艾滋病药物治疗，你了解多少？

艾滋病药物治疗，你了解多少？

李玉芬

成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 6100000

艾滋病已成为我国危害最严重的传染病之一，艾滋病目前还不能被彻底治愈，因此在不少人看来，患上艾滋病就是判了死刑。其实并不是，如果能尽早诊断出艾滋病，接受治疗并按时按量吃药，患者可以恢复正常生活，保证生活质量。艾滋病目前还没有治愈的手段，也没有预防疫苗，只能通过药物维持且需要终生服药，下面我们来看看艾滋病的疾病常识。

◉什么是艾滋病

艾滋病全称为“人类获得性免疫缺陷综合征”，是由于人类机体感染人类免疫缺陷病毒，造成机体免疫系统受到破坏，逐渐成为许多疾病的攻击目标，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病通常分为三个时期，急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋期。艾滋病感染早期可能没有症状，但有些患者会出现一些急性期症状，如发热，同时伴有咽痛、盗汗、恶心、食欲下降淋巴结肿大及神经系统症状等。其次，艾滋病患者会出现全身性皮疹症状，皮疹往往是艾滋病发展到较为严重的状态下才发生的，刚开始患者不会觉得有不适症状，到了后期患者就会觉得全身瘙痒，艾滋病后期还会出现一种特异性肺炎，这也是艾滋病患者死亡的主要原因之一，这种肺炎称为卡式肺孢子菌肺炎，患者会突然出现呼吸困难症状，可迅速导致死亡。

艾滋病在人体内潜伏期平均为8-9年，艾滋病潜伏期没有任何症状，不影响正常生活和工作，艾滋病的传播途径主要包括：血液传播、性传播、母婴传播。不安全性行为，如未戴避孕套的口交、阴道或肛交，与艾滋病患者共用同一个针头注射毒品，纹身时与艾滋病携带者共用一个针头，或使用被感染者体液污染的器具如：剃须刀、针头、牙刷等都是感染艾滋病的途径。

◉艾滋病药物治疗有哪些

目前还没有根治艾滋病的有效药物，随着治疗药物的研发与创新，艾滋病已从一种致死性疾病转变为一种可长期管理的慢性疾病，生存期的延长不再是治疗的唯一目标，对生活质量的影响也成了患者选择治疗方案时需要考虑的因素。抗病毒治疗是艾滋病感染最有效的方法，治疗过程中，医生主要监测两个指标，即HIV病毒载量和CD4+T淋巴细胞数，通过他们了解病毒控制程度以及免疫系统受损程度和治疗效果。临床上用于治疗艾滋病的药物根据作用机制分为四大类：①核苷类反转录酶抑制剂：这是第一类用于临床治疗艾滋病患者的药物，代表药物有扎西他宾、齐多夫定、拉米夫定、司他夫定等。②非核苷类反转录酶抑制剂：口服吸收生物利用度高，代表药物有奈韦拉平、依法韦仑、地拉韦啶等。③蛋白酶抑制剂：这类药物主要是经过肝脏代谢，通过肾脏排泄，代表药物有奈非那韦、英地那韦、利托塔尾、沙奎那美等。④整合酶抑制剂：是一种抑制整合酶的新型抗病毒药物，代表药物有多替拉韦、拉替拉韦、埃替拉韦、比克替拉韦等。

临床上常用的艾滋病疗法主要是鸡尾酒疗法，就是将三种或三种以上的抗病毒药物联合使用，进行抗逆转病毒，所以这种疗法又称为抗病毒疗法，能够有效改善患者的生活质量，在最大程度上遏制患者体内艾滋病病毒的复制。

◉发现与艾滋病患者发生关系，怎样避免被感染？

72小时内，可以通过药物进行阻断。发现自己被感染后一定要抓紧时间去当地疾控中心寻求帮助，72小时内都是可以进行阻断的。服用阻断药的时间是28天，这28天可能会有药物引起的不舒适，但这是属于用药后的正常现象，一定要继续坚持服药，不可减药、按时服药。病毒进入皮下或者粘膜后，首先会被树突状细胞识别，感染附近CD4细胞，再传递给附近淋巴结细胞，随后进行进一步扩散。病毒从局部扩散出去需要的时间一般为72小时，所以，发生高危行为后，尽早进行充分的、强有力的、多靶点的药物阻断，可以有效防止病毒的扩散。当然，药物不会杀死病毒，但这些进入人体的病毒，会被药物形成的“屏障”局限在某些细胞里，它们不会继续复制和扩散。随着时间的推移，细胞在它们自己生命周期里，会逐渐死掉，然后被人体代谢掉，这样病毒就从体内清除了，也就没有被感染上艾滋病。

◉如何预防艾滋病

①拒绝不洁性生活：性传播是艾滋病传播途径之一，主要通过异性或同性性行为进行传播，其中同性传播导致的艾滋病占绝大多数。所以要树立正确性观念，掌握科学性知识，固定性伴侣，不要滥交，正确使用避孕套可以有效防止性病传播。

②远离毒品：不吸毒，更不可共用针具，在任何场所都应该保持强烈防艾滋病意识，不要存在任何侥幸心理，更不要因为好奇而尝试吸毒。

③注意医疗安全：生病时要到正规医院就医，避免被使用未经消毒的医疗器械，输液时要确保输液针头是一次性未经使用的产品，如果输液针头不是无菌的，很容易感染上艾滋病。生活中还要注意输血安全，不用非正规医疗单位来历不明的血液，如果想献血，必须找正规献血单位。

④注意个人卫生：不与他人共用剃须刀、牙刷、毛巾等，尽量避免接触他人体液和血液，不用未消毒的器具打耳钉、美容、针灸、纹身等。

从专业角度来看，艾滋病只是众多普通感染性疾病中的一种，艾滋病人也和其他病人一样值得人们理解和关心，艾滋病毒主要存在于病人血液、体液、精液等，握手、拥抱、共同用餐这些日常生活并不会传染上艾滋病。另外，中老年人感染艾滋病也是比较常见的群体，青少年应该正确科普艾滋病知识，增加自我保护意识。