不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应探讨

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应探讨

常玲

湖南迪诺制药股份有限公司，湖南 长沙， 410000

摘要：目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应发生情况。

方法：采用分组对照原则进行研究设计，研究对象为2019年6月-2020年9月期间进行登记，服用阿托伐他汀治疗冠心病的患者，随机挑选62例；依照治疗药物剂量的不同分为常规、研究两组。其中常规组在基础治疗上，每日服用阿托伐他汀20mg；研究组在基础治疗上，每日服用阿托伐他汀40mg，比较两组患者用药不良反应发生概率与降脂效果。结果：两组患者在治疗期间均出现了胃肠不适、肌肉疼痛等不良反应，其中研究组为发生率为14.29%，常规组发生率为10.71%，两组相较无明显差异；对比两组患者总胆固醇以及三酰甘油水平，发现研究组患者下降效果更明显，P＜0.05。结论：对冠心病患者进行治疗时，适当增加阿托伐他汀剂量，可在不降低安全度的情况下，进一步增强降脂效果。

关键词：阿托伐他汀；冠心病治疗；不良反应；临床效果

冠心病是一种较为常见的心脑血管疾病，其患者构成多为中老龄人群。相关研究表明，该疾病的诱发与患者体内血脂含量高，动脉血管内脂质沉淀堆积有关^[1]。阿托伐他汀是一种常见的他汀类药物，具有显著的降血脂功效，临床上对于该药物在不同剂量下所产生临床效果及不良反应影响尚无定论。基于此，本文将探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年6月-2020年9月，选择此期间登记服用阿托伐他汀治疗冠心病的患者62例为研究对象，依照不同的药物治疗剂量进行分组，常规组为1日20mg，研究组为1日40mg。常规组有男患例19名，女患例12名，患者年龄区间为49~77岁，平均年龄为（63.57±4.32）岁；研究组有男患例20名，女患例11名，患者年龄区间为51~76岁，平均年龄为（63.41±4.19）岁，所有患者临床资料差异无统计学意义。

纳入标准：①所有患者有疾病确诊证明，且无药物过敏史；②患者意识清醒了解研究内容，并签署知情协议，能在治疗前及4周后获取到血脂检测报告单；③患者无其他严重的脏器系统疾病。

1.2方法

对两组患者统一进行体征数据登记，并对其进行用药指导，选择阿托伐他汀（湖南迪诺制药股份有限公司H20193331、北京嘉林药业股份有限公司H19900258）进行治疗，其中对常规组，将剂量控制在1日20mg；对研究组，将剂量控制在1日40mg，给药方式为口服，两组均治疗4周，期间注意观察患者不良反应发生率。

1.3观察指标

1.3.1 不良反应发生率：通过临床观察记录两组患者用药不良反应发生概率。

1.3.2 降脂效果：收集患者体质检测报告，比较其治疗前后TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)的变化情况。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，X²，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 患者不良用药反应发生率

治疗期间两组患者均有不良反应出现，两组患者不良反应发生率相比较，P=0.69，差异具有统计学意义。

表一.两组患者不良用药反应发生率比较（n，%）

2.2 两组降脂效果比较

研究组患者治疗参数改善情况更好，其TG、TC水平则要明显低于常规组，

P≤0.05，差异有统计学意义，见表二。

表二.两组降脂效果比较[（ ），mmol/L]

3 讨论

冠心病与患者体内脂质代谢异常相关，是一种较为常见的心血管疾病，具有较高的发病率，在临床研究方面较受关注。目前对于该疾病的治疗主要以药物控制为主，因此在治疗过程中，需要患者长期服药配合才能得到较好的治疗效果。用药时间增长，也相应提高了药物使用剂量与一些不良用药反应的发生率。所以现阶段临床上也比较关注他汀类药物在长期治疗中的安全使用问题^[2]。

在本次研究中，对于收集到的患者进行分组比较，发现两组人员在治疗期间不良用药反应均较低，对比无明显差异（P＞0.05）；统计其降脂数据，发现研究组在治疗一段时间后，降脂情况要明显优于常规组，说明适当提高阿托伐他汀在冠心病治疗中的用量，可在不影响安全度的基础上提高降脂效果。近年来，随着现代人生活习惯的改变以及生活压力的增加，相应提升了冠心病疾病发病率，对于此临床上多采用他汀类药物进行治疗，阿托伐他汀就是其中的一种^[3-4]。该药物能有效抑制HMG辅酶A的还原作用，从而降低细胞中羟甲戊酸的代谢量，并进一步影响患者胆固醇的分泌水平，起到一定的降脂作用，改善患者冠心病症状。但由于该药物主要依靠肝脏系统进行代谢，所以具有一定的肝损作用，长期服用易带来肝功能异常等不良用药反应，并易与其他药物作用产生消化不良等反应。所以在治疗期间应做好患者用药指导，提前向其说明可能产生的不良用药反应，提高患者自护意识，灵活调整药量，提高治疗安全性^[5]。

总而言之，在对冠心病患者进行治疗时，适当提高阿托伐他汀在冠心病治疗中的用量，可在不影响安全度的基础上提高降脂效果。

参考文献：

[1]陈和景,劳家畅,蔡白连.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):37-38.

[2]胡善宁.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(40):92-93.

[3]王霞.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):79-80.

[4]高尚.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的效果差异分析[J].中国实用医药,2019,14(14):118-119.

[5]张爱琴,周淼英,张冬菊.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(29):85.