如何降低产房护理中的风险

如何降低产房护理中的风险

刘虹秀

资阳市第一人民医院，四川省资阳市 641300

产房是观察产妇产程及接产的场所，这类场所关系到母婴的安全，所以具备风险高、工作压力大以及变化快等特点，是临床风险事件的高发场所。产房如果发生风险事件，不仅影响母婴的安全，同时也影响产房工作的顺利开展，诱发护患纠纷，因此，重视产房风险，及时做好防范措施，才是保障母婴以及产房安全的有效途径。

1.潜在护理风险

1.1护理人员法律意识薄弱

产房是护患纠纷的高发场所，所以经常会涉及多种法律问题，其中，病历的书写是解决护患纠纷的重要依据，如果护理人员的法律意识薄弱，日常工作中存在书写不规范，同时缺乏保留证据以及自我保护的意识，就经常会受到侵犯，从而为后续的纠纷埋下隐患。

1.2护理服务不到位

产房的工作较为繁忙，但是护理人员经常出现人手不够的情况，尤其是在节假日、夜班、治疗抢救等特殊情况下，更容易出现护理质量下降的情况。加上孕产妇在产房内均会存在不同程度的紧张感，需要护理人员良好的陪护，以满足身心需求，如果护理质量达不到标准，也会诱发风险事件。

1.3护理人员护理核心制度落实不到位，未严格遵守产房相关护理操作规程

查对制度执行不到位，个别护士责任心不强，将科室制度要求急救药品、仪器班班交接查对并登记，流于形式，没有严格的检查药品过期情况，同时对婴儿和母亲的信息核查不及时，书写不规范，没有严格按照喂养的注意事项进行指导，增加医疗纠纷；交班制度落实不到位，未做好床头交接；操作期间，未注意调节水温，护理记录过于简单，尤其是对于高危产妇来讲，未严格执行医嘱，护理记录不齐全。

1.4并发症

在产房内部经常会出现较多的并发症，例如：新生儿窒息、脐带脱垂、产后出血、羊水栓塞以及感染等，会威胁母婴的安全，如果护理人员对这些并发症没有提前的预知，也没有做好应对的措施，均会诱发风险事件。

1.5孕产妇的期望值较高

分娩是一个动态、高风险且变化快的过程，母婴随时都有可能出现风险，所以大部分的孕产妇及家属均将希望放在医护人员的身上，而有些家属及孕产妇由于期望值过高，效果没有达到预期的期望值，从而诱发医疗纠纷。

1.6护理管理不到位

管理的好坏直接关系到产房的安全，所以管理制度不到位、设备物资管理不当、职业教育薄弱、环境卫生欠佳以及监管力度不到位等，均会诱发医疗纠纷。

2.防范措施

2.1强化风险意识，加强法制观念

定期组织法律法规的学习，并加强考核制度，要求全体护理人员均具备母婴保健技术合格证以及法律意识，同时，还可以定期设立法律知识讲座，结合产房内部易出现的风险事件进行法律内容的讲授，确保后续书写等工作中，护理人员能够保证书写的规范、正确性以及真实性，提升法律意识，并保障自身的合法权益。

2.2加强职业道德教育

定期进行护理人员的职业技能和素养的培训，树立良好的医德品质以及职业理念，保证每位护理人员能够认真工作，保持热情、友好的态度，为产妇及家属提供优质的服务，并站在产妇及家属的角度为其考虑，将其当成家里人一样看待，提升工作的责任心以及工作的质量。

2.3加强专科技能学习

定期进行护理人员的专科技能培训，只有保证不断的学习和实践，才能提升护理工作中处理问题的能力，并且在实践中，护理人员要不断的熟悉操作的流程以及设备的使用方式，减少不必要的人为损伤，而对于一些伴有产后出血、瘢痕子宫等高危的孕妇，需要给予高度的重视，并提前做好预防准备和应对措施，此外，作为医院的护理管理者，还应重视护理人员的专业技能培训，采取定期进修学习的方式，不断使护理人员获取新业务、新技术，并结合临床经验，提升护理质量，共同阻止护理风险的发生。

2.4健全产科管理体系

健全产房的管理制度，保证所有护理操作的制度化、程序化，以降低产房的护理风险，并且在实际的工作中，要明确自身的职能和责任，彻底落实管理制度，逐渐的形成科学化全面化的护理流程，并由所有的护理人员为主体，定期进行产房内部的安全检查和监督。

2.5加强护患沟通

加强与孕产妇及家属的沟通，告知其预期的效果以及可能发生的不良事件，避免孕产妇及家属将期望值抬高，以免后续因失望增加风险事件。

2.6严格执行消毒隔离制度

加强产房中分泌物、血液以及排泄物的清洁，保证每个操作流程均按照无菌操作执行，对于有传染性疾病的孕妇来讲，需要做好消毒和隔离处理，并与家属及孕妇进行有效的沟通，取得理解和配合，将所有的风险事件发生率降至最低。

3.总结

产房的护理风险发生影响因素主要来自三方面，分别为护理人员本身、医院管理本身以及孕产妇和家属本身，从护理人员方面来看，主要是业务操作能力不佳、护理意识不到位以及法律意识薄弱等，而从医院管理本身来讲，主要是管理不当、规章制度不完善等，而从孕产妇及家属来讲，主要是期望值过高，没有得到良好沟通等，所以要想降低护理风险，则需要从多方面入手，分别解决如上的问题，所以本文的防范措施如以上内容所说，分别从护理人员本身、医院管理本身以及孕产妇和家属本身上入手进行解决，最终提升了护理质量，降低了风险事件的发生率，并且保障了母婴的安全。

综上所述，为了保障产房的安全，降低产房的护理风险，则需要综合考虑，指定出更加全面化的预防措施。