结肠癌造口的护理方法

结肠癌造口的护理方法

钱燕

内江市威远县人民医院 四川内江 641000

随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食越来越丰富，许多过去吃不到的食物现如今已经成为大多数家庭的常见菜式，极大的补充了人们的营养摄入，对人们的健康有极大的好处。但是部分家庭并没有形成良好的饮食习惯，暴饮暴食或者过量食用垃圾食品等，造成了许多肠胃疾病，其中结肠癌是一种对人们健康危害极大的肠胃疾病。近年来结肠癌的发病率逐渐增高，逐渐有年轻化的趋势，一旦患上结肠癌，生活质量直线下降。在医学上，为了治疗结肠癌，一般会采取结肠癌造口的治疗方法。那么，什么是结肠癌造口？结肠癌造口手术的位置及类型如何选择？结肠癌造口应该如何进行护理？本文将在这里进行一定的知识普及，希望对有关的患者朋友有所帮助。

1. 什么是结肠癌造口？

在医学上，为了治疗某些肠道疾病需要在腹壁上进行人为的开口并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁上，形成肠造口，这种手术就是结肠造口手术。一般情况下，适用于直肠癌、溃性结肠炎等症状。结肠癌造口的目的是将粪便出口进行改道，代替原来的肛门行使排便功能，对患者的心理影响比较大，对整体消化功能并没有太大的影响。但是传统的结肠造口手术有比较大的缺陷：一是需要缝合乙状结肠和侧腹壁之间的间隙，在手术操作上比较繁琐；二是术后容易发生腹内疝，导致出现肠梗阻；三是造口处的缝合必须严谨可靠，否则会出现切口疝；四是大部分结肠造口手术患者在排便之前并没有特殊的信号，容易反应不及造成粪便污染。

结肠癌造口虽然是一种有效的肠胃手术，能够治疗某些疾病挽救了许多生命，但是由于技术原因给患者带来许多烦恼和精神上的压力，严重影响生活质量。同时结肠癌造口的术后并发症发病率居高不下，包括造口缺血性坏死、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝、肠梗阻、接触性皮炎和损伤性皮炎以及造口静脉曲张出血等。虽然现代医学进步速度很快，但是在结肠癌造口方面仍有比较大的进步空间。

2、结肠癌造口位置的选择及类型

结肠癌造口需要在侧腹壁上进行造口，因此需要对位置进行选择。传统的结肠癌造口一般是由手术医师在术中进行常规或者随意选定，造口的位置合理性难以有效判断，导致患者容易出现并发症，甚至需要进行造口重新移位等，给患者带来更多的压力和伤害。近年来，随着结肠癌造口医疗实践的发展，术前定位逐渐发展成熟，通过科学的术前定位能够极大地减少或降低术后并发症的发病率，有效提高患者的生活质量。

结肠癌造口根据不同的分类方法分为几种类型：按时间可以分为暂时性和永久性造口，按部位可以分为横结肠造口、回肠造口以及乙状结肠造口等，按造口方式可以分为端式造口和袢式造口，按造口形状可以分为平坦型造口和翻转型造口等。

3、结肠癌造口应该如何进行护理？

结肠癌造口手术容易引起并发症，因此对于护理的要求比较高。结肠癌造口手术的日常护理一般有以下几个方面：

1. 定期复查。结肠癌手术做完之后并不是不需要进行后续的治疗，鉴于并发症的患病率比较高等原因，结肠癌造口手术病人应该定期到医院进行复查。一般情况下，结肠癌造口手术病人应该每半年复查一次，五年后每一年复查一次。这么做的目的是为了及时发现并发症以及观察结肠癌是否复发或转移，及时发现相关情况进行有效的治疗。

2. 保持健康的饮食习惯。结肠癌造口患者在排便上有诸多不便，因此更应该注意饮食，保持良好的饮食习惯。结肠癌造口病人应该减少对肉类以及高蛋白、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜以及水果的摄入，保持营养均衡。同时结肠癌造口患者应该增加粗纤维食物的摄入，适当增加粗粮比例。

3. 保持适量的活动。结肠癌患者虽然在运动上多有不便，容易造成粪便的流出等，但是仍然要保持适量的运动，维持身体健康。部分结肠癌造口患者由于巨大的心理压力以及疾病的折磨等很少进行运动，导致出现了许多并发症，适量增加运动能够有效促进疾病的痊愈。结肠癌患者应该寻求医生的指导，情趣医生的建议进行适量的运动，不能自作主张过量运动，防止造口损伤等。

4. 防治肠道疾病。肠道疾病对于结肠癌造口患者来说影响尤其大，本来结肠癌造口就对肠道有很大的影响，再加上其他的肠道疾病容易引发严重的后果，增加治疗难度。结肠癌造口患者需要防治的肠道疾病主要有各种息肉、慢性肠炎、慢性痢疾以及血吸虫病等，尤其要注意肠道息肉，应该及时处理。

5. 心理护理。结肠癌造口与其他的疾病不同，虽然对于消化功能没有太大的影响，但是会造成患者巨大的心理压力，为患者生活带来很大的不便等，因此结肠癌造口患者尤其需要心理护理。大便改道会使结肠癌造口病人承受精神上的打击，甚至会导致部分患者患上抑郁症等，对造口手术出现强烈的抵制情绪。医护人员和家属应该准确了解结肠癌造口患者的心理顾虑，了解产生心理障碍的原因，针对原因进行心理辅导和护理。一方面，应该对结肠癌造口患者进行知识普及，让他们对造口手术有一个正确的认识，了解这是一种非常普遍的、正常的手术，提高他们的接受度。另一方面，护理人员和家属应该倾听结肠癌造口患者的心声，用温和的态度以及亲切的关怀疏导患者的不良情绪，引导他们树立积极向上的生活态度。