高血压治疗的常见误区分析

高血压治疗的常见误区分析

钟林栩

邻水县中医医院 四川 广安 638500

目前，我国高血压患者众多，高血压是导致心梗、脑梗、肾衰竭最重要的危险因素，这种疾病致残率高，严重时可造成死亡，是威胁人类健康的杀手。据统计，我国每年死于高血压疾病有200万人左右，而且冠心病人，脑出血病人，脑梗死病人大多都有高血压病史。在日常看诊过程中，有很多人在高血压治疗中存在很多误区，所以正确认识高血压并且控制血压具有非常重要的意义。下文来进行介绍高血压治疗的常见误区，希望高血压患者能够纠正错误的看法，科学合理的治疗疾病。

误区一：血压越低越好

降压治疗并不是血压越低越好，收缩压最好维持在110-140mmHg之间，不能太高或太低，否则会增加并发症的发生率，严重时造成死亡。能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至<130/80 mmHg，但应>120/70 mmHg，这就是著名的减压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

误区二：血压控制正常后，就停止服用药物

有些患者认为血压控制在140/90 mmHg以下就可以停止服用药物了，这种做法是非常错误的。高血压是一种受多因素所致的慢性心血管综合征，目前是没有办法被治愈的，长期服用降压药是控制血压的正确方法。一般情况下人们在服用降压药之后血压处于正常状态，这是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，患者在停止用药时，血压会反跳，甚至再次升高，高了用药，低了就停药，这种按需要用药的模式会导致血压总是处于波动之中，对人体心脑血管等器官造成的损害更大。正确的做法是血压控制正常后，应维持一段时间继续服药，在严格坚持健康生活方式的基础上可以根据医师的指导下调整药物或药量。一般来说对于单纯性高血压病，没有其他心脑血管疾病的患者，可以按照医生建议减少药量，需要注意的是，在减药的过程中需要严密观察和检测每日血压的变化，根据血压水平随时调整剂量，千万不可突然停药。

误区三：没有感觉，就没有问题

高血压患者在血压升高后会感觉头痛、耳鸣、失眠、头晕等现象，但是部分人在高血压早期或机体已经适应后并没有什么感觉，不过心脏和血管却承受着很大的压力，会逐渐造成血管壁增厚以及其他并发症。就如同温水煮青蛙，水温慢慢升高反而不会难受了，但是没有感觉不等于没有危害。随着时间的推移当患者发生了脑栓、心梗、脑出血的时候就已经迟了。有的人平时血压升高但是没感觉就不服用药物，等血压突然升高时就悔之晚矣，所以无论血压升高有没有感觉都应该按时服用药物。

误区四：开始不能用好药

有些高血压患者认为，高血压不能开始服用好药，因为一旦耐药，之后当病情严重时就无药可用了，这是由于细菌对抗药物的能力。但是人们所说的好药指的是可以长效的抗高血压药，这种药物并不是指降压作用最强，而是指降压作用持续时间长，服用一次药物作用可持续24小时以上。对于短效抗高血压药，其作用时间较短，但降压作用很好，不过容易引起血压波动，易造成其他心脑血管疾病事件。降压药作用的对象不是细菌，而是受体，所以不会出现类似菌素耐药的情况，所以患者应尽可能和选择长效的抗高血压药物。一般所谓的好药不但降压效果好，且副作用小，所以选择降压药，优先选择好药，并且这些好药对心、脑、肾等气管具有保护作用。

误区五：发现血压升高，要快速降到正常

有些高血压患者希望通过服用降压药物能把血压快速降下来，并且觉得降得越快越好，越低越好。血压的升高和降低是一个过程，一般来说60岁以上的老年人大多会合并不同程度的动脉硬化，在这种情况下，若不顾忌病人的年纪盲目的将病人的血压迅速降到正常，往往可能会引起脑灌注不足等意外情况，往往得不偿失。所以对于高血压急症，建议在1~2天内把血压缓慢降至正常范围即可，一般不需要静脉用药。除了一些特殊情况，如高血压危象，需要迅速降血压降下来意外，一般来说降压需要遵循缓慢、平稳、适度的原则，降压过快可能会引起交感神经兴奋而诱发心脑血管疾病。

误区六：服用了降压药物，不重视改善生活方式

有部分高血压患者因工作和认识上的错误认为自己长期口服降压药物，不重视健康的生活方式，可以减少高血压的危害，这是一种错误的观念。任何时候，生活方式干预对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的就是为了降低血压。高血压是一种不良生活方式的疾病，只有遵循健康的生活方式服用药物时才能起到双重功效，两者缺一不可。建议患者保持良好的饮食习惯，服用好的药物，保持愉快的心情，戒烟戒酒，这些都是控制高血压的良方。

误区七：降压药有副作用

任何药物都具有一定的副作用，当然降压药也不例外，但是对于安全的降压药，按说明服用药物，副作用很小。

误区八：保健品也能降血压

近年来我国保健品市场的销量非常大，品种也越来越多，包括降压帽、降压鞋垫、降压枕头等，这些保健品都声称有良好的降压效果，但是结果并不是这样。保健品不能代替降压药来降低血压，而且保健品的降压功效没有经过科学的临床认证，使用这些保健品来降低血压虽然说是没有危害，但是会延误高血压疾病的治疗。偶尔吃点保健品没有关系，但是千万不要用保健品来代替药物。