胆囊摘了,生活继续:如何做好低脂饮食?

胆囊摘了 ,生活继续 :如何做好低脂饮食 ?

徐春

绵竹市玉泉镇卫生院，四川德阳， 618200

我们都知道，胆汁的主要作用是参与人体摄入脂肪的消化，虽然大鱼大肉不健康，但是适量的脂肪摄入对于人体可持续发展是必要的。脂肪并不是一无是处，体温的维持、协助运输并吸收脂溶性维生素以及提供必要的高能量都需要脂肪发挥作用。

最近很多做了胆囊切除术的朋友都说再也不敢吃肉了，一旦吃肉或者吃油多一点的食物就会腹泻，甚至在路上还会发生紧急状况，找不到厕所实在太尴尬了。

胆囊摘除之后怎么吃肉、还能不能吃肉、应该吃什么样的肉，现在让我们先从胆汁分泌系统以及胆囊的功能和作用说起。

1.胆汁分泌系统及胆囊功能与作用

胆汁是由肝脏这一器官进行分泌的，而胆囊的主要作用就是收集、储存并浓缩胆汁^[1]。胆汁经由肝脏分泌之后就会从左右肝管流入肝总管最后进入胆囊之中。

当人体未进食没有进行消化作用时，胆囊就会将胆汁进行浓缩，经过浓缩之后的胆汁其浓度是刚分泌出来时的五到十倍，之所以浓缩胆汁是因为胆囊可以储存更多的胆汁，当人体一下子摄入过多脂肪时能够发挥作用。

当人体进食之后就会进入消化期，这时食物在胃部进行消化后到达十二指肠，胆囊就会受到刺激进而分泌收缩素，高浓度的胆汁就会被胆囊挤出经过胆囊管和总胆管之后流入十二指肠，参与消化人体摄入的脂肪。

2胆囊摘除之后对身体有什么影响？

胆囊被摘除之后，储存并浓缩胆汁的场所就消失了，但是肝脏还是照常分泌胆汁并且输送胆汁。相较于胆囊摘除之前，现阶段，首先，胆汁无法浓缩；其次，胆汁无法大量的储存；另外，在人体进食后的消化期胆汁不能短时间大量的聚集并流入十二指肠。取而代之的是肝脏分泌胆汁后直接流入肝总管和胆总管最后进入十二指肠，浓度大大下降^[2]。

一旦人体将胆囊摘除之后，自身对于脂肪的消化能力就会大幅下降。这主要是由于肝脏和胆囊的协同作用消失后，肝脏分泌的胆汁不敬浓缩直接流入十二指肠。这样一来；

（1）当人体未进食处于非消化时期时，肝脏还是会分泌一定的胆汁经由肝总管和胆总管后流入十二指肠，但是由于没有摄入脂肪，胆汁最终会进入回肠，回肠会吸收大部分的胆汁酸盐，然后回到肝脏回收利用^[3]。

（2）当人体进食后，处于消化时期的肝脏并不能及时有效的分泌大量的胆汁促进脂肪的消化，如果人体一下子摄入大量脂肪，不能及时消化的脂肪就会经由小肠进入大肠，人体就会出现腹泻、腹胀、消化不良等现象。

3 胆囊切除后，人的自我调节

虽然胆囊摘除初期身体会产生不适，出现一些摄入脂肪的不良反应，但是随着胆囊摘除的时间不断延长，人体就会凭借自身的调节机制找寻新的平衡点，从而适应没有胆囊时的脂肪消化。

人体摘除胆囊后想要达到新的平衡点需要较长时间的调整过程，只有肝脏经过不断的调整使其能够直接接收到脂肪消化的信号，从而当人体进食较多脂肪之后，肝脏能够加速胆汁的分泌满足自身的硝化需求。只有耐心的调节饮食，配合机体的调整使得机体能够迅速的找到平衡点，才能够帮助身体尽可能的恢复到胆囊摘除之前的状态。

总而言之，身体的正常运转是离不开脂肪的，只要不断的摄入适当的脂肪刺激肝脏才能够促进新的平衡点建立^[4]。当胆囊摘除之后，必须要适当的低脂饮食，只有学会低脂饮食才能够保持身体健康。

4如何低脂饮食？

第一阶段也就是人体刚刚摘除胆囊之后一至四周，这一时期作为身体的过渡段是需要格外注意的。摘除胆囊之后的一段时期人体对于脂肪的消化能力大幅度下降，因此饮食一定要清淡为主，简单摄入一些植物油，维持身体的脂肪需求。根据不同人的身体状况听从医生的建议，尽可能的使用低脂肪易消化的事物。

第二阶段是身体进行适应的关键时期。在这一时期，身体就已经开始进行自主的调节了，肝脏开始慢慢适应没有胆囊的消化模式，胆汁的分泌速度也会进行调节^[5]。患者这个阶段应当注重观察自己消化能力的变化，只要在身体能够承受的范围内，也就是说腹泻等不良状况不出现的情况下可以适当增加脂肪的摄入。根据每个人的体质不同，可以适当从植物油脂开始摄入，逐渐增加动物油脂，该阶段大约持续三至六个月。

第三阶段作为身体的驯化期，这时身体的自我调节机制迅速发展，肝脏已经住家掌握接受脂肪消化的信号，当消化期到来之时就会增加胆汁的分泌，加速脂肪的硝消化。这个阶段，患者可以适当的增加自己喜爱吃的牛羊肉或者猪肉的摄入，从每天食用一小块瘦肉逐渐增加为一大块瘦肉，肥肉的数量也是如此。但是摄入过程一定要注意时间的持续性，每天都按照小块或者大块肉的摄入保持至少一周再进行增加。等到观察自己的身体已经适应当前脂肪量的摄入之后可以适当的增加更多的肉量。但是，如果增加肉量之后身体产生不适，出现腹泻、消化不良等症状就要立即减少肉量的摄入。

在驯化期需要时刻观察自己的消化能力，通过调整脂肪的摄入量保证自己能够处在一个良好的状态中，稳定状态持续两周以上再适当少量的添加脂肪的摄入。通过长时间的循环，直到每天能摄入维持身体平衡的脂肪再停止脂肪的添加。根据不同人的体质，这一阶段通常需要持续半年甚至一年以上才能够结束。

总而言之，胆囊摘除之后并不是一味这不能摄入脂肪，那么肝脏就得不到训练，当再次进食时就不能有效分泌大量胆汁促进脂肪的消化，这样一来就不能够长久的维持身体健康。但是如果胆囊摘除之后摄入过多脂肪，这时身体机能还没有调节完毕，很容易出现腹泻、消化不良等症状。而经常腹泻会对小肠和大肠造成伤害，引发严重的肠道疾病，严重的患者还会因此危及生命，造成严重后果。因此，胆囊摘除之后一定要循序渐进，保持低脂饮食。

参考文献

[1]曾碧. 胆囊息肉患者如何进行日常饮食护理[J]. 保健文汇,2020(01):135-136.

[2]安涛. 腹腔镜胆囊切除术后如何康复和饮食[J]. 家庭医学(下半月),2019(11):61.

[3]王晓娟. 胆囊切除术后如何调理饮食[J]. 家庭医学(下半月),2019(08):41.

[4]陈秋亚. 观察胆囊结石患者采取自我效能提升对术后1年复发率及饮食行为习惯的应用[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1685-1687.

[5]姚晓玲. 饮食活动干预对胆囊切除术患者术后胃肠蠕动功能及并发症的影响研究[J]. 基层医学论坛,2018,22(02):276-277.

参考文献