非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效

非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效

刘诗鹏

北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心 北京市 101200

【摘要】目的：分析非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效。方法：入组本院2019年1月-2020年1月收治的高血压患者共50例，随机分组，单药组的患者给予非洛地平治疗，联合组则在单药组的基础上增加美托洛尔。比较两组治疗前后患者舒张压、收缩压、高血压疗效。结果：治疗前二组病患舒张压、收缩压比较，P＞0.05，而治疗后联合组舒张压、收缩压低于单药组，P＜0.05。联合组高血压疗效100.00%（25/25）高于单药组76.00%（19/25），P＜0.05。结论：非洛地平与美托洛尔对于高血压效果确切，可改善患者血压。

【关键词】非洛地平；美托洛尔；高血压；疗效

高血压是最常见的心血管疾病，也是心脑血管疾病(心肌梗死和脑血管意外)严重事件的最重要危险因素。抗高血压药物治疗可以有效降低心血管疾病的发病率和死亡率，预防脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。选择有效的降压药物治疗高血压，减少并发症的发生，提高生活质量^[1]。本研究分析了非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效，具体汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院2016年1月-2020年1月收治的高血压患者共50例，随机分组，其中，单药组有25例，男、女各有14和11例。年龄34-81（54.14±2.25）岁。病程1-7年，平均病程（4.78±1.67）年。联合组有25例，男、女各有12和13例。年龄35-82（54.01±2.21）岁。病程1-7年，平均病程（4.76±1.61）年。两组一般资料无显著差异。

1.2方法

单药组的患者给予非洛地平治疗。每次5mg，每天两次，治疗4周。

联合组则在单药组的基础上增加美托洛尔。美托洛尔每次12.5～25mg，每天2次，结合患者情况调整，控制在50mg内，治疗4周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者舒张压、收缩压、高血压疗效。

1.4疗效标准

显效：舒张压降低≥20 mmHg或≥10 mmHg后降至正常；有效：舒张压下降10~19 mmHg或降至10 mmHg以下，但血压降至正常；无效：未达到上述标准。100%-无效率=总有效率^[2]。

1.5统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，总有效率进行x²统计，血压数据比较采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后舒张压、收缩压比较

治疗前二组病患舒张压、收缩压比较，P＞0.05，而治疗后两组舒张压、收缩压均改善，联合组舒张压、收缩压78.21±3.45mmHg、121.21±2.321mmHg低于单药组85.24±4.25mmHg、134.12±2.21mmHg， P＜0.05。

2.2高血压疗效比较

联合组高血压疗效100.00%（25/25）高于单药组76.00%（19/25），P＜0.05。

3讨论

高血压是以体动脉压持续升高为特征的一系列临床症状的综合征。虽然血压水平与症状严重程度不成正比，但从确定血压升高到临床诊断高血压，或者从指导高血压患者治疗到评估降压治疗效果，主要是基于血压；而且，从大规模临床试验结果中，我们充分认识到有效治疗高血压可以减少一系列心脑血管疾病的发生和发展。因此，正确判断高血压尤为重要。美托洛尔是第二代β受体阻滞剂，没有内源性副交感神经活性。临床研究表明，美托洛尔可改善心功能、左室重构和运动耐力，缓解心力衰竭症状。作为一种β受体阻滞剂，美托洛尔可以扩张外周血管平滑肌，改善心肌血供，减慢心率，降低血压。而非洛地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂。非洛地平对轻中度高血压患者的降压作用与其他钙拮抗剂相似。非洛地平对小动脉平滑肌有很高的选择性。通过调节动脉压，有效降低外周血管阻力，保持血管平滑肌的稳定和松弛。它不会导致体外降压，起到很好的降压作用，并且有很强的抗心衰作用^[3-4]。

本研究的成果中，治疗前二组病患舒张压、收缩压比较，P＞0.05，而治疗后联合组舒张压、收缩压低于单药组，P＜0.05。联合组高血压疗效100.00%（25/25）高于单药组76.00%（19/25），P＜0.05。主要是因为非洛地平是钙拮抗剂，既能有效降低钙浓度，又能扩张周围小动脉，进而有效降压，达到控制血压的目的。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，这种β1受体阻滞剂是选择性的，可以有效减慢心率，抑制患者心脏的收缩力，进而降低收缩压。达到控制血压的目的。两药合用可起到协同作用，治疗效果更好^[5-6]。

综上所述，非洛地平与美托洛尔对于高血压效果确切，可改善患者血压。

参考文献：

[1]吕红霞.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):41.

[2]柴飞.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压患者的临床疗效[J].中国社区医师,2020,36(19):12-13.

[3]卢增艳.硝苯地平联合美托洛尔治疗社区原发性高血压的临床疗效及对心功能的影响[J].中国民间疗法,2020,28(12):80-82.

[4]王月春.美托洛尔、非洛地平联合治疗社区高血压的临床有效性、安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):144+166.

[5]杜燕兵.苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(09):160-162.

[6]苏振美,张晓红,李花,陆志雄,冯雪峰.观察美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效[J].中国社区医师,2020,36(12):74+76.