手术室绩效管理体系在手术室护理人员管理中的应用效果

手术室绩效管理体系在手术室护理人员管理中的应用效果

覃伟梅

贵港市第二人民医院，广西贵港 537132

【摘要】目的：探讨分析手术室绩效管理体系在手术室护理人员管理中的应用效果。方法：以我院手术室护理人员为观察对象，实施绩效管理办法，开展绩效监控，每月进行绩效反馈，落实手术室绩效管理方案，对比开展绩效管理前后手术室护理满意度和护理人员工作指标评分。结果：与实施绩效管理前相比，实施绩效管理后手术室护理满意度明显提升，护理人员各项工作指标评分显著改善，组内对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：合理有效的手术室绩效管理体系有助于改善护理人员积极性，提高其工作能动性，整个手术室护理管理效能得到提升，护理服务水平明显改善，建议临床加以推广和应用。

【关键词】手术室护理管理；绩效管理体系；效果

手术室是开展手术救治、挽救患者生命健康的场所，工作强度和风险比较高，护理工作质量与手术救治成功率有着密切关联，这对手术室护理人员综合素质以及专业水平提出了严格的要求^[1]。而公正、客观并全面评估护理人员业绩和业务水平则是提高手术室工作效率和服务质量的关键，更是调动护理人员工作积极性的重要途径^[2]。基于此，本研究以我院手术室护理人员为观察对象，探讨分析手术室绩效管理体系在手术室护理人员管理中的应用效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院手术室护理人员为观察对象，于2019年12月开始实行手术室绩效管理，对比2019年12月前后手术室护理工作满意度和护理人员各项工作指标评分情况。

1.2 方法

1.2.1　确立整体工作目标　

手术室护理工作应以患者为根本出发点，执行严格严谨的规章制度，不断提升护理人员护理技术，以高质量的护理服务和技术为患者提供优质、高效、舒适的护理服务。这也是手术室护理团队的整体工作目标所在，确立整体工作目标时，应对护理工作人员技术能力、手术室护理工作质量、护理人员综合素质提供相应的要求,并制订相应的量化指标，建立切实可行的绩效考核体系。

1.2.2　制定绩效管理方案

1.2.2.1绩效分配方案　

科室护理组绩效工资总额=科室护理组收支结余绩效工资+护理组工作量绩效工资。护理组绩效工资二级分配可与科室单项补助奖惩、员工职称系数、员工岗位系数、出勤工作班次等挂钩。医院对护理组绩效工资分配结构比例指导如下，科室可参照下述比例浮动调整：

1.2.2.2　采用弹性排班制度

手术室工作量大，时间不固定，因此采取弹性排班工作制度。对于工作超时的护理人员，应由护士长结合实际情况给予补休、调休，每月统计工时并每年一清,确保护理人员更快恢复体力，提高护理工作质量。

1.2.2.3　绩效考核方案　

针对各岗位制订考评表，包括主班护士岗、洗手护士岗、后勤护士岗、巡回护士岗以及带教护士岗等等。统计因个人因素引起的护理失误,并给出相应的经济处罚；提出合理化建议以及参加比赛获奖的个体或小组，均应给予相应的经济奖励,落实好各项奖罚制度,凸显公开公平公正的绩效考核原则。

1.2.2.4　护士晋级评估　

每年年末进行护士晋级评估,由护理人员结合晋级条件提交申请，科室首先进行初筛，淘汰不符合晋级条件者,同时开展理论与技术操作考核，组织科室考评小组，结合晋级考核结果确定申请者晋级与否。

1.2.2.5　文字记录　

制定巡检记录表，由手术室护士长负责每日护理工作质量管理控制，将质控巡检过程中出现的问题事件和岗位责任人员详细记录,周末汇总并根据结果制订下周监控的目标。另开展特殊护理事件记录活动，护理人员可在科室内设置的专门记事本上记录工作中出现的特殊事件，例如术后患者皮肤受损，原因可能是压力性损伤或者术中针刺伤等，另外还有术中缝针等器械丢失等等，这也可视为上报人员日常工作的免责记录本。

1.2.2.6晨会分享讨论

　每日组织晨会，反馈前一天的质控检查结果，并集中讨论护理不良事件，探讨其应对方案和改进策略。

1.2.2.7走动式测评　

手术室护士长应前往各手术间进行巡视检查，每日都检查固定时间一般为两次，对于特殊手术应作为重点对象进行多次巡查，提高手术室质控检查力度，确保各个工作区域的质控管理无死角,同时更直接、更全面了解护理人员的工作问题,分析护理人员在工作遇到的困难,积极预防重大护理事故。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1护理满意度

护理满意度分为医师满意度和患者满意度两个模块，采用我院护理部制订的护理满意度调查问卷（医师版）和护理满意度调查问卷（患者版）对手术室绩效管理前后的医师满意度和患者满意度进行调查，医师满意度评估项目包括术前各类手术用物和器械的准备工作、术中手术环境的维护、无菌操作、洗手护士配合、新护理技术的掌握程度、工作态度、积极性与责任心、巡回护士履责情况、夜间护理人员的手术准备、术中有无闲聊、设备操作情况等等。调查表共10项，单项评估方法为Likert5级评分法^[3]，1分提示为非常不满意、2分提示为不满意，3分提示为不确定，4分提示为满意，5分提示为非常满意。患者护理满意度评估项目共分为20个条目^[4]，评估项目涉及手术室环境、护理人员服务水平、护理人员服务态度、术前访视、术前健康宣教、术中是否注重患者隐私、穿刺操作满意程度等等，问卷满分为100分，得分90分以上为非常满意，60~89分为一般满意，低于60分提示为不满意。

1.3.2护理工作质量评估

定期由护理人员对个人护理工作实施自评，采用科室自制自评量表，评估项目涉及物品准备、新技术掌握、手术环境、洗手配合、无菌操作、工作积极性以及巡回在位七项内容，单项分值最低1分，最高10分，得分越高说明护理工作质量水平越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 绩效管理前后手术室护理人员满意度评分对比

与绩效管理前相比，绩效管理后手术室护理人员的医师护理满意度评分、患者护理满意度评分更高，独立样本t检验提示组内数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表1。

表1绩效管理前后手术室护理人员满意度评分对比（x±s，分）

2.2 绩效管理前后手术室护理人员工作指标评分对比

与绩效管理前相比，绩效管理后手术室护理人员工作指标评分更高，独立样本t检验提示组内数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表2。

表2绩效管理前后手术室护理人员工作指标评分对比（x±s，分）

3 讨论

　 一项研究做了关于手术室护士的满意度调研，薪资与福利待遇是手术室护理人员满意度最低的一项，因此护理人员对提高薪资和福利待遇给予了很大的重视，也有很高的期望值

^[5]。同时，薪酬满意度对护理人员的工作积极性乃至护理团队稳定性产生了直接影响，而组织分配公平原则也会影响其工作满意度成。我们制订了合理有效的内部绩效管理制度，并完善落实奖励性绩效分配方案，有效激发了护理人员的能动性，护理质量稳步提升，医生和患者的护理满意度随之提升。

绩效管理是对护理质量管理四项特质的充分体现，要求从公平、公正、客观和持续的角度对护理人员工作状况进行综合评价，充分激励护理人员，激发其能动性，从而达到改善护理工作质量的目的^[6]。从表 1、2分析来看，实施绩效管理后手术室护理满意度明显提升，护理人员各项工作指标评分显著改善，组内对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，其原因主要是手术室绩效管理体系加强了环节质量控制，帮助护理人员形成自我质量管控意识，从而提供更为优质的护理服务。

综上所述，合理有效的手术室绩效管理体系有助于改善护理人员积极性，提高其工作能动性，整个手术室护理管理效能得到提升，护理服务水平明显改善，建议临床加以推广和应用。

参考文献：

[1]柯雅真,吴婷婷,朱晓兰.护士绩效考核模式在麻醉科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(32):182-186.

[2]凌笑琼,黄小英,张淑芬,吴秀红,周惠玲.以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用[J].国际护理学杂志,2019(16):2506-2510.

[3]汪琦,姜丽萍,赵慧莉,戈晓华,瞿颖华,黄萍,徐晓,张培培,高碧蓉,任换娣.片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2019,36(04):75-78+83.

[4]林晓珊.绩效管理在手术室护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(06):140-142+145.

[5]陈玉兰.分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用效果分析[J].包头医学院学报,2016,32(6):125-127.

[6]程增芳.手术室护士绩效量化考核评价体系的完善与使用效果评价[J].家庭医药·就医选药,2020,(6):48.