探讨西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病的临床疗效

探讨西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗 2型糖尿病的临床疗效

吴昌燕

无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214037

【摘要】目的 分析研究2型糖尿病应用西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗的临床疗效。方法 于本院诊治的2型糖尿病患者中筛选90例作为本次研究对象，，计算机随机分入对照组和观察组，每组各45例。对照组予以盐酸二甲双胍治疗，观察组予以西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，且治疗后空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病应用西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗临床疗效及安全性理想，值得在临床中推广使用。

【关键词】西格列汀二甲双胍片；2型糖尿病；不良反应；临床疗效

现阶段糖尿病为对我国居民健康影响广泛的慢性内分泌系统疾病，发病人群中约为90%以上成年人患者为2型糖尿病，疾病主要是因机体不能分泌足够胰岛素导致血糖升高，或者是因为机体靶细胞对胰岛素敏感能力降低所致，血糖异常会导致蛋白质、电解质或是葡萄糖代谢失衡，严重时甚至会诱发严重并发症，对患者健康存在严重的影响和干扰。二甲双胍为临床常用药，但是单独使用控糖效果不理想。西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）对胰岛受损导致的胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或是过量输出肝糖具有良好的改善作用^[1]。本次研究将本院收治的2型糖尿病作为研究对象，观察分析西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）的临床疗效，旨在进一步临床治疗有效率。报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院诊治的2型糖尿病患者中筛选90例作为本次研究对象，选入组者收集于2019年4月—2020年4月，计算机随机分为两组。对照组（n=45）男女患者比例为22:23，年龄在37-65岁，平均年龄为（47.33±2.35）岁。观察组（n=45）男女患者比例为4:5，年龄在38-67岁，平均年龄为（47.41±2.43）岁。入组对象均确诊为2型糖尿病，患者家属知晓研究详情签署同意文件，排除肝肾功能严重异常患者，伴有内分泌疾病患者。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可比。本院伦理委员会审核批准本次研究。

1.2 治疗方法

两组患者均要求控制饮食，适量运动。

对照组予以二甲双胍（产商：北京市永康药业有限公司；批准文号：H11020596 ；规格：0.25g /片）治疗，药物每日口服三次，每次0.5g（2片）。

观察组予以西格列汀二甲双胍片（Ⅱ)（产商：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：H20100180；规格：15mg/500mg/片）治疗，药物每日口服2次，每次1片。

两组均连续治疗3月。

1.3 指标观察

测定患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并以此为依据判断治疗效果：显效（治疗后测定FPG降低高于30%或者是HbA1c减低高于1%）、有效（治疗后测定FPG降低10%-30%或者是HbA1c减低0.5%-1%）、无效（未达到有效及以上标准），显效率+有效率=治疗总有效率。

观察两组不良反应：恶心呕吐、低血糖、头晕^[2]。

1.4 统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，分别以（ ±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以 t 检验、x²检验，分析组间项之间是否存在差异，如 P ＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效及不良反应发生率比较

对照组治疗有效率低于观察组，不良反应发生率高于观察组，组间存在明年差异（P＜0.05），见表1。

表 1两组临床疗效及不良反应发生率比较[n（%）]

2.2 比较两组治疗后血糖指标

观察组治疗后FPG（5.53±1.50）mmol·L ^-1 低于对照组（6.20±1.59）mmol·L ^-1 （t= 2.056 P=0.043），观察组治疗后2h FPG（7.65±2.26）mmol·L ^-1 低于对照组（8.62±2.31）mmol·L ^-1 （t=2.013 P=0.047），观察组治疗后HbA1c（6.45±1.52）mmol·L ^-1 低于对照组（7.16±1.69）mmol·L ^-1 （t= 2.066 P=0.042），对照组治疗后血糖各项指标均高于观察组，组间差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种临床综合征，疾病主要临床表现为发生糖代谢紊乱，致病因素复杂，主要相关于机体胰岛素分泌能力相对不足、胰岛素功能异常。现阶段在包括生活水平普遍提高、饮食习惯发生巨大变化以及人口老龄化加剧等多种因素影响下，我国糖尿病患者人数激增，已经成为社会关注度较高的公共卫生问题^[3]。且疾病患者逐步年轻态发展，加之目前临床尚无疾病根治办法，利用药物保持血糖水平稳定是控制疾病发展的关键。

目前临床中仍主要应用二甲双胍治疗2型糖尿病，药物可确切提升机体利用葡萄糖能力，从而增强胰岛素没感性，但是，本药虽然能够短时间内降低患者血糖水平，但是长效控糖效果并不理想。现阶段，相关研究结论证实，磷酸西格列汀能够对胰岛素和胰高糖素异常比例进行纠正，从而降低机体血糖水平，确保持续稳定的控制血糖。磷酸西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）为复发制剂，主要成分为盐酸二甲双胍和盐酸吡格列酮，有助于改善胰岛细胞受损状况，同时减低胰岛素抵抗并有效缓解肝糖超量输出。药理研究结果显示，本药还可调节机体免疫力，从而提升自身免疫力，增加抗体提升机体代谢能力。

本次研究中观察组应用西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗，结果显示本组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），表明西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病临床疗效和药物安全性均优于二甲双胍。

由上可知，2型糖尿病应用磷酸西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗可获得更加理想的治疗效果，药物安全性理想，具临床推广及应用价值。

【参考文献】

[1]张艳召. 参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片治疗2型糖尿病患者[J]. 实用中西医结合临床, 2019, v.19(4):23-25.

[2]周珈莉, 张建伟. 西格列汀二甲双胍治疗初诊断2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(13):87-89.

[3]张博, 李楠, 李剑. 西格列汀/二甲双胍片(Ⅱ)治疗中老年2型糖尿病效果观察[J]. 人民军医, 2019, 62(1):61-64.