血液分析对血液系统疾病筛查的意义

血液分析对血液系统疾病筛查的意义

刘民丹 姜美臣 卑晓明

黑龙江省鸡西鸡矿医院，黑龙江 鸡西 158100

【摘要】目的 研究分析不同血液检查方式对血液系统疾病筛查的意义。方法 选取我院2019年2月-2020年8月所收治的80例接受血常规检验患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为40例。给予两组患者不同的检查方式，检查后，对比两组检出率与检出正确率。结果 检查后，观察组患者异型淋巴细胞增多、传染性单细胞增多、巨幼细胞性贫血以及缺铁性贫血检出率更高（P＜0.05）；观察组患者诊断正确率更高（P＜0.05）。结论 在血液系统疾病筛查，无论是血涂片分析还是血细胞分析仪均具有非常重要意义，但相对于血细胞分析仪，血涂片分析的诊断结果更加显著，能更好的为医师提供更加准确结果，从而使患者能得到正确有效的治疗方案，继而保障患者生命质量。

【关键词】血液分析；血常规；血液系统疾病

血液检验是临床一种重要诊断方式，即通过过检查血液中的脂类、糖类、蛋白、各种离子以及各种酶等多种代谢产物的含量^[1]，通过这些代谢产物含量判断患者是否存在某些疾病。如血素氮、血微量蛋白、血酸以及二氧化碳结合力是用来诊断肾功能，心肌酶是检查心脏功能系统等。血液检验中常见的诊断方式有血细胞分析仪、血涂片。而由于血细胞分析仪具有方便、快捷等特点，大幅度的减少了检测人员的工作量，从而使检测人员过于依赖仪器而忽略血涂片检验的重要性，在临床检验中，单纯依靠仪器进行检验，往往会出现误诊或漏诊等情况^[2]，严重影响了患者的生命质量。因此，我院对不同血液检查方式对血液系统疾病筛查的意义进行相关分析与研究，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2019年2月-2020年8月所收治的80例接受血常规检验患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为40例，两组患者临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均进行常规采血，提前告知患者采血时间，确保患者采血时空腹8h以上。取患者静脉血液5ml置入试管中，并注入EDTA-K2抗凝剂，并将试管进行6-8次颠倒，保证样本充分混合均匀，血液抗凝后把抗凝管皮塞拿下。对照组患者采用全自动血细胞分析仪进行检查。

观察组患者采用血涂片分析法对异常标本进行检验：（1）涂片制作，取1滴血液标本于载玻片上，之后使用推片呈30-45°斜角覆盖载玻片，使载玻片上保留一薄层血膜。（2）染液，血涂片制成后，挥动玻片，使血膜迅速干燥，然后采用蜡笔在血膜两侧分别划线，最后置于染色架上进行染液。取瑞氏染液覆盖整个血膜，固定1min，之后采用蒸馏水与玻片上的瑞氏染液混匀，固定15min，最后采用清水冲去染液。（3）观察，待玻片自然风干后置于显微镜下观察，进行白细胞分类计算。试验仪器对红细胞、血小板以及白细胞记数异常时未能及时报警的血液标本，或与临床诊断标准不相符的血液标本进行血涂片镜检。

1.3判定标准

若血涂片检验结果仍正常，则为假阴性。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计数资料采用%表示，使用X²对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者检出情况对比

检查后，观察组患者异型淋巴细胞增多、传染性单细胞增多、巨幼细胞性贫血以及缺铁性贫血检出率更高（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者检出情况对比（n/%）

2.2两组患者检出正确率对比

检查后，观察组患者诊断正确率更高（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者检出正确率对比（n/%）

3.讨论

血液检验做为临床诊断疾病重要依据之一，已被广泛应用，不仅对身体主要系统疾病检查有重要作用还能反映出患者的健康情况。虽然血细胞分析仪具有操作简单、方便、快捷等优点，导致其在被广泛应用，但医护人员对其产生的依赖性也越来越重，从而在检验过程中不管检验结果如何，均不采取其他检验方式，再加上血细胞分析仪无法准确区分嗜酸细胞、巨幼细胞等^[3]，从而易出现误诊或漏诊，直接影响患者的生命质量。因此，在血细胞分析仪出现误差时，应必须采取血涂片分析法进行复查，不仅能提高诊断正确率，使患者能够及时得到正确的治疗方式，同时还能有效的避免了医患纠纷发生情况，从而进一步的提高了患者的生命以及生活质量。

本研究显示，检查后，观察组患者异型淋巴细胞增多、传染性单细胞增多、巨幼细胞性贫血以及缺铁性贫血检出率更高（P＜0.05）；观察组患者诊断正确率更高（P＜0.05）。

综上所述，在血液系统疾病筛查，无论是血涂片分析还是血细胞分析仪均具有非常重要意义，但相对于血细胞分析仪，血涂片分析的诊断结果更加显著，能更好的为医师提供更加准确结果，从而使患者能得到正确有效的治疗方案，继而保障患者生命质量。

【参考文献】

[1]刘丽亚,莫红梅,罗燕萍,刘梦云,林喜荣,张秀明.血细胞形态检查对血液系统疾病的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):200-201.

[2]邱淼林,陈李娟,张美玲.血液分析仪联合血细胞形态观察在血液系统疾病临床诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(09):47-48.

[3]谢晓丽.血涂片分析法在诊断血液系统疾病中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(04):203-204.