输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理分析

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理分析

柳栎

苏州大学附属第一医院 江苏省苏州市 215006

【摘要】目的：对输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理情况进行探究分析。方法：选取110例我院2019年8月到2020年12月接收的肾结石患者，随机分为对照组和观察组各55例，对照组进行常规护理，观察组给予综合性护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的手术时间和术中出血量、住院时间明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。对照组的护理满意度为80.0%，低于观察组的96.4%，差异显著，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为7.3%，明显低于对照组的23.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾结石治疗患者进行护理干预，能够明显改善患者的各项治疗指标，减少并发症的出现，提高护理满意度，临床中值得推广应用。

关键词：输尿管软镜；钬激光；肾结石；护理

临床中，肾结石是常见的泌尿系统结石，主要是由于感染、尿量减少、嘌呤代谢异常等因素造成的，发病率在2-6%^[1]，有少量患者需要通过手术进行治疗。输尿管软镜联合钬激光治疗是新的微创手术方式，创伤小，患者能够快速恢复，同时并发症出现的几率低，在医院中有极为广泛的应用。在治疗过程中，为保证患者的预后效果，还应提供科学的护理干预指导，为此本文选取110例我院2019年8月到2020年12月接收的肾结石患者进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取110例我院2019年8月到2020年12月接收的肾结石患者，随机分为对照组和观察组各55例。对照组中，男35例，女20例，年龄23-70岁，平均年龄（46.8±3.4）岁。病程5个月-2年，平均病程（1.3±0.4）年。观察组中，男36例，女19例，年龄22-71岁，平均年龄（46.7±3.5）岁。病程4个月-2年，平均病程（1.2±0.3）年。对两组患者一般资料进行比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理，密切对患者的生命体征以及临床症状进行观察监测，做好健康宣教工作，将手术过程、配合方法等讲解给患者，同时对患者进行科学的心理疏导。

1.2.2 观察组 观察组患者给予综合性护理，具体如下：（1）术前护理。科学的对患者进行饮食指导，要求患者戒烟戒酒，如果患者肾功能组织受损，要求患者食用低盐、低蛋白质、高热量和高维生素的食物，严格控制患者植物蛋白的摄入。同时做好术前准备工作，术前1小时对患者进行备皮、灌肠，准备手术的相关器械和药品，严格对器械进行消毒，使手术能够顺利推进。（2）术中护理。在患者骶尾部黏贴专业的敷贴，避免出现压疮^[2]，做好消毒、铺巾之后将患者的隐私部位遮盖，并做好保暖工作。对患者的临床症状、体征变化、血氧指数以及心电图等密切监测，如果出现异常要及时告知医生，建立手术通道实施麻醉。手术过程中结合患者的病情对钛激光的相关参数进行调整，并依据输液情况对压力值、灌注量进行调整^[3]，使手术更加科学有效，手术之后将患者体表血液擦拭干净，并消毒，同时做好保暖工作。（3）术后护理。手术结束后帮助患者呈平卧位，持续6小时，静脉补液，结合患者恢复情况使用抗生素治疗。术后6小时进食半流质食物，促进肠蠕动恢复，并逐步过度到正常食物。同时做好患者的并发症护理，指导患者对排尿力度进行控制，给予营养支持，保证导尿管的畅通，避免患者出现腰痛的情况。让患者呈现合适体位，多饮水，避免尿路受到刺激，并对患者的活动量进行控制，防止腰部过多屈伸出现血尿的情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS23.0软件处理本文的数据，以^χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术指标 通过护理，对于手术时间和术中出血量、住院时间，对照组分别为（45.8±7.2）min、（158.6±2.9）ml、（13.2±0.6）d，观察组分别为（39.5±6.9）min、（139.3±2.7）ml、（10.1±0.5）d，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度 对照组的护理满意度为80.0%，明显低于观察组的96.4%，差异显著，P<0.05。如表1.

表1 两组患者的护理满意度

2.3 两组患者的并发症情况 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2.

表2 两组患者的并发症情况

3 讨论

泌尿系统中，肾结石是常见的疾病，发病的主要原因是感染、尿路梗阻、代谢异常等，肾结石患者会出现腰腹部脚绞痛、腹胀、恶心呕吐、血尿等^[4]。肾结石的病情严重，并发症多，久治不愈，会给患者的日常生活带来极大的影响。目前在临床治疗中，输尿管软镜联合钬激光治疗效果理想，但是容易出现并发症，威胁患者的身心健康。所以在治疗过程中还需要对患者进行科学的护理。

传统的常规护理虽然能够缓解肾结石，但只是结合病情治疗进行的护理方法，对患者本身关注不多。有研究表明，综合性的护理在肾结石的治疗中起到很好地作用。综合性护理将患者放在护理的重点位置上，在术前、术中、术后对患者开展全面、综合性的护理服务，帮助患者病情康复，减少患者并发症的出现，使患者对于护理工作更加满意^[5]。在综合性的护理干预中，术前，护理人员为患者做好术前的相关准备工作，对于患者顺利手术是十分有利的。术中密切监测患者的生命体征，保证手术有序推进。术后维持患者手术效果，预防并发症，帮助患者尽快恢复。

在本次研究中，对照组的手术时间和术中出血量、住院时间分别为（45.8±7.2）min、（158.6±2.9）ml、（13.2±0.6）d，观察组分别为（39.5±6.9）min、（139.3±2.7）ml、（10.1±0.5）d，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。说明综合性护理干预能够缩短手术时间，促使患者病情恢复。对照组的护理满意度为80.0%，低于观察组的96.4%，差异显著，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为7.3%，明显低于对照组的23.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，综合性护理干预能够提高患者的满意度，降低并发症的出现。

总而言之，输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中对患者进行科学的护理干预，能够明显缩短患者的手术时间、住院时间，提高患者的护理满意度，同时减少患者并发症的出现，是十分安全有效的护理方法，具有在临床中推广应用的价值。

参考文献：

[1]郑昌露.输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中临床护理路径的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):156.

[2]谈晓华.综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果分析[J].中外医疗,2020,39(08):153-155.

[3]梁梦祯.分析临床肾结石治疗采用输尿管软镜联和钬激光治疗的护理应用效果[J].长寿,2020(02):120.

[4]杨虹.输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理体会[J].甘肃科技,2019,35(09):137-138+156.

[5]郑奇传,蒋堃,邵恩明,徐刚,陈翔,徐伟,叶杨.电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析[J].安徽医药,2019,23(05):949-951.