对肝癌介入治疗患者行以个性化护理干预的临床效果研究

对肝癌介入治疗患者行以个性化护理干预的临床效果研究

饶停 文姣姣

成都市中西医结合医院肿瘤二科室 四川成都 611041

【摘要】目的：探讨肝癌介入治疗患者行以个性化护理干预的临床效果。方法：以本院为单位，于2017年6月-2018年6月选取80例，所有患者信息均输入Excel表格编号，按照编号的单双数分为2组（各40例），其中40例单数者实施常规护理，作为对照组，40例双数者实施个性化护理干预，作为观察组，对比两组护理干预效果。结果：干预后，观察组视觉模拟疼痛评分（VAS）显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论：在肝癌介入治疗患者中行个性化护理干预，可明显减轻其疼痛感，降低不良反应的发生。

【关键词】肝癌；介入治疗；个性化护理；疼痛程度；不良反应发生情况

肝癌属于临场上常见的一种肝脏恶性肿瘤，诱病因素复杂，常见有环境污染、饮酒、病毒感染等，患者临床表现出黄疸、乏力、上消化道出血等症状，严重危害人类健康。目前，临床上关于肝癌治疗最常用的方式即介入治疗。有学者提出，在该治疗方案的基础上实施个性化护理可以进一步提升介入治疗疗效^[1]。基于此，本文主要探讨肝癌介入治疗患者行以个性化护理干预的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文共纳入80例研究对象，病例选取的起始时间为2017年6月，截止时间为2018年6月，按照计算机编号分为2组，各40例。对照组40例，男21例，女19例，年龄35-74岁，平均（55.08±11.69）岁。观察组40例，男17例，女23例，年龄37-73岁，平均（56.11±11.40）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，协助患者做好各项常规检查，术后告知其注意事项等。观察组实施个性化护理，具体为：（1）在患者入院时即成立专门的护理小组，选择护士长担任小组组长，邀请各小组成员建立微信工作群，在群内分享患者病历信息等，要求各小组成员熟练掌握，针对患者具体数据开展讨论，最终制定具体的护理干预流程。建立完整的值班表，要求小组内护理人员严格按照值班表工作。（2）心理干预。主动与患者保持有效沟通，鼓励患者主动诉说心中烦恼与疑问，仔细倾听，及时评估其心理状态变化情况，依据掌握的内容适当给予心理疏导；也可以向患者讲解以往成功治疗的经典案例以及医师丰富临床经验，树立患者治愈信心。定期组织病友交流会，鼓励其主动分享个人治疗经验与感受，增强患者接受介入治疗的勇气。（3）疼痛知识宣教。介入治疗后护理人员需加强疼痛宣教，采用浅显易懂的语言向患者及其家属讲解疼痛产生原因、评估方法、镇痛措施、注意事项等，改变其既往关于镇痛的错误观念，使其明白谨遵医嘱用药的重要性与必要性，消除疑虑。（4）术后患者可能会发热，告知其属于正常现象，当体温＜38℃时，无需特殊处理，通常情况下3-5天即可恢复，当体温＞38℃或持续高热＞1周时，则需结合实验室检查选择高敏药物，配合物理、药物降温。（5）术后密切观察患者下肢血运状况、足背动脉搏动，定时测测量皮肤温度。当患者出现恶心、呕吐症状时，使用手掌轻轻叩背，协助患者漱口，及时清除呕吐物。叮嘱患者加强个人卫生护理，尤其是口腔、会阴部卫生，定期更换床单被褥。每隔6-8小时打扫病房环境，清理垃圾，适当调节光照、温度、湿度等物理条件，光线尽可能柔和，开窗通风，促进室内空气流通。

1.3观察指标

（1）疼痛程度。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评价，取一条长为10cm的线，自头至尾每隔1cm做1处标记，0表示无痛，10表示剧烈疼痛，从0-10cm疼痛依次加重，由患者依据自身疼痛情况进行标记。（2）不良反应发生情况。本文考虑不良反应有胃肠道反应、发热、食欲减退、肝区疼痛等。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，用均值加减标准差（ ±s），采用t检验，用频数（n,%）表示，采用x²检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1疼痛程度

干预前后组间VAS评分对比详见表1：

表1 疼痛程度对比（±s，分）

2.2不良反应发生情况

组间不良反应发生率（7.50%）、（25.00%）对比差异显著（P<0.05），详见表2：

表2 不良反应发生情况对比[n(%)]

3讨论

个性化护理作为临床近几年来推崇的新型护理模式，着重强调尊重患者与患者之间的个体差异性，依据患者实际情况分别从生理、心理、社会、精神等多方面进行干预，尽可能减少疾病或治疗方式对患者产生的负面影响，全面满足患者及其家属疾病护理需求^[2]。本文研究结果显示，干预后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。提示实施个性化护理可明显减轻肝癌患者治疗疼痛。经分析：本文中个性化护理实施中，护理人员首先成立专门的个性化护理小组，利用微信、QQ等方式在群内向各小组成员分享患者个人信息，提高其对于患者的了解程度，方便后续工作中充分尊重患者之间的不同与个人习惯。在做好准备工作后，在患者中开展健康教育与心理干预，及时解答患者疑惑之处，提高其对于肝癌介入治疗的客观认知，提前做好心理准备，避免过度应激；适时予以心理疏导，帮助患者克服心理障碍，意识到积极配合治疗的重要性，从被动护理配合转化为积极主动接受治疗，为介入治疗顺利进打下基础；介入治疗结束后密切关注患者反映，向其讲解发热、感染、疼痛等常见不良现象以及应对措施，不至于过度慌乱，鼓励其积极配合护理人员做好预防工作，减轻疾病的危害性^[3]。本文中观察组不良反应发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。提示实施个性化护理有助于降低不良反应率的发生，提高患者介入治疗的安全性。

综上所述，在肝癌介入治疗患者中行个性化护理干预，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]章萍. 个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果研究[J]. 家庭保健, 2019, 000(018):185.

[2]刘海霞. 中医护理措施对肝癌患者行介入手术后临床治疗效果的影响[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(33):325-326.

[3]李倩, 易瑜. 个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016,10(4):478-481.