白血病化疗后肛周护理研究

白血病化疗后肛周护理研究

鲁立莹

哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 黑龙江 哈尔滨 150000

摘要： 白血病在进行化疗治疗之后，会造成身体大量细胞受损，通过快速成熟让细胞进入死亡，从而降低了自身的免疫力。患者易发多部位并发症以及感染。其中肛周感染就是常见感染部位之一。本文就在白血病化疗之后，出现了肛周部位感染的患者中选取男女各35例，分组进行对比优质护理组和基础护理组数据，其中优质护理组感染症状完全消除以及症状大幅度减轻占比例的百分之94.29，共计33例；基础护理组感染症状完全消除以及症状大幅度减轻占比例的百分之68.57，共计24例。具有统计学差异统计意义。说明优质护理方式对肛周感染有临床应用意义。

关键词：肛周感染、碘酒、常规运动、饮食健康

白血病是具有发作急、治疗周期长的特点。是一种恶性的血液疾病。在治疗过程中常常应用化疗的方式。其治疗的原理就是针对白血病中造血干细胞的大量复制，造成的人体伤害。进行化学药剂的使用，通过化学药剂使得相关的复制细胞尤其是不能简单通过仪器检查获取的潜在有害细胞，快速进入成熟期，从而进入消亡期。降低复制细胞数量。从而尝试治愈或者延长或者的生存周期。从化疗的治疗原理可以看出，化疗将细胞进行快速跨越成熟期的过程，不仅仅对有害的细胞有作用，对身体其它细胞也会造成伤害，从而出现免疫力低下的情况。这令患者容易出现感染以及并发症。常见的有口腔溃疡、胃肠道疾病、肛周感染等等。这里主要针对出现肛周感染的70例病患进行统计分析。，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取为在哈尔滨血液病肿瘤研究所进行化疗治疗，并且白血病患者在化疗后出现了肛周感染的患者70例。肛周出现感染现象有肛周脓肿、皮肤溃烂等。选取的70例进行分组为优质护理组和基础护理组。每组35例。优质护理组男性18例，女性17例。年龄23至51岁，平均（39.5±1.7）岁；基础护理组男性17例，女性18例。年龄26至49岁，平均（38.7±1.8）岁

1.2护理方法：

两组都根据患者状态进行相应的医学基础护理措施。对于症状较轻的，出现肛周红肿和轻微皮肤溃疡的，可以进行碘酒以及酒精消毒护理。同时采用微博以及进行照射。对于症状相对较重，皮肤溃疡面积大以及出现明显肿块的，在采用酒精消毒的基础上，采用脓液抽取的护理方法，并且用浓度为百分之5的生理盐水进行冲洗，采用消毒药剂进行创口的贴敷。优质护理组采用更加人性化更加细致的护理方式。

1.2.1饮食护理建议：其实患者的饮食也会对肛周造成一定影响。比如饮食过于油腻，就容易出现便秘现象，造成排便困难，更加损伤肛周附近皮肤。因此饮食过程中要以清淡为主，多食水果，水果也以苹果等温性为适宜。同时尽量避免生冷辛辣等刺激类食物的食用。

1.2.2运动护理建议：在化疗后，视患者身体状态灵活采用建议。能够进行简单活动的，建议进行慢走等活动，同时对肛周附近部位进行适当的按摩以及活动。这样既有利于胃肠功能的恢复，也利于肛周皮肤的保护。对于身体虚弱难以行动的患者，可以尝试进行提肛训练，进行部分活动来替代。

1.2.3抚慰护理方式：白血病患者自身压力大，对治愈疾病信心小。同时研究小组患者已经伴随了肛周的感染，身体受到感染带来的痛苦。心理容易出现问题。很多患者孤僻，不愿意进行沟通，也有的患者产生放弃心理。所以要对患者的护理和风细雨，以安慰抚慰的方式为主。在护理工作中争取患者的配合。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS版本19对本次的研究结果进行统一的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，优质护理组感染症状完全消除以及症状大幅度减轻占比例的百分之94.29，共计33例；基础护理组感染症状完全消除以及症状大幅度减轻占比例的百分之68.57，共计24例。差异有统计学意义（p>0.05）

3讨论：首先，分析发生感染感染的原因：白血病在进行化疗后，对骨髓抑制作用的体现造成了人体免疫力的降低。患者抵抗力弱，胃肠功能差，容易出现便秘现象。患者多卧床休息，运动不足。因此容易出现便秘现象，在排便中就容易对肛周进行破坏，同时排便中的细菌也容易感染肛周附近的皮肤，从而发生肛周感染的现象。其次，进行基础护理是必不可少的。根据肛周感染情况，分别采用碘酒和酒精消毒，仪器照射消毒以及抗菌药外敷等基础护理措施。最后，优质护理从患者的心理和情绪上入手，争取患者的配合。从饮食角度、运动角度进行护理或者给出护理建议。帮助患者恢复胃肠和肛周活动功能。从统计结果来分析，优质护理组的并发感染治疗效果达到大幅度减轻病痛和康复的高达百分之94.29，与基础护理组的百分之68.57进行对比，有很大的差异。说明在临床护理中有应用和推广的意义。

参考文献：

[1]白血病化疗口腔肛周感染的防护对策[J]. 原小利. 临床医学. 2005(09)

[2]德莫林应用于白血病肛周感染患者的疗效观察[J]. 董丽丽,王红新,唐菊英. 军医进修学院学报. 2010(01)

[3]中西医结合治疗白血病合并肛周感染[J]. 薛俭成,翟静明. 中国中医药信息杂志. 1998(07)

[4]急性白血病患者合并肛周感染的临床特点及危险因素分析[J]. 封蔚莹. 中国现代医生. 2018(21)

[5]肛门湿敷预防肛周感染的应用[J]. 贺吉林,郑树珍. 黑龙江护理杂志. 1998(09)

[6]碘伏稀释液肛周坐浴预防急性白血病化疗后肛周感染疗效观察[J]. 朱雪梅. 药品评价. 2018(07)

[7]微波治疗预防急性白血病骨髓抑制期肛周感染的疗效观察[J]. 刘宏,高建波,王静铭. 中国药物经济学. 2013(05)