母乳强化剂在超低出生体重早产儿治疗的应用

闵惠玉

湖北省黄石市妇幼保健院 湖北省黄石市 435000

【摘要】目的：观察超低出生体重早产儿在生长发育的过程中应用母乳强化剂后的生长效果。方法：研究对象来自于2019年1月至2019年8月时间段60例超低出生体重早产儿，按治疗方式的不同分为母乳强化剂治疗的实验组和非母乳强化剂治疗的对照组各30例。比较两组患儿的身高、体重、头围等基础生长情况和血生化指标。结果：两组患儿同步治疗3个月后实验组患儿的身高、体重、头围增加量均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P <0.05。实验组患儿的白蛋白、前白蛋白、磷显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，实验组患儿的酸性磷酸酶、血钙显著高于对照组,差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于超低出生体重早产儿在治疗的过程中采用母乳强化剂辅助母乳喂养，可以有效的促进早产儿身高体重头围得到显著的增长，有利于早产儿更好的发育。

【关键词】：母乳强化剂，超低出生体重早产儿，生长情况，血生化指标

对于超低出生体重早产儿，其生命质量得到有效的改善最重要的就是获得足够的营养，促进身体快速发育，然而而对于早产儿而言，其母乳成分与足月母乳成分存在着不同，尤其是在蛋白质和矿物质方面，不能满足超低出生体重早产儿的营养需求。因此这类患儿在生长的过程中单纯的母乳喂养有可能造成患儿出现生长落后和代谢性骨疾病，在治疗的过程中加入含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、维生素、微量元素等混合成分的母乳强化剂辅助母乳喂养，可以有效的弥补早产儿母乳营养成分的不足，满足早产儿的生长需求^[1]。本研究将进一步探索母乳强化剂在超低出生体重早产儿治疗过程中的临床应用效果，详细内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收取的2019年1月至2019年8月时间段内的超低出生体重早产儿60例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各30例。60例患儿男女比率为33:27，所有患儿的出生时间均在24小时以内，平均出生时间为（6.8±1.2）小时。出生后对新生儿进行体重检测，其体重区间为1.3-1.6Kg，平均体重为（1.4±0.6）Kg，所有患儿出生以后经临床检测均未发现消化道畸形、重度窒息等其他严重的基础性疾病，比较两组患儿而治疗前的体重、出生时间、性别等基础资料，结果认定无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患儿均在生产以后24-48小时内开奶，开始采用微量母乳喂养，然后按照新生儿体重每日增加奶量，以每千克20ml的速度增加。实验组患儿在母乳量达到100ml时开始添加母乳强化剂。最初添加剂量为20ml母乳添加0.5g母乳强化剂，到24小时后观察患儿没有出现不耐受特征，则每20ml添加1克母乳强化剂。所用母乳强化剂为雀巢FM85，该母乳强化剂每袋1g,由德国生产，将母乳强化剂加入到母乳中以后混合均匀喂养。当早产儿出现母乳不足时采用雀巢特别能恩配方奶进行补充喂养^[2]。

1.3观察指标

比较分析两组早产儿在治疗3个月后其生长情况，其生长情况主要是测定患儿的身高、体重、头围增加量。比较分析两组患儿治疗3个月后的血生化指标，以出院前7天测定患者的白蛋白、前白蛋白、钙、磷、酸性磷酸酶等各项指标。

1.4统计学分析

数据分析时运用SPASS22.0统计软件，计量材料 表示，t检验，差异具有统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患儿的生长情况对比

两组患儿治疗3个月以后，实验组患儿的身高、体重、头围增加量均显著高于对照组，差异具有统计学意义,P<0.05，数据如表1所示：

表1 实验组和对照组患儿的生长情况对比( )

2.2两组患者的血生化指标对比

实验组患儿的白蛋白、前白蛋白、磷显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，实验组患儿的酸性磷酸酶、血钙显著高于对照组,差异具有统计学意义，P<0.05，数据如表2所示:

表2 两组患儿的血液生化指标对比( )

3讨论

临床研究表明，对于超低出生体重早产儿在生长的过程中，其体重增长速度应能够接近于孕晚期时胎儿的体重增长情况，即每天的正常心脏范围为15-20g，同时该类患儿的理想生长速率为每周1cm左右。对于超低出生体重早产儿采用母乳喂养可以满足婴儿的基本生理需求，通过母乳喂养也可以有效地促进母婴之间的交流，提高婴儿的智力发育。然而随着泌乳时间的不断增加，其母乳中的营养成分也会逐渐减少，同时婴儿的不断生长对于相关营养元素的需求量更大，这就造成纯母乳喂养难以保障超低出生体重儿生产过程中的营养需求，最终会导致超低出生体重早产儿在生产的过程中过于落后，还会出现代谢性骨病等相关现象。母乳强化剂是一种富含矿物质、维生素以及蛋白质的营养成分，在母乳喂养的过程中通过从母乳强化剂可以充分的满足超低出生体重早产儿的营养需求，借助于母乳强化剂，使早产儿在生产过程中的能力和热卡得到有效的补充，保障早产儿良好生长，同时也防止早产儿在生产过程中出现不良反应，提高早产儿身体抵抗力^[3]。综合分析对于超低出生体重早产儿，在采用母乳喂养的过程中，为了防止母乳喂养中营养成分的不足难以有效的满足超低出生体重儿的生长需求，给予母乳强化剂进行辅助喂养，可以有效的弥补纯母乳喂养过程中营养不足的缺陷^[4]。

本研究采用分组对比的方法观察母乳强化剂在超低出生体重早产儿生产过程中的影响，其结果充分表明实验组患儿在母乳喂养的情况下采用母乳强化剂进行辅助喂养，患儿的身高、体重、头围等增长率显著高于对照组，同时实验组患儿的血生化指标也显著优于对照组，表明对于超低出生体重早产儿采用母乳强化剂进行辅助喂养可以显著改善患儿的生长情况，促进患儿健康成长。

参考文献：

[1]王书焕,刘戈力,刘杨,韩媛媛,王艳. 个性化添加母乳强化剂对母乳喂养早产儿生长发育的影响[J]. 中国儿童保健杂志,2019,27(02):194-197.

[2]项怡,汤庆娅. 母乳强化剂在极低出生体质量儿母乳喂养中的应用[J]. 临床儿科杂志,2019,37(02):158-160.

[3]刘渝,宁金波,易明. 强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(13):2927-2929.

[4]赵倩楠,陈兰兰. 早产儿母乳喂养强化方法的研究进展[J]. 中国医药指南,2017,15(25):21-22.