目标管理在普外科护理中的应用

目标管理在普外科护理中的应用

黄庆

荥经县人民医院 四川 雅安 625200

普外科在临床上是一个病症类型多样、病情复杂易变的科室，在临床治疗过程中容易出现许多并发症和临床不良反应，因此必须要予以积极的对症治疗和全面护理措施。而目标管理则是以目标的设置、分解、实施以及完成情况作为检查和奖惩的手段，并通过员工的自我管理来实现企业经营目的的一种管理方法。将目标管理应用于普外科临床护理中，一方面既可以根据科室护士个人专业特长和能力分配制定合理的科室目标和个人目标，通过对护理人员工作成果的评定来调动其工作的积极性，使其能做好本职工作，完成既定目标；另一方面，在临床护理中实施目标管理，有助于及时解决临床护理中出现的问题，从而确保临床治疗效果和护理质量水平的提高，并进一步提高患者的护理满意程度，和谐医疗关系。

1. 目标管理理论

美国管理学家德鲁克与20世纪50年代提出了目标管理理论，一方面既要强调目标的完成以及工作成果的实现，另一方面也要强调员工能够自主参与到目标的制定、实施、控制和检查评价中，这是一种责任制的成果管理，旨在保证企业个体职工能在积极参与的前提下，自上而下的确定工作目标，并在工作目标的实现过程中实行自我控制，以保证目标的实现。

2. 目标管理在普外科护理中的应用

1. 评估病人与护士的需求。在与护士进行交谈的时候，要肯定和表扬其所取得的进步和成绩，同时也要之处其在护理工作中的不足之处，根据医院对不同年资护士的要求，使护士能了解到自身的不足之处与改进方向，最重要的还要使护士能了解患者的需求，不管是疾病护理上的需求，还是心理层面上的需求，将给每位患者提供必要的信息和情感支持作为护理工作的重中之重。尤其是在普外科的临床护理中，更要根据普外科的常见病症特征、发展需要、护理要求以及护理中存在的问题进行讨论，从而制定护理总目标，例如在护理工作中，要使静脉穿刺满意率提高至98%以上、坠床发生率降至0，“三基三严”考核合格率提高至95%以上等。此外，还要强调每位护理人员能熟练掌握术前术后的常规护理技能，提高必要的抢救技术水平。

2. 评估护士的个人特征和环境因素。①个人特征：有些工作了好几年的护士，她们的工作经验较为丰富，另外她们还具有较强的工作独立性；②环境因素：主要包括工作任务和工作制度两方面，虽然在日常的排班表中能让每位护理人员一目了然自己每天的工作任务，但并未详细安排到心理护理的内容，以及通过健康知识宣教和患者护理满意程度对护理行为进行评价。另外，虽然工作制度非常具体，但却存在有某些护理操作的规定过于刻板、护理表格多等问题。

3. 选择合适的领导方式和具体措施。在普外科中成立以护士长为组长的目标管理小组，为护理人员定制明确的考核评分细则。具体措施：①采取低指导、高支持、高参与的领导方式，并与护理人员进行讨论，帮助其制定相应的工作目标和实现目标的时间计划，同时通过年终考核的方式对护理人员工作成果的实现进行评价；②对护理人员要定期开展培训，将定期考核与不定期考核结合起来，对于护理人员在护理工作中出现的问题进行讨论，并提出相应的解决措施，以及日后的日常防范措施；③可在病房会议中公开每位护理人员的工作计划，使大家能够互相支持和帮助，从而营造良好的工作氛围；④护士长要认真合理的排班，既要保证每位护理人员能有充足的休息时间，也要确保每位护理人员能够有平等的学习和锻炼的机会，可以在不违反操作过程以及取得上级领导同意的前提下，适当放宽某些护理操作的前后顺序规定以及简化护理计划表格；⑤护士长要尽可能多的参与到临床护理工作中，同时在病房进行病例的讨论和操作演示，更好的帮助护理人员获得更多的知识技巧以及解决实际问题；⑥建立考核奖惩机制，对护理人员的护理操作技巧和专业水平等综合能力进行评价，以九十分以上为优秀，对表现优秀的护士提出再造流程的目标，强化专科护理，而表现良好的护士要更加争取达到优异成绩，表现较差的护士要对其分析存在的缺陷和不足之处，并提出培训要求，使其达到考核合格的目标，同时，相关护理人员也要根据考核结果进行自我反思，为护理质量水平的提高付出切实努力。

三、科普小结

　综上，由于普外科是医院的重要科室之一，其病症种类复杂、病情多变，对护理服务和护理管理有着相当高的要求。而护理管理是护理专业中非常重要的一项内容，因此，要不断加强护理管理、 建立科学的管理体制，如此才能切实保证护理服务的安全性和有效性。