荥经县疾病预防控制中心 四川 雅安 625200
处于急性发病期的精神病人,由于其对社会治安和躯体健康可会造成严重影响,并且在短时间内门诊难以控制,因而此类精神病人是需要住院进行治疗的。除此以外,处于康复期或者表现较为安静的病人,虽然在心理上会有些胡思乱想,但在不影响到社会和他人、自身健康的情况下,一般可于门诊治疗,并居家休养为主。居家护理是指在有医嘱的前提下,由社区护理人员向已出院的精神病人或者长期家庭疗养的慢性精神患者提供连续性、系统性的基本医疗护理服务,因此也常常被称为“家庭健康护理”。总的来说,便是以居家患者为服务对象,以家庭日常护理为主,以家庭护理服务措施为工作方法,社区护理人员与家庭成员共同参与、互相配合,以确保精神病人在居家时能得到持续性的治疗照护。对此,本文就居家精神病人的日常护理措施进行介绍,以供大家学习参考。
居家精神病人的日常护理措施
心理护理。精神病人由于受到自我、家庭以及社会的影响,在心理方面总会产生诸多心理活动和心理压力,他们常常会认为外界对自己总是存在有偏见和歧视的,也常常会存在有强烈的否认心理,认为自己只是一个废人,不愿接受治疗和护理,还会产生愧疚心理等,这些异常的心理活动,是无法通过药物治疗消除的,此时就需要家属提供必要的心理支持和心理疏导,劝解、教育病人,帮助病人能够正确认识疾病和对待疾病,使其能够树立战胜疾病的自信心和坚强乐观的生活信念,使其能够提高情绪的自我控制能力和应对外界刺激的能力,勇于面对现实。护理人员应多鼓励病人参加有益身心的社会活动,使其心情愉悦,增强生活勇气。
生活护理。调整饮食方案,保证病人营养物质的补充能适应长期药物治疗;鼓励病人能够做些力所能及的家务活,例如洗碗、扫地、倒垃圾、擦桌等,培养病人自主、自理和自信的生活能力;督促他们定期理发、洗澡、更换衣服等;帮助病人培养良好的生活习惯和作息规律,保证每天能有充足的睡眠时间,早睡早起,午饭后有1-2小时的午睡时间,减少病人对烟酒等精神活性物质的依赖。家属要积极引导病人独立解决生活中的各种难题,提高病人的生活适应能力。此外,家属要将家中剪刀、绳索、药品等可用作自杀的工具保管好,对于消极厌世的病人则要严加看管,以免发生意外。
药用护理。坚持长期、系统、有效的维持治疗是促进病人康复,减少精神疾病复发的关键。首先便要采取各种有效措施,保证病人能够系统足量的服药。家属应要详细询问医务人员用药的种类、剂量、用药方法、用药规律等,谨遵医嘱督促精神病人系统、规律、足量的服药;有些病人认为自己已经痊愈,无需再长期用药,家属要对此耐心说服,教育劝说精神病人,使其认识到精神疾病的性质和长期坚持用药的重要性,提高病人的依从性和配合度;对于劝说无效、拒绝服药的病人,则要采取多种方式确保病人能够服药,例如将药混入饭菜内、更换药物的标签或者包装等,服药时家属要在一旁督促检查,每次服药后要检查病人的口腔、指缝等可能会藏药的地方,防止病人藏药或吐药,还要特别注意防止病人蓄积药物后一次性吞服自杀;服药后注意观察病人的药物不良反应,当出现口干、流涎、便秘等症状时,无需过度惊慌,但出现吞咽困难、坐立难安、动作迟缓时则要及时到医院进行相应处理。
学习和工作技能的训练。家属应根据精神病人的实际情况,从实际出发配合、协助病人制定合理的期望目标,鼓励患者积极进行工作能力训练、人际关系训练、生活技能训练等,采取分期分段的方式进行工作技能的学习和恢复,循序渐进,由简至繁,由易至难,并根据病人的兴趣爱好,培养其有专长、有能力的新技能,以便病人能够适应所选择的职业,重新回归社会。
定期复查。家属要仔细观察病人的日常表现,并定期带精神病人到医院进行复查,以便能够早期发现各种不良反应,并采取早期治疗,同时可向医师咨询居家护理中的问题,通过医师的指导纠正不足之处,确保病人得到安全有效的护理。
科普小结
综上所述,为居家精神病人提供科学有效的家庭护理康复措施,不仅要使病人的心理上得到慰藉、抚慰、支持和理解,使病人在生活上得到关心、照顾和呵护,也要使病人在家庭的支持下恢复和提高工作、学习、生活技能,增强战胜疾病的信心和勇气,促进康复回归社会。此外,精神病人的恢复也需要社会方面为其营造一个宽松和谐的环境,从而能更有利于病人的治疗,促使精神病人病愈后回归正常生活和社会需要。