疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛程度及功能恢复的影响

疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛程度及功能恢复的影响

王丹丹

徐州仁慈医院 （江苏 徐州） 221000

摘要：目的 探讨疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛程度及功能恢复的影响。方法 以90例手外伤带蒂皮瓣术患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组与研究组，每组各45例，参照组采用常规护理，研究组采用疼痛护理，对比护理效果。结果 研究组护理后疼痛评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组功能恢复优良率高于参照组，P<0.05。结论 手外伤带蒂皮瓣术患者实施疼痛护理，有效缓解疼痛，促进手功能恢复，护理效果显著。

关键词：手外伤带蒂皮瓣术；疼痛护理；疼痛程度；功能恢复；

手外伤在临床较为常见，软组织损伤较大，且因手部具有背部皮肤松弛且薄、多肌腱、多关节等特点，往往伴随神经、肌腱等损伤，影响患者的身心健康^[1]。临床在治疗手外伤时多采用手术治疗，如手外伤带蒂皮瓣术，修复与覆盖创面，改善手功能^[2]。然而，手外伤带蒂皮瓣术治疗中伴随剧烈疼痛，需重视护理干预。本文将以90例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以90例手外伤带蒂皮瓣术患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组与研究组，每组各45例。参照组，25例女性，20例男性，年龄分布范围是19-41岁，平均（32.69±4.51）岁。研究组患者中，26例女性，19例男性，年龄分布范围是20-42岁，平均（32.53±4.48）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组实施常规护理干预，护理人员为患者营造一个舒适、干净的治疗环境，定期做好病房的杀菌消毒工作；指导患者口服止痛药物，密切关注患者的皮瓣情况，控制或预防血管危象，实施对症处理。

研究组实施疼痛护理：（1）心理护理，护理人员引导患儿与家人进行必要的沟通，了解其心理状态，结合患者的年龄段及性格特征制定针对性心理干预，聆听患者心声，使其以积极、良好的心态配合临床治疗工作及未来的生活。（2）体位管理，患肢不能下垂，抬高患肢，取软枕垫置，与心脏保持相同高度；按摩患肢，缓解疼痛。（3）换药与包扎护理：外固定包扎过程时，患肢需保持舒适、稳定状态，避免牵拉伤口、患肢下坠出现疼痛感；严格执行无菌操作，预防感染，并及时采取抗生素治疗。（4）镇痛药物管理：结合疼痛程度选择止痛药物治疗。

（5）功能锻炼，采用主动、主被动、主动模式进行手部锻炼，在创面愈合前，主要为被动运动，在换药时采用浸浴疗法，实施限制性关节被动运动，10-15min/次，患者的辅料在拆除以后，实施对应锻炼；佩戴手部矫形支具、压力手套。在创面愈合以后，实施被动活动，使用橡皮筋手指练习、日常活动能力训练，包括系数、穿衣、进食、像皮球、抓握床栏等。

1.3观察指标

评估患者的疼痛程度，使用VAS量表。随访所有患者1年，使用Nakomura Tamal手功能评估量表对患者的手部恢复情况进行评估，分为优、良、差三个等级。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0对比分析，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 疼痛程度比较

研究组护理后疼痛评分优于参照组，P<0.05。详细见下表1：

表1：疼痛程度对比（X±S）

2.4对比功能恢复情况

研究组功能恢复优良率高于参照组，P<0.05。详细见下表2。

表2：两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

疼痛护理是一种新型的强调以患者为中心的护理理念，科学、规范且全面^[3]，综合患者的身体状况、一般资料、疾病特点，分别在治疗过程中实施针对性护理措施，内容包含体位护理、心理护理、疼痛管理等，有效缓解疼痛，促进治疗，对患者疾病的治疗与预后具有重要的积极意义^[4]。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、疼痛护理，结果可见，研究组护理后疼痛评分优于参照组，P<0.05。研究组功能恢复优良率高于参照组，P<0.05。疼痛护理模式实行过程中，紧紧围绕病人的需求进行，为病人提供高效、优质、满意、安全的护理服务，不但最大限度满足病人的基本生活需要，保证治疗期间的安全，而且注重协助平衡病人的心理，使其心理、生理感觉到舒适，从而缓解疼痛，全面提升护理质量^[5]。

综上，手外伤带蒂皮瓣术患者实施疼痛护理，有效缓解疼痛，促进手功能恢复，护理效果显著。

参考文献：

[1]王冰冰,郑梅.探析疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用价值[J].健康必读,2020,(12):152,151.

[2]滕金美,杨栋文,陈玉芳, 等.疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):219-220.

[3]张慧,李玉其,旷玲玉.疼痛护理干预在缓解手外伤带蒂皮瓣术后疼痛程度的效果[J].首都食品与医药,2019,26(22):119.

[4]杨颖.疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后护理中的应用[J].现代养生（下半月版）,2019,(10):176-177.

[5]王丽君.疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛程度及功能恢复的影响[J].黑龙江医学,2018,42(3):269-271.