小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会

小儿 CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会

李相楠

吉林市中心医院 吉林省吉林市 132001

【摘要】目的：探讨小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会。方法：选取医院2018年1月至2019年2月收治的102例CT增强扫描静脉留置针患儿，按照护理方法的差异性，将其中一半患儿命名为甲组（给予常规护理管理），剩余患儿命名为乙组（给予护理风险管理），针对护理风险发生率与静脉穿刺一次成功率，比较两组患儿的情况。结果：乙组的护理风险发生率明显低于甲组的护理风险发生率，乙组的静脉穿刺一次成功率明显高于甲组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理效果显著，能减少护理风险事件，提高静脉穿刺一次成功率，从而有效控制和治疗疾病，值得在临床医学上推广和治疗。

【关键词】小儿CT；静脉留置针；护理风险管理

CT增强扫描可鉴别不同的种类的疾病，提高临床诊疗工作的效率。小儿通过CT增强诊断和检查疾病后，能借助静脉留置针持续给药，减少反复穿刺带来的疼痛。但是静脉留置针风险比较高，会引发众多并发症，如静脉炎等，同时患儿的治疗依从性比较差，会有导致非计划性拔管的可能性。临床常规护理管理对此作用比较局限，而有关研究指出护理风险管理对此具有比较好的效果。为此，本文将在医院收治的102例小儿CT增强患儿中实施护理风险管理，探讨其应用效果。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以医院一年内收治的102例CT增强扫描患儿为实验对象，从护理方式的差异性出发，将所有患儿随机分为两组，即甲组和乙组，每组51例。所有患者均自愿参与本次研究，均签署知情权同意书，临床资料齐全。年龄分布：甲组2-8岁（4.81±1.45），乙组1-9岁（5.21±0.12）；性别分布：甲组男女比例为31:20，乙组男女比例为32：19；留置针留置时间：甲组1-7天（3.98±1.01），乙组1-6天（3.13±1.23）。对比两组患者的一般资料进行对比，组间差异均无统计学意义（P>0.05），可比性高。

1.2方法

给予甲组常规护理管理如下：提高管理信息、护理以及药物的规范性；对患儿的基本信息进行了解和掌握，若无异常情况出现，则可实施造影扫描诊断。在此基础上，给予护理风险管理如下：1）分析护理风险：收集相关研究资料和工作信息，对小儿CT增强扫描和静脉留置针的护理应用深入了解。2）针对性处理：从分析的风险结果出发，运用品管圈模式培训相关护理人员，规范护理管理，并对药物引发的问题进行控制。与此同时，培训护理人员防范风险的意识，注重检查药物过敏等问题。此外，护理人员还需了解和掌握患儿的临床表现，并及时观察和记录。注重疏通导管，指导患儿用药。另外，整合各个年龄段患儿常见的置管风险，并制作成规范性文件，将其发放给护理人员，让其学习相关知识，提高处理风险的能力。3）宣传健康教育知识：整理CT增强扫描和静脉留置针的常见风险，将其传递给患儿家属和护理人员，加强护理人员对风险预防和控制的能力。同时指导家属监督患儿，不要让其对导管进行拉拽，提高患儿的依从性。

1.3观察指标

对护理风险发生率与静脉穿刺一次成功率进行观察。

1.4统计学分析

本研究采用spss25.0软件分析处理实验数据，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用[n（%）]，用x²检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理风险发生率对比

经过护理后，两组患儿的风险发生率明显减少，但存在比较大的差异性，乙组明显低于甲组（P<0.05）。

表1 比较两组患儿的护理风险发生率[n（%）]

2.2 静脉穿刺一次成功率对比

通过护理后，甲组静脉穿刺一次成功率为82.35%（42/51），乙组静脉穿刺一次成功率为98.03%（50/51），乙组明显高于甲组（P<0.05）。

3.讨论

CT增强扫描属于造影诊断技术，在临床上比较常见。该技术诊断和鉴别疾病主要依据是运用对比剂提升各个组织和病变区域的特异性。静脉留置针技术与扫描诊断息息相关，临床也十分重视该技术的应用，此技术可帮助患儿建立静脉通道，持续输注液体药物，从而有效控制和治疗疾病。小儿群体比较特殊，且缺乏一定的依从性，其很容易被并发症和护理风险所困扰，因而临床需十分注重护理管理工作。据相关研究资料表明，常规护理管理模式虽然能够给予患儿基础性的护理，但会提高护理风险发生率，具有较大的局限性，而护理风险管理可降低护理风险发生率，提高患儿依从性。本研究在常规护理管理的基础上对部分患儿实施护理风险管理，首先分析护理过程中存在的风险，并制定相应的解决措施；其次，根据护理风险分析结果，针对此处理患儿的风险，提高静脉穿刺一次成功率；最后，宣传健康教育知识，注重其护理风险防范意识的培养，加强护理人员、家属之间的合作，从而有效控制护理风险，提高护理工资的延续性。本研究结果显示，第一，甲组和乙组的护理风险发生率分别为23.52%和3.92%，乙组明显低于甲组（P<0.05）；第二，甲组和乙组的静脉穿刺一次成功率分别为82.35%和98.03%，乙组明显高于甲组（P<0.05）。由此可见，小儿CT增强静脉留置针护理在临床中具有较高的价值，临床需对此引起进一步的重视。

综上所述，小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理效果显著，能减少护理风险事件，提高静脉穿刺一次成功率，从而有效控制和治疗疾病，值得在临床医学上推广和治疗。

【参考文献】

[1]任玲.小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会[J].影像研究与医学应用,2019,003(022):P.252-253.

[2]张巧权,史林芝.小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会[J].求医问药(下半月),2018,12(v.11):219-220.

[3]张巧权,史林芝.小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会[J].当代医药论丛月刊,2017,38（21）：232-233.