分析重症脓毒血症患者行连续性血液净化治疗的护理要点及效果

分析重症脓毒血症患者行连续性血液净化治疗的护理要点及效果

王素芳

湖北省咸宁市通山县人民医院 湖北 咸宁 437600

摘要：目的：研究重症脓毒血症患者施行连续性血液净化治疗过程中的有效护理手段和应用价值。方法：42例行连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者经双盲法分为对照组、观察组，每组21例。对照组行常规护理干预，观察组行综合护理方案，比较两组的生活质量及并发症发生情况。结果：观察组中发生并发症的患者占比仅为9.52%，且干预后的生活质量评分高于对照组，差异P<0.05。结论：综合护理方案的应用对施行连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者，能起到改善生活质量的作用，安全性高，值得推行。

关键词：脓毒血症；重症；连续性血液净化；护理

脓毒血症是一种致命性疾病，对人体各个组织器官均会造成损伤，引起器官衰竭甚至死亡。连续性血液净化是治疗重症脓毒血症患者的有效手段，且经临床使用获得显著成效^[1]。本文为进一步提升重症脓毒血症患者的临床疗效，择取42例疾病患者为研究对象，探讨对重症脓毒血症患者施行连续性血液净化治疗的同时，应用综合护理干预的效果。情况如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

于本院收治的重症脓毒血症患者中择取42例为研究对象，病患纳入时间为2019年3 月至2020年5月。以双盲法将所有患者分为两组，即对照组、观察组，每组患者数21例。对照组中男性数12例，女性数9例；年龄最大指标70岁，最小指标40岁，平均年龄为（58.73±4.11）岁。观察组中男性数13例，女性数8例；年龄最大指标71岁，最小指标41岁，平均年龄为（58.69±4.09）岁。纳入标准^[2]：所有患者的症状表现及检查结果符合重症脓毒血症的诊断标准，且均满足连续性血液净化治疗的相关指征。比较两组一般资料中的数据差异，结果不存在显著性（P>0.05），值得分析。

1. 2. 方法

所有患者均施行连续性血液净化治疗，对照组行常规护理方案，定期监测患者的生命体征及病情变化等。观察组行综合护理方案，措施如下：（1）监测生命体征；按照相关规章制度对患者进行完善的心电监护，就各项生命体征如呼吸、心率、脉搏等进行仔细观察与记录；依据生命体征变化，遵医嘱进行血液流量及超滤率的参数调整。观察患者的机体状况，发现存在低血压等情况时，及时对症处理，采取药物给予或输注新鲜血浆等方式回升患者血压。当血压指标高于100/60mmHg时，进行超滤操作。（2）稳定四肢循环；密切观察患者四肢的血液循环状况，尤其是存在高热反应的患者，及时对其进行干预，实现四肢血液循环的持续稳定。（3）保证血管通畅；观察患者血管状态和体位，及时纠正不合理位置，并利用生理盐水对管路和滤器进行冲管，防止血管发生堵塞、曲折等现象，影响患者血液净化治疗成效。（4）抗凝干预；观察管路中的血液情况，包括流量及颜色，发现存在凝血情况时，及时进行抗凝剂的注入。

1. 3. 观察指标

利用SF-36量表对两组患者干预前后的生活质量进行评分，分值越高，表示患者 的生活质量越好^[3]。统计两组患者发生的并发症情况，比较差异性。

1. 4. 统计学处理

实验数据的分析采用统计学软件SPSS20.0，计数资料组间比较采取卡方检验，以%表示；计量资料的组间分析施行T检验，以%表示。P<0.05表明差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组的生活质量评分

两组患者在干预前的生活质量评分差异较小，且P>0.05。干预后，观察组生活质量评分为（73.92±8.05）分，与对照组相比差异存在显著性（P<0.05）。见表1：

表1 两组的生活质量研究（X±S，分）

2.2 两组的并发症研究

观察组中未有患者发生深静脉血栓，并发症总发生率为9.52%；对照组中，共有8例患者发生并发症，占比为38.09%，明显高于观察组，差异P<0.05。见表2：

表2 两组的并发症研究[n（%）]

3 讨论

脓毒血症若在早期未得到有效干预抑制病情进展，则有可能演变成为重症脓毒血症，进一步增加患者死亡的可能性。随着血液净化技术的不断进步，连续性血液净化得到蓬勃发展，并在临床中广泛应用。因其对病情危重患者的循环干扰力度较小，在血流动力学不稳定的危重患者中的应用价值极为明显。研究表明，连续性血液净化能实现患者体内有害物质的有效清除，加之综合有效的护理干预，不仅能达到缓解患者疾病症状和改善预后效果的作用，还能提升患者的生活质量，延长生命周期^[3]。本文结果显示，观察组干预后的生活质量评分高于对照组，且并发症发生率仅为9.52%，明显低于对照组的38.09%，差异P<0.05。综上所述，对施行连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者实施综合护理干预，能有效降低并发症发生率，值得推行使用。

参考文献：

[1]胡媛媛.重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理[J].河南外科学杂志,2020,26(2):183-185.

[2]罗艳颜.自拟护理方案在重症脓毒血症患者实施连续性血液净化疗法中的影响研究[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):364-365.

[3]王紫薇.连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):63.