工作之前分析患者所服用药物对检验结果的影响，或者是选择针对性检验方式，或者是另外选择检验时间。检验人员也需要及时和主治医师沟通，及时了解患者的用药情况和其他基本信息[7]。

2.4提高临床医学检验技术水平

首先，需要建立完善的临床医学检验制度，确保现阶段检验工作的质量和规范程度。其次，需要应用先进的检验设备和检验技术，以此来提高临床医学检验技术水平。再次，需要整理全国假药资源，加快药品检验技术发展，通过先进技术鉴定假冒药物，避免假冒药物影响到检验结果，同时还能确保患者的用药安全。考虑到临床医学检验结果在临床诊断和治疗工作中的重要性，检验人员需要提高检验结果的准确性和真实性，因此需要对临床医学检验结果影响因素进行分析，药物影响因素则是一种最为关键的一种，进而避免检验工作受到药物因素的影响，通过控制患者用药情况来确保检验工作顺利进行[8-10]。

参考文献

[1]药物对临床医学检验结果的影响分析[J]. 刘磊.  临床医药文献电子杂志. 2019(70)

[2]浅析临床医学检验中药物对检测结果的干预作用[J]. 王欢.  世界最新医学信息文摘. 2019(57)

[3]药物对医学检验结果的影响[J]. 孙丽.  海峡药学. 2019(04)

[4]简析药物对医学检验结果的重要影响[J]. 李丽.  中西医结合心血管病电子杂志. 2019(08)

[5]药物对临床医学检验结果的影响分析[J]. 杨侠,姚苗苗,周丽凤.  临床医药文献电子杂志. 2019(13)

[6]药物对临床医学检验结果的影响分析[J]. 袁红亮,刘冰,杨丽华,孙敬波.  名医. 2019(01)

[7]浅析药物对临床医学检验结果的影响[J]. 王祖立.  名医. 2019(01)

[8]药物对临床医学检验结果的影响研究[J]. 刘燕,贾玮,黄献雨,陈娣.  中西医结合心血管病电子杂志. 2018(35).

[9]药物对临床医学检验结果的影响分析[J].范喜顺.中国医药指南,2015,1334:296-297.

10]药物对临床医学检验结果的影响及其防控措施[J].田平俊.临床合理用药杂志,2018,1105:95-96.

第一作者简介：杨秀云，1977年出生，女，汉族，山东省诸城，本科，主管药师，医院药学；

第二作者简介：张琳，1976年11月，男，汉族，山东诸城，本科学历，诸城市贾悦中心卫生院药房主任，执业药师，副主任药师。