妇科内分泌症患者性激素类药物的合理使用探讨

妇科内分泌症患者性激素类药物的合理使用探讨

姜桃

湖北省恩施州 建始县人民医院妇科 湖北省恩施州 445300

摘要：目的 分析妇科内分泌症患者性激素类药物的合理使用方法。方法 随机选取近两年内我院收治的妇科内分泌症患者120例为研究对象，对患者患病后的用药状况进行持续跟踪，分析患者是否存在不合理用药的情况，并进一步总结性激素类药物的合理使用方法。结果 本次研究中共有16例患者出现不合理用药状况，占比为13.33%。结论 为从根本上保证内分泌症患者使用性激素类药物的合理性，临床医护人员需要全面掌握导致不合理用药现象出现的主要原因，并采取针对性的处理措施，加强针对患者的宣传教育，给予患者个性化用药指导，提供用药咨询服务。

关键词：妇科内分泌症；性激素类药物；合理使用

引言：

妇科内分泌症是临床中的常见内分泌疾病，其主要症状包括经前紧张、子宫出血、卵巢综合症等，该疾病的病程周期较长，且治疗难度大，会对患者的正常生活造成直接的影响。临床中在面对妇科内分泌症时主要给予药物进行治疗，一般为性激素类药物，且在病程较长的影响之下，患者往往需要长期服用药物。性激素类药物具有一定的特殊性，合理使用可以充分发挥疗效，反之则会进一步导致患者病情加重，为探究性激素类药物的合理使用方式，我院特开展了临床研究分析，现将研究结果报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选取近两年内我院收治的妇科内分泌症患者120例为研究对象，患者年龄区间在26-52岁，平均年龄为36.18±3.28。

（二）方法

患者就医后所用药物均由我院提供，取药时详细向患者解读性激素类药物的使用方式、剂量和频率。后续定期对患者进行电话回访，了解患者的用药状况，分析患者是否存在不合理用药的情况，并结合患者特征给出用药建议，督促患者谨遵医嘱服用药物。

二、结果

参与本次研究的120例患者当中，共有16例患者出现不合理用药状况，占比为13.33%，其中包括药物剂量错误4例，自行停药或更改剂量5例，药物使用方法错误例，自行服用其他药物2例，漏服药物1例。

三、讨论

（一）不合理用药分析

（1）用法错误和剂量错误

用法错误主要为用药时机和时间不正确，按照性激素类药物的标准使用时间，患者需要在月经来潮前5g服用药物，并在月经开始后14d时服用黄体酮胶丸。而在实际当中，部分患者无法准确对月经来潮周期进行判断，往往会出现过早或过晚服药的状况。^[1]

（2）自行停药和更改剂量

当患者对于性激素类药物缺乏正确认识，治疗依从性较低时，可能会出现自行停药和更改剂量。部分性激素药物具有止血的功能，患者在使用药物时会根据阴道出血状况使用药物，即阴道出血状况消失后停止服药，等到阴道出血状况重新出现后再继续服用药物。此外，部分患者还会依据出血多少而自行更改药物剂量，即出血量多时加大剂量，出血少时减少剂量。这种不合理的用药行为不仅会直接对治疗效果造成负面影响，同时还会加大后续治疗难度，导致患者错失最佳的治疗时机。^[2]

（3）漏服药物

漏服药物一般是由于生活、工作因素影响导致患者没有能够按时服用药物，本次研究中共有1例患者漏服药物，且后续持续了阴道点滴出血的症状。

（4）自行服用其他药物

导致出现这一问题的原因在于患者的治疗依从性较低，其一般是在治疗初期阶段发生。当患者服药后没有在短时间内取得较好的治疗效果时，患者往往会依据个人经验擅自决定服用其他药物。

（二）性激素类药物的合理使用方法

（1）加强宣传教育

患者就诊时，需要使用通俗易懂的语言向患者详细介绍妇科内分泌症的影响、治疗方式和用药注意事项。在介绍性激素类药物时，需要反复向患者强调此类药物的利弊特征，并注重说明性激素类药物的益处大于弊端。此外，还需要进一步解读月经周期变化的特征、体内激素变化的特点，从而帮助患者全面了解妇科内分泌症。为保证健康宣教的有效性，需要进一步向患者发放健康宣教手册，条件允许的情况下还可以录制宣教视频，这不仅有利于患者了解疾病，同时还可以让患者掌握预防疾病和治疗疾病的有效措施，从而为合理使用性激素类药物奠定良好的基础条件。^[3]

（2）个性化用药指导

不同年龄段、不同受教育程度的患者对于用药注意事项的认识存在本质上的差异性。为从根本上提高用药的合理性，临床医护人员需要针对患者特征采取个性化用药指导。考虑到部分患者的年龄较大，合并多种慢性疾病，此类患者应当属于临床特殊人群，此类人群用药时应当将用药安全放在第一位。患者首次用药时需要尽量在医院内部进行，服药后接受1h临床观察，医护人员需要密切关注患者的症状表现和身体表现，一旦出现用药不良反应需要及时给予相应的特殊处理措施。此外，患者出现用药不良反应后需要进一步调查患者的既往病史、服药史和过敏史，并根据患者实际情况酌情减少药物剂量或者选择其他药物。

（3）提供用药咨询服务

用药咨询服务不仅要在患者就诊时提供，更要在患者离开医院后提供。患者需要形成合理用药的良好习惯，当出现问题或者疑问时需要及时拨打医院咨询热线，由值班医生向患者详细解读相关注意事项，解决患者心中疑惑，并要掌握患者的实际用药情况和身体状态，从而给予针对性的用药指导，确保患者用药的安全性与合理性。此外，系统的用药咨询服务还有助于改善患者对于临床医护工作的认识和认可程度，从而提高对医院的信任度，进而达到提升治疗依从性的效果。

参考文献：

[1]樊振 杨丽. 促进妇科内分泌症患者合理使用性激素类药物的措施[J]. 今日健康， 2015(9):287.

[2]郭美运， 张新华， 李旭. 探讨促进妇科内分泌症患者合理使用性激素类药物的措施[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2018(21):39-41.

[3]肖高清. 探讨促进妇科内分泌症患者合理使用性激素类药物的措施[J]. 中国保健营养， 2017, 27(22):81.