高血压与心血管病

高血压与心血管病

龚卉

成都市金牛区九里堤社区卫生服务中心 四川成都 610000

如果高血压患者长期处于血压升高的状态中，就能引起全身小动脉病变，之后就会促进动脉粥样硬化形成和发展，最后病情要是严重的话，就会直接影响到心脏组织器官的血液供应，进而就会造成各种严重心脏不适的病症发生，其中比较常见的心脏损害就是

一、高血压与心血管病的关系

首先，我们来了解一下人体的血管分类。人体血管主要分为动脉、静脉和毛细血管。而动脉又细分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉；静脉分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉；毛细血管分布广泛、构成整体毛细血管网、发挥连接动脉和静脉的作用。

而高血压对血管所产生的病变，主要是指血压对动脉血管的影响。高血压对大动脉、中动脉、小动脉和微动脉所产生的共性影响，是血管细胞增殖过度引发的血管壁增厚；

其中，大动脉还表现为管壁硬度增加，血流量减少，导致内皮细胞损伤、血管平滑肌增殖、纤维组织增生等；中动脉还表现为管腔面积增加、平均细胞壁厚度与平均细胞腔直径的比值变大；而小动脉和微动脉还会发生数量减少的情况，内皮细胞和平滑肌细胞变性、萎缩。

总而言之，血压的持续升高，会导致血管壁受压、血管壁增厚、血管弹性降低，这时血管极易发生动脉粥样硬化，由于血管内膜的破溃、血管中的脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，最终导致血栓。

血栓如果出现在脑血管，很容易造成脑梗死、脑栓塞，出现在冠状动脉处就会引发冠心病，以上这些疾病都会引发猝死。

因此，高血压患者一定要坚持服用降压药控制血压，避免血压长期处于高位导致以上血管危害的发生进一步引发猝死事件的危险。所以，关于文章开始的那种说法是有一定的真实性的，高血压患者注意不能随自己的心情选择性服用降压药，随便停用降压药会对患者身体带来很大危害，不仅仅是血管破裂引发危险事件，血压波动较大或骤然升高，导致心、脑、肾等靶器官的损害都很严重。如果本身已有严重动脉粥样硬化，血压忽高忽低容易造成血管动脉粥样硬化斑块破裂，导致脑卒中、急性心肌梗死或主动脉夹层等疾病发生直接威胁生命。

二、高血压导致的常见心血管疾病

1、左心室肥厚：左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害。血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，负担加重，心腔内压力高，加上一些神经体液因子的作用，造成心肌细胞肥大、间质纤维化，导致心肌肥厚。

2、冠心病：高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

3、心力衰竭：由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。患者会出现夜间平卧呼吸困难，劳累或饱食时发生气喘、心悸、咳嗽、少尿、水肿等症状。

4、心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常，心房颤动易在左心房形成血栓，血栓脱落，随血液流动，阻塞血管，如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

5、原发性高血压发生与高脂血症密切相关

大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因、何为果，目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远高于仅有一项者。

三、如何预防高血压的出现

1、睡眠充足，避免熬夜：
良好的睡眠不仅是健康的重要保证，也是预防高血压的重要手段。现代医学研究表明，睡眠质量差是高血压的重要诱因，也是影响健康的重要原因。在日常生活中，按时睡觉和有规律的作息有助于预防高血压的发生。
2、学会放松和自我减压：
随着经济的发展和社会竞争的加剧，年轻人的压力越来越大，导致了高血压年轻化的趋势。因此，在生活中，我们应该学会适当地放松自己。与朋友多聊天，外出旅游，不仅能愉悦身心，还可以强身健体，有利于身心健康。
3、坚持锻炼，强身健体：
从小坚持锻炼的习惯不仅可以减少肥胖的发生，保持强健的身体，减少疾病的发生，保持血管通畅，从而减少高血压的发生，而缺乏锻炼往往是高血压的重要诱因。
4、饮食适中，营养均衡：
低盐低脂饮食，少吃油腻食物的摄入，荤素搭配，营养均衡，多吃蔬果和高纤维食物，不要随意过量补充（如所谓的滋补冬虫夏草、人参），不要喝可乐等不健康饮料，同时，不要吸烟，尽量避免二手烟。
5、控制体重，远离肥胖：
肥胖是许多疾病的高发因素，如三高（高血压、高血脂、高血糖）和肥胖往往是同步出现的。因此，要从小培养孩子的良好生活习惯，特别是有高血压家族史的孩子，要预防高血压，从小做起，少吃油炸食品、可乐等饮料，坚持锻炼，良好的生活习惯是预防肥胖的重要保证。