阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

李朝虹

徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000

【摘要】目的：探析阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：随机抽选我院2018至2019收治的100例系统性红斑狼疮患者，并随机分为参照组（50例，常规治疗）和研究组（50例，阿法骨化醇治疗），对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组患者临床疗效有效率为98%，明显高于参照组84%，差异有统计学意义（χ²=5.701，P=0.017）。结论：阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮，疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广。

【关键字】系统性红斑狼疮；阿法骨化醇；临床疗效

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现，血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常^[1]。目前主要诱因不明，可能与遗传因素、性激素水平以及环境等因素有关。当前临床多采用糖皮质激素等药物抑制及调节紊乱的免疫系统治疗，但有较多副作用，且一点患者擅自停药可引起疾病急性发作，威胁患者生命安全。阿法骨化醇主要是作为维生素D的活性物质，起到补充维生素D的作用，可有效减少骨质的消融，最终缓解骨和肌肉的疼痛^[2]。用于治疗系统性红斑狼疮可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。基于此，本文就阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮的临床疗效展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

随机抽选我院2018.1-2019.12内收治的100例系统性红斑狼疮患者纳入本次研究，将所有患者随机分为参照组（男21例、女29例、平均55.98±11.03岁）和研究组（男20例、女30例、平均56.01±11.25岁）。所选研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1参照组

对参照组患者给予常规醋酸泼尼松龙（生产企业：上海信谊药厂有限公司；国药准字：H31020771；规格：5mg/片，100片/盒；剂量：3次/d，2片/d）和羟氯奎（生产企业：上海上药中西制药有限公司；国药准字：B14202165206；规格：0.1g/片，14片/盒；剂量：早晚各2片）联合口服治疗。

1.2.2研究组

对研究组患者在参照组的治疗基础上增加使用阿法骨化醇治疗（生产企业：南通华山药业有限公司；国药准字：H20000065；规格：10粒/板，2板/盒，0.25μg/粒；剂量：每晚2粒）口服治疗。两组患者均持续治疗一个月。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的临床疗效；显效：患者经治疗，水肿、发热及浆膜腔积液等临床症状均完全消失或基本消失，血沉（ESR）、补体C3C4、CRP（C反应蛋白）、ds-DNA(抗体即抗双链)均有显著降低；有效：患者经治疗，水肿、发热及浆膜腔积液等临床症状有明显缓解，血沉（ESR）、补体C3C4、CRP（C反应蛋白）、ds-DNA(抗体即抗双链)均有部分降低；无效：患者病情无改善或加重；总有效率=（显效+有效）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，比较采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效分析

经统计，研究组患者其临床疗效为显效的有25例，占比50.00%、临床疗效有效的有24例，占比48.00%，临床疗效为无效的仅有1例，占比2%，其最终疗效有效率为98%；而参照组患者其临床疗效为显效的有11例，占比22.00%、临床疗效有效的有31例，占比62.00%，临床疗效为无效的仅有8例，占比16%，其最终疗效有效率为84.00%；组间对比，研究组患者其临床疗效显著高于参照组（χ²=5.701，P=0.017）。

3 讨论

阿法骨化醇是骨化三醇类似物，只需要在肝脏羟化即成为具有活性的1α，可以增加小肠和肾小管对钙的吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收，增加转化生长因子-B和胰岛素样生长因子-Ⅰ合成。还可以用于甲状腺机能的亢进、甲状旁腺机能的亢进以及甲状旁腺机能的减退，起到调节甲状旁腺功能的作用。用于治疗系统性红斑狼疮患者，可有效促进胶原和骨基质蛋白合成，调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力和骨密度，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向，缓解患者临床病症，提高患者生活质量，降低药物不良反应^[3]。

综上所述，阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮，疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广。

参考文献

[1]曾克勤, 武剑, 强红伟,等. 从瘀论治系统性红斑狼疮继发性骨质疏松症[J]. 中医学报, 2019, 34(001):199-203.

[2]孟想, 杜浩然, 邹延峰. 系统性红斑狼疮合并心理症状的非药物治疗研究进展[J]. 中华风湿病学杂志, 2017, 21(010):700-702.

[3]朴金龙, 代彦丽, 程团结,等. 阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 034(005):1468-1472.