二甲双胍——糖尿病的诊疗基石与老年病新秀

二甲双胍——糖尿病的诊疗基石与老年病新秀

李家桂

云南省残疾人康复中心 云南昆明 650032

摘要：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在居民生活质量日益提升的今天，糖尿病这一慢性疾病对居民所产生的威胁正在日渐上升，目前我国的糖尿病患病人数已经达到了四千万人左右，我国已经成为了糖尿病患病人数最多的国家。二甲双弧是糖尿病诊疗之中的首选药物。糖尿病病患在患病之后会由于疾病的影响出现糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病变，动脉粥样硬化，糖尿病肾病等诸多症状。糖尿病的诊疗非常漫长，目前在临床医学针对糖尿病尚未研发出彻底的治愈方案，在诊疗糖尿病病患的过程中，诊疗方式主要以药物控制为主。本次研究将以糖尿病病患的诊疗方案作为主要依据，探究二甲双胍这一药物对于糖尿病诊疗工作所产生的意义。

关键词：双甲二呱；糖尿病；应用；诊疗效果

引言：

糖尿病的发病因素具有多样性，根据各项临床资料的不同，目前临床将糖尿病主要分为四个类型，分别为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病以及特殊类型糖尿病^[1]。妊娠糖尿病的发病原因是由于妊娠期病患体内的激素出现了变化。1型糖尿病的主要发病人群为青壮年人群，病患的年龄通常低于30岁。病患在发病之后会出现明显的消瘦症状，1型糖尿病病患的首发症状为酮症酸中毒。2型糖尿病的常见发病人群为中老年人群，自身存在肥胖这一问题的中老年人群患有2型糖尿病的概率显著高于体型正常的中老年人群，大部分2型糖尿病病患自身同时还会存在高血压疾病，动脉硬化等问题^[2]。二甲双胍是2型糖尿病的主要诊疗药物，同时也是目前糖尿病诊疗之中认可度最高的药物^[3]。

1二甲双胍的研发史

二甲双胍这一药物最早出现是在1927年的法国，当时的研究学家从山羊豆中提取出山羊豆碱并展开了相关的实验，这一研究发现山羊豆碱能够让实验体产生类似低血糖的症状，但是这一研究并未受到市场的重视。在1957年，二甲双胍正式出现在医药市场之中，二甲双胍以格华止为名在法国正式上市，但是二甲双胍的疗效并未被市场重视，为了让二甲双胍这一药物在糖尿病市场发挥自身的作用，糖尿病历史上著名的英国糖尿病前瞻性研究应运而生，在这一研究的帮助下，二甲双胍正式成为了2型糖尿病的一线诊疗药物。在这一研究之中，二甲双胍正式被证实这一药物具有降低血糖的作用以及心血管的保护作用^[4]。随着英国糖尿病前瞻性研究结果的公布，二甲双胍的销售量迅速上升，成为了口服降糖药之中的首选药物。现如今二甲双胍已经成为了糖尿病诊疗的基石。同时也是新型口服降糖药物的评价标准。在1995年，二甲双胍正式得到了FDA的2型糖尿病诊疗批准，2004年，二甲双胍又得到了10岁以上儿童的2型糖尿病诊疗批准。目前二甲双胍已经成为了全球范围内糖尿病疾病药物诊疗首选的口服降糖药物。

2二甲双胍的糖尿病诊疗效果

在糖尿病病患的诊疗过程中，无论是单独使用二甲双胍对病患展开药物诊疗，还是与其他药物合并对病患展开诊疗，都能够产生较好的诊疗效果。二甲双胍这一药物不仅能够对糖尿病病患的血糖进行控制，同时还能够有效预防糖尿病心血管并发症的出现。二甲双胍自身具有显著的降糖疗效，相关研究表明，在糖尿病病患的诊疗过程中，采用二甲双胍对病患进行诊疗，能够有效降低病患的空腹血糖数值以及餐后血糖数值，在接受二甲双胍诊疗之后，病患的糖化血红蛋白相对于之前能够出现1％-2％的下降，且不会对病患的体重造成影响。二甲双胍单药诊疗的效果显著高于其他口服降糖药物。如果病患在接受二甲双胍单药诊疗之后，所产生的诊疗效果并不显著，则可以配合其他口服降糖药物对病患展开诊疗。相关研究证明，二甲双胍联合胰岛素诊疗能够有效降低糖尿病病患的血糖，改善糖尿病病患的血脂状态。同时二甲双胍能够有效减轻胰岛素所带来的体重增加这一问题，并且还能够对病患的心血管产生保护作用。相对于其他药物，二甲双胍药物自身的安全性以及耐受性较高，药物不会对病患的肾脏部位造成损害，即使长期服用，糖尿病病患出现高乳酸血症以及乳酸酸中毒的可能性也不会上升。相对于其他糖尿病诊疗药物，二甲双胍的成本效益更加出众，如果病患自身并不存在任何药物禁忌证，则在糖尿病病患的诊疗过程中，二甲双胍始终都应该作为糖尿病诊疗的首选药物。在相关研究中指出，在糖尿病前期人群之中对二甲双胍这一药物进行应用，能够有效延缓糖尿病的出现，减少糖尿病前期人群出现2型糖尿病的风险。相关研究表明，在中年腹型肥胖病患生活过程中，采用二甲双胍干预诊疗的方式对病患进行诊疗，这类人员患有2型糖尿病的几率会下降至31％。

3二甲双胍对于老年病患的意义

二甲双胍自身不仅具有降糖的作用，同时还能够对病患的心血管进行保护，相对于其他药物，二甲双胍的药物安全性也更加出众。二型糖尿病的主要患病人群就是中老年病患。随着年龄的增加，中老年人群自身本就存在多种慢性疾病。相对于其他药物，二甲双胍这一药物不仅能够降低老年病患的血糖数值，还能够避免低血糖这一副作用的出现，避免病患的肝脏以及肠胃由于药物的原因受到不良影响。相关研究还表明，在年龄＞60岁且空腹血糖受损的人群中采取二甲双胍预防诊疗的方式对病患展开干预诊疗，能够有效降低病患出现糖尿病疾病的概率。

4结束语

本次研究对二甲双胍这一药物的研发史以及其主要的临床效用展开了探究。相对于其他糖尿病诊疗药物，二甲双胍这一药物的诊疗效果更加显著，自身的安全性也更高。二甲双胍自身所特有的降血糖，心血管保护功能奠定了二甲双胍这一药物在糖尿病疾病诊疗之中的基石位置。目前二甲双胍在我国糖尿病诊疗之中已经有20年的使用史，二甲双胍这一药物已经成为了无数糖尿病病患的诊疗福音，对于老年病患而言，二甲双胍药物诊疗方式的应用不仅能够改善病患自身的血糖状态，同时还能够对病患自身的心脏血管进行保护，相对于其他胰岛素药物，二甲双胍这一药物的费用也较低，不会对病患的家庭造成过重的经济负担，在临床上有着较高的推广价值。

参考文献：

[1]刘北彦,李林.二甲双胍辅助卡培他滨及奥沙利铂治疗结直肠癌合并2型糖尿病诊疗的疗效及安全性分析[J].哈尔滨医药,2020,40(06):511-512.

[2]仓艳燕,周朝阳.联合用药治疗高龄早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能和血糖的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2020,32(04):19-21+69.

[3]彭茜,李玲.二甲双胍及SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效对比分析[J].川北医学院学报,2020,35(06):1021-1024.

[4]席晓宇,郭鑫,刘琰,黄蓉,李珊珊,陈磊.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效的meta分析[J].中国老年学杂志,2020,40(23):4945-4952.