血液红细胞参数检测对贫血的临床诊断价值

血液红细胞参数检测对贫血的临床诊断价值

高宝玉

东北农业大学医院 黑龙江省哈尔滨市 150030

【摘要】目的 探究血液红细胞参数检测在贫血诊断中的临床应用价值。方法 从2018年7月到2020年7月期间本院收治的86例贫血患者作为本次临床研究的观察对象，根据贫血类型将这86例患者分为地中海贫血的地贫组和缺铁性贫血的缺铁组两组，两组各43例同时选取同期在本院体检的43例健康者作为对照组；分别对这三组患者进行血液红细胞参数的检测，比较两组患者的血液红细胞参数。结果 地贫组患者的RBC、RBC/MCV比缺铁组和对照组的高，缺铁组患者的Hb比地贫组低，RDW比地贫组和对照组高，对照组健康者的MCH和MCV均比地贫组和缺铁组高，三组检验者的血液红细胞参数存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 能够通过血液红细胞参数的检验对贫血患者进行临床鉴别诊断，具有一定的临床应用价值。

【关键词】血液检验；红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血

本文以2018年7月到2020年7月的86例贫血患者和同期43例健康体检者为例，分别对地中海贫血患者、缺铁性贫血患者和健康体检者的血液红细胞参数的检验结果进行简要的探究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年7月到2020年7月期间本院收治的86例贫血患者作为本次临床研究的观察对象，根据贫血类型将这86例患者分为地中海贫血的地贫组和缺铁性贫血的缺铁组两组，两组各43例同时选取同期在本院体检的43例健康者作为对照组；地贫组中，男23例，女20例，年龄21-68岁，平均（40.73±7.63）岁；缺铁组中，男24例，女19例，年龄20-66岁，平均（41.02±7.81）岁；对照组中，男22例，女21例，年龄22-69岁，平均（41.16±7.94）岁，地贫组、缺铁组和对照组三组患者在性别和年龄方面不具有对比意义，P>0.05，可以进行三组检验结果比较。

纳入标准：地贫组和缺铁组患者均经过病理检查确诊为贫血患者；所有入选检验者均对本次临床研究知情且签订了自愿参与本次研究的知情同意书。排除标准：其他疾病导致贫血的患者；血液系统疾病和血液循环障碍患者；妊娠期和哺乳期女性；恶性肿瘤疾病患者^[1]。

1.2方法

分别抽取地贫组、缺铁组患者和健康体检者在清晨空腹状态下2ml外周静脉血作为血液检验的样本，将血液标本放置到试管中，在试管中加入乙二胺四乙酸二钾抗凝剂，采用迈瑞BC-5390型全自动血液分析仪及相关配套试剂进行血液红细胞参数的检测。

1.3观察指标与判定标准

观察指标：对三组检验者的血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞计数（RBC）以及RBC/MCV等指标进行检测。

判定标准：1.地中海贫血的诊断标准：①小细胞低色素贫血，男性患者的血清Hb浓度低于120g/L，女性的血清Hb浓度低于110g/L，MCV浓度低于80fL，MCH浓度低于26pg，有明显的红细胞低色素表现；②α型地中海贫血患者血液中的HbBarts检验结果呈阳性；2.缺铁性贫血的诊断标准：①小细胞低色素贫血，男性患者的血清Hb浓度低于120g/L，女性的血清Hb浓度低于110g/L，MCV浓度低于80fL，MCH浓度低于26pg，有明显的红细胞低色素表现；；②血清铁浓度低于10.7umol/L，总贴结合力水平超过64.44umol/L，运铁蛋白的饱和度低于60mcg/dL^[2]。

1.4统计学分析

将本文所有相关数据资料都输入统计学软件 SPSS 18.0中进行分析和处理，其中计量资料（x±s）采用 t值进行检验，计数资料百分比采用卡方值进行检验，当P＜0.05时，则表明差异有统计学意义。

2结果

地贫组患者的RBC、RBC/MVC比缺铁组和对照组的高，缺铁组患者的Hb比地贫组低，RDW比地贫组和对照组高，对照组健康者的MCH和MCV均比地贫组和缺铁组高，三组检验者的血液红细胞参数存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。三组检验者的血液红细胞参数检测结果如表1所示。

表1三组检验者的血液红细胞参数检测结果（x±s）

批注：以地贫组作为比对组，^p表示地贫组与缺铁组、对照组对比存在显著差异，P<0.05，统计学差异有意义；^b表示缺铁组与地贫组、对照组对比存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。

3结论

贫血指的是受不同因素影响导致血红细胞计数、血红细胞压积、血红蛋白量等出现不同程度的降低而引起的血液内科常见疾病，贫血的典型临床表现包括失眠、头晕等；不同发病原因和发病机制导致的贫血类型不同，其治疗方法也各不相同，为了贫血患者能够尽早对症治疗，需要对贫血的类型进行鉴别诊断^[3]。

从上述结果当中可以看出，健康体检者、地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者之间的血液红细胞相关参数存在着显著差异，可以通过血液红细胞参数中的RDW、RBC、MCH、Hb、MCV等指标进行贫血与非贫血的诊断，同时还能够通过RDW、RBC、MCH、Hb等指标进行地中海贫血或额缺铁性贫血的鉴别诊断，为贫血患者尽早采取有效的针对性治疗提供参考数据^[4]。

综上所述，能够通过血液红细胞参数的检验对贫血患者进行临床鉴别诊断，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]谭友平.血液红细胞参数检测对贫血的临床诊断价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(32):118-119.

[2]宋红波,黄德琪.红细胞相关参数及血清铁蛋白对缺铁性贫血的临床诊断价值[J].医学检验与临床,2016,27(6):46-48.

[3]包绮霞.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床研究[J].基层医学论坛.2017,21(13):1675-1676.

[4]扶旭华,陈劲松,谢琼.血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用[J].深圳中西医结合杂志.2017,27(8):22-23.