你真的了解藿香正气水吗

你真的了解藿香正气水吗

熊新波

四川省武胜县人民医院药剂科 四川武胜 638400

夏天一到，很多家庭都会备一些消暑良药，其中最为大家熟知的就是藿香正气水了，但其实，藿香正气水并不是防暑特效药，而且并非所有的中暑都适合服用藿香正气水，其作用也并非只有治疗中暑一项。那藿香正气水有什么功效与作用，又能拿来治疗哪些疾病呢？

首先，藿香正气水是怎么来的呢？其实最早的“藿香正气”是由明朝将军为了抵御云南的气候发明的，而后以散剂的形式收录在古代名医方典《太平惠民和剂局方》。它是一种复方中成药，主要是由“君臣佐使”十味药组成：①“君药”是藿香，主要作用就是解表散风寒，芳香化湿，兼有调和脾胃；②“臣药“是紫苏和白芷，主要作用是协助君药，然后在外发散风寒，在内可以化湿；③佐药有六味，厚朴和大腹皮，主要作用是燥湿行气，除满消胀；陈皮和半夏，主要作用是燥湿和胃，降逆止呕；茯苓和苍术，作用是燥湿健脾、和中止泻，主要是缓解腹泻的症状；④最后一味药是甘草，甘草药性缓和，可以调和脾胃和药性，藿香正气的基本方就是这十味药组成的。因此藿香正气水的主要作用就是解表化湿（解除外感表证，驱除体内湿气），理气和中（调和脾胃之气）。目前临床上主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症状多见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

而且近年来随着药理学、药剂学的发展，“藿香正气”的剂型和临床应用得到了深入的拓展—市面上除了有“藿香正气水”，还可见到“藿香正气胶囊”、软胶囊、滴丸等更为灵活且方便服用的剂型。

其次，藿香正气水作为一种家庭常备药，既可口服，也可外用，它的作用其实是很多的：

1.祛暑作用：人在夏天时很容易中暑，常表现为呕吐、食欲不振、精神不佳或感冒等，可用藿香正气水来缓解中暑症状。

2.促进消化：人出现消化不良常与“湿病”有关，藿香正气水可作为健脾化湿药，有效缓解小儿消化不良、积食等症状。

3.治疗“空调病”：夏天空调吹多了也会受寒感冒或腹痛、腹泻，内服各种剂型的藿香正气均有效果。

4.镇咳祛痰：藿香正气水中有多种中药成分，其中，桔梗所含皂甘及陈皮所含挥发油，均有剌激性祛痰作用；半夏的镇咳作用明显；甘草则既能祛痰，又能镇咳；陈皮对气管及支气管有轻度扩张作用，而有助于平喘。多用10克杏仁煎水送服。

5.可以缓解消化不良、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。与山楂、神曲、麦芽合用，水煎去渣。

6.预防晕车、晕船、晕机：可用医用棉签蘸取，直接外涂肚脐，或将药液敷于肚脐内，可以预防晕车、晕船、晕机等。

7.止腹泻：沾湿纱布药敷肚脐，可以止腹泻。

8.治疗湿疹：治疗外感风寒、内伤湿滞引起的湿疹，用藿香正气水敷于患处，每日3-5次，连敷3-5日。但若伴有喉头水肿、休克、发热者，近2周来曾用过皮质激素治疗者，以及阴虚火旺者不宜采用此方法。

9.治疗白癜风：外敷于白癜风患处，可以起到芳香通窍、促使气行的作用。

10.止痒、杀菌作用：对于蚊虫叮咬后可用藿香正气水涂患处可以止痒杀菌；对于外阴瘙痒者也可将藿香正气水稀释50倍后清洗外阴。

11.治疗女性白带过多

12.消炎止痛：多用于治疗外痔。

13.治疗小儿痱子。

那又为什么说并非所有的中暑都适合服用藿香正气水呢，其实中暑分为两种，一为阴暑，二为阳暑。一般情况下，高温下人扛不住时出现发烧、出汗、乏力症状属于阳暑，这时首选措施应是补充水分，但如果此时服用藿香正气水反而会加重病情。这是因为藿香正气水中含有藿香、白芷、紫苏、生姜等成分，性属温热，它更适用于解阴暑，即乘凉饮冷太过导致的外感风寒、内伤湿冷，出现头痛、发热无汗、胸闷恶心等症状时。因此，在中暑时一定要先判断是“阴暑”还是“阳暑”，千万不要乱服药，以免造成不良后果。

秉承着“是药三分毒”，藿香正气水也不例外。其服用后可能会引起恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、头晕、潮红、心悸等一系列不良反应。而且其中含有乙醇（酒精），有服用本品后出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜及心动过速的病例，因此，对酒精过敏的人一定要禁用，过敏体质者慎用。并且乙醇（酒精）与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，可出现双硫仑样反应（主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等），会使人体乙醛聚集，出现不良反应，重者出现心肌梗死，呼吸困难，惊厥，甚至死亡等，因此服用藿香正气水时需注意禁用这些药物。而且也有过量服用本品出现抽搐的病例，所以一定要注意剂量，不可多服。服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。藿香正气水中含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用，用药后如出现说明书描述的不良反应或其他不适时应停药，症状严重者应及时去医院就诊。因此，虽然藿香正气水的作用非常广泛，我们在服用时也应需多多注意用药安全。

而且藿香正气水中的乙醇多作为溶媒，其酒精浓度常达到40%到50%，因此 一些对乙醇较为比较敏感的患者服食藿香正气水后有可能出现喝醉的主要表现。如被交警队检验，便会查出来酒精超标准，会误以为是酒后驾车。因而，服食藿香正气水后最少三十分钟再开车，并多张口呼吸，多饮水，尽早使酒精排出蒸发。

在服用藿香正气水期间，需忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，在当其治疗感冒时，还不能吃甜食，包括新鲜水果、饮品等（甜品有生湿功效，而藿香正气类感冒冲剂是解湿的，二者功效互相相抵，药力会减少）；不宜同时服用滋补性中药；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用；年老体弱者应在医师指导下服用；吐泻严重者应及时去医院就诊；服药3天症状无缓解，应去医院就诊；藿香正气水性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用等等都是需要注意的地方。

虽然藿香正气水属于非处方药，可以在药店自行购买，但也要注意安全用药的问题，而且藿香正气水虽然“好用”，但它终究是一种药，是药就会有它的副作用与危险性，不可多服，不可乱服，这是作为服药最基本的，均需遵守与注意。一旦出现不良反应，还是看医生最管用。