基于疫情引发对公共卫生系统的思考

基于疫情引发对公共卫生系统的思考

朱俊玉 杭昊 张桂霞 赵舒婷

山东协和学院

摘要：2020年突如其来的新冠疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次大考。疫情来势汹汹，传播性极强，影响范围大，要求我们既立足当前科学精准打赢疫情防控阻击战，更放眼长远从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

关键词：法制、改革预防控制体系、医保、应急物资保障

疫情发生之后, 全球公共卫生领域对如何提高突发事件的应急准备和应急反应能力日益关注。虽然疫情得到控制，但疫情防护和公共卫生体系的改革一直是国家、社会、人民不敢懈怠的使命。本文就公共卫生系统的改革展开。

1 完善法律法规建设

提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平，必须抓住制度建设这个根本，构建系统完备、科学规范、运行有效的疫情防控法律体系，全面加强和完善公共卫生领域相关法律法规建设，强化公共卫生法治保障。

1.1严惩“野味产业”

这次疫情警醒我们必须补齐公共卫生短板。“野味产业”对公共卫生安全构成了重大隐患，必须坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易，坚决革除滥食野生动物的陋习，从源头上控制重大公共卫生风险。

1.2隐瞒疫情，罪不可恕

在全民动员防控疫情信息中，我们也看到了有极个别的人刻意隐瞒自己的旅游史，接触史和发病史，甚至造成了严重的新冠肺炎病毒感染扩散。他们可能出于对疫情有认知偏差，可能出于对隔离，远离家人的恐惧等等，才选择隐瞒，但这都不能成为被原谅的理由。反而应该鼓励人们主动上报，对隐瞒疫情的患者严惩不贷。

2 加强预防与公共卫生教育

2.1提高公共卫生服务

要改革完善疾病预防控制体系，健全公共卫生服务体系，优化医疗卫生资源投入结构，加强公共卫生队伍建设，持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。要改革完善重大疫情防控救治体系，健全重大疫情应急响应机制，完善突发重特大疫情防控规范和应急救治管理办法，健全优化重大疫情救治体系，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制

2.2普及疫情知识

攻克疫情，离不开每一个人的努力，上文提到有极个别人刻意隐瞒自己的旅游史，接触史和发病史，所以让每个人对新冠疫情有充分的了解和认识是相当重要的，预防从自身做起。借助各种信息媒介，向群众普及疫情知识，利用先进技术，比如虚拟技术，构建虚拟公共卫生防护系统，让把科普内容更逼真、多样、互动的进行虚拟呈现。

3 深化医疗保障制度改革

3.1增大医疗覆盖面积

全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础，是全民健康的重要保障。党的十八大以来，城乡居民参保率稳定在95%以上，为实现人人病有所医提供了坚实的制度保障。完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系，职工和城乡居民分类保障，待遇与缴费挂钩，基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录，规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制。

3.2完善结算制度

疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，完善异地就医直接结算制度，确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款，减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

3.3促进多层次医疗保障体系发展。

强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策，研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管，突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管，提高健康保障服务能力。鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展。

4 保障应急物资

疫情暴发初期，来势汹涌、扩散迅猛，各地特别是湖北省和武汉市对医疗物资的需求骤增，医疗物资保障任务急迫而艰巨。1月23日湖北省提出第一批需求清单后，紧急安排中央医药储备迅速向武汉调送口罩、防护服等重点物资，除医疗防护用品尤其是医用防护服和N95医用口罩外，消杀用品、医疗器械等医用物资供应紧张的局面得到初步缓解。因此我们要健全统一的应急物资保障体系，优化重要应急物资产能保障和区域布局。

加快推动全产业链复工复产，支持企业增加生产柔性、科学谋划产能、确保产品质量与生产效率，尽快满足相关医疗需求，加大救治药品保障供应力度。加强卫生防疫物资的战略储备，科学调整储备的品类、规模和结构，变制造优势为供给能力，优化关键物资生产能力布局，完善部门协同机制，开展常态化统筹管理和动态监控，提升应急生产机动性和调拨分配效率，确保关键时刻充分供应。

小结

本文就疫情引发的对公共卫生思考，包括疫情宣传教育，防护等，席卷全球的疫情不容小觑，积极落实国家政策，做好公共卫生宣传教育以及个人防护。增强忧患意识，时刻保持如履薄冰的谨慎、见叶知秋的敏锐，既要高度警惕和防范自己所负责领域内的重大风险，也要密切关注全局性重大风险，为尽早实现疫情防控阻击战取得决定性胜利、保持我国经济社会良好发展势头作出贡献。

参考文献

[1] 中共工业和信息化部党组. 疫情防控期间全力以赴确保医疗物资保障有序有力，2020.5

[2] 人民网. 提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平,2020.3.

[3] 《求是》.在经受大考中提升应对重大突发公共卫生事件能力水平

[4] 新华社.中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见

[5]孙菊.疫情推动公共卫生治理现代化改革[J].人民论坛,2020(S1):38-41.

作者简介：

朱俊玉，女，2000年4月，山东济南人，本科，山东协和学院数字媒体技术专业学生

杭昊，男，1999年2月，山东济宁人，本科，山东协和学院数字媒体技术专业学生

张桂霞，女，山东济南，硕士，论文指导教师，主要研究方向：数字媒体技术

赵舒婷，女，山东济南，硕士，论文指导教师，主要研究方向：数字媒体技术

基金：国家级大学生创新创业训练计划项目: 虚拟现实模拟应对公共卫生事件科普系统（项目编号：S202013324005）