心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响观察

心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响观察

苗君 1 谭艳秋

1. 联勤保障部队第九六三医院 骨科 黑龙江省佳木斯市 154007 2. 联勤保障部队第九六三医院 药械科 黑龙江省佳木斯市 154007

【摘要】目的：评价心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响。方法：以骨科收治的老年股骨颈骨折患者中抽选出64例展开研究，依据电脑随机分配法均匀划分成两组，对照组行常规护理，观察组行心理护理+疼痛护理，每组各32例，对比两组患者的心理状态和疼痛程度。结果：护理前两组患者的心理状态和疼痛评分差异无意义，护理后的评分均明显下降，观察组患者的焦虑、抑郁和疼痛评分明显低于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。结论：给予老年股骨颈骨折患者实施心理护理+疼痛护理干预，不仅能减轻患者的术后疼痛感，还能帮助患者改善负面情绪，促使其积极配合治疗，值得临床采纳应用。

【关键词】心理护理；疼痛护理；老年股骨颈骨折；疼痛；心理状态

股骨颈骨折是骨科常见的骨折类型之一，患病对象集中于老年人，造成此类骨折产生的原因有两种，其一是基于老年人的体质变差，受骨质疏松症影响导致骨强度下降，股骨颈变脆弱而易发生骨折；其二是受外力作用发生骨折，如交通事故、坠落、重器击打等所致，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，骨折的发生率频频出现，给老年人的身心健康及生活造成严重打击，甚至会增加其经济负担。临床针对骨折手术主要以手术为主，为了能快速帮助患者恢复健康，减轻术后疼痛感和不良情绪，必须对患者采取有效的护理干预。基于此，下文将以收治的老年股骨颈骨折患者展开研究，旨在分析心理护理与疼痛护理的作用及效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2020年10月在骨科就诊的老年股骨颈骨折患者为研究主体，从中选出64例以电脑随机分配法分成两组，对照组32例，年龄56~79岁，平均（68.44±5.12）岁；观察组32例，年龄58~80岁，平均（68.77±5.26）岁。2组资料对比差异不明显，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合手术治疗指征；经CT和X线检查确诊为股骨颈骨折；年龄>55岁；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：手术禁忌证；身体残疾；凝血功能障碍；合并恶性肿瘤、重要脏器功能不全者、精神失常。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要安排患者手术，完成手术和骨折知识指导，为患者提供营养膳食、用药指导以及基本生活照顾等。观察组在此护理基础上采取心理护理+疼痛护理，具体内容：（1）心理护理。护理人员应为患者准备安静、温馨的住院条件，室内空气清新，阳光充足，护理人员着装统一，面带微笑，以清切的态度与患者沟通，了解其内心顾虑和想法，主动与患者沟通，消除其陌生、紧张感，并保持足够耐心以和蔼的面容向患者讲解股骨颈骨折以及手术相关内容和注意事项，解答患者的疑问，消除其担忧和顾虑，给予更多鼓励、支持和理解，提醒家属多关心和陪伴患者，不要让其太孤单，排解其抑郁、悲观情绪，卧床康复期间应播放音乐缓解其心情，或提供患者感兴趣的娱乐方式、观看综艺来转移注意力，促使其安心配合治疗^[1]。（2）疼痛护理。骨折疼痛和手术疼痛会增加患者的身心痛苦，降低其手术耐受性，故护理人员应依据患者的疼痛程度给予针对性缓解护理，轻度疼痛者使用冰袋冰敷，调整舒适体位，定时按摩患者的身体能舒缓疼痛，或通过播放音乐、综艺视频来转移其疼痛注意力；重度疼痛者练习肌肉放松和深呼吸法减轻疼痛感知，提高患者自身的疼痛阈值，必要时使用适量镇静止痛剂^[2]。

1.3观察指标

以视觉模拟评估表（VAS）测评其术前后疼痛程度，分值0~10分，疼痛随分值升高而加重；用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）测评患者的心理状态，7分为基础，分值越高情绪越差。

1.4统计学方法

数据分析和统计用软件SPSS23.0，计数资料用（%）表示，检验用X²，计量资料用（ ±s）表示，行t检验，差异有统计意义为P<0.05。

2结果

护理前的各评分差异无意义（P>0.05），护理后观察组患者的VAS和SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间差异有统计意义，P<0.05，见表1。

表1 VAS和SAS、SDS评分比较（ ±s，分）

3讨论

手术治疗股骨颈骨折是最佳首选方式，但是手术侵入操作会增加患者的身体伤害，进而导致患者易产生恐惧、焦虑及烦躁情绪，患者的治疗耐受性降低，这样不仅不利于患者术后身体康复，还会增加临床治疗、护理难度，因此针对患者的手术疼痛和心情实施科学护理干预非常重要。

心理护理+疼痛护理是一项专业性强，护理针对性高的护理组合模式，此模式非常尊重和考虑患者的身心感受，结合患者的实际心态和疼痛感实施针对性心理疏导和疼痛缓解法促使患者能保持乐观、坚强的心态积极配合治疗，提高其疼痛耐受力和适应性反应，促使其保持舒适身心状态接受康复治疗^[3]。结果显示，观察组患者的疼痛、负面情绪评分均比对照组低，由此差异说明针对性心理、疼痛护理能大幅度降低疼痛程度，改善其心理状态，引导患者开朗、自信生活。

综合上述，老年股骨颈骨折患者应用心理+疼痛护理干预对提高患者身心满足感，促进其身体良好康复发挥积极作用，值得临床采纳。

参考文献:

[1]杨敏,张婷,王秋芳.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛,心理状态的影响[J].贵州医药,2020,44(04):167-168.

[2]赵咏梅.心理护理及康复功能锻炼对老年股骨颈骨折患者患肢功能恢复的作用研究[J].临床研究,2016,24(2):10-10.

[3]石广卉,王姣,杜玲,等.心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响[J].国际精神病学杂志,2017,044(1):148-150.