中医怎么治疗骨刺

中医怎么治疗骨刺

康智岗

资阳市雁江区中医医院（四川 资阳 641300）

张阿姨今年55岁，时常出现关节疼痛的症状，后来去医院检查，医生观看X线片后说是骨刺引起的疼痛。张阿姨不禁疑惑：什么是骨刺？应该如何治疗？生活中可以有效预防吗？下面对此进行简单论述。

1．什么是骨刺？

骨刺也称为骨赘，是骨骼自我修复的病理过程，一般沿着骨骼边缘生长，形成骨性突起。骨刺常见于关节、四肢等部位，少数在脊柱椎骨上，中老年人是高发群体。在中医领域，骨刺属于“痹症”的范畴，认为病因是气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨骼；或运动时损伤骨骼，导致气血瘀滞、运行不畅，长期刺激骨组织而形成骨刺。

2．骨刺的发生原因

明确骨刺的发生原因，才能为治疗和预防工作提供依据，有助于患者树立保健意识，积极配合治疗过程。

(1)基本病因。多数患者骨刺的发生是骨关节处退化和老化的结果，例如骨关节炎、力学刺激、自身免疫疾病，导致关节局部的受力异常，反复刺激促使骨刺形成。

(2)诱发因素。多种因素均可诱发骨刺形成，例如关节过度劳损、关节或肌腱损伤、体重超重、骨细胞代谢异常、遗传因素、先天畸形等。

3．骨刺的常规治疗

骨刺患者常规治疗时，应注意休息、适当运动、注意保暖，使用药物治疗。其中，非甾体类抗炎药，能缓解疼痛，改善关节功能，代表药物有布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚。局部外用以凝胶贴膏为主，例如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏。另一种治疗方法是关节腔内注射药物，代表药物是糖皮质激素和玻璃酸钠。前者能短期缓解疼痛，但多次应用会对软骨产生不利影响，每年注射次数不能超过3次。后者可有效缓解疼痛，减少镇痛药物用量，根据患者个体情况应用。

单纯骨刺不需手术治疗，但如果患者疼痛剧烈，关节活动受限，或者骨刺压迫神经、血管、肌腱等，就要手术治疗，包括开放手术、关节镜去除骨刺、人工关节置换术等。

4．中医治疗骨刺的方法

(1)中药。中药治疗骨刺，分为内服法、敷贴法、熏洗法。①中药内服。例如补肾活血汤，组方包括熟地、黄芪各30g，川芎、怀牛膝、白术各15g，乳香、没药各9g，水蛭5g。再如加味四物汤，组方包括丹参20g，熟地、秦艽各15g，川芎12g，当归、白芍各10g。②中药敷贴。使用奇正消痛贴膏，由独一味、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝、藏红花等组成，每日1贴，贴于患处。③中药熏洗。采用通痹洗剂，由黑老虎、毛麝香、毛冬青、入地金牛各30g，两面针、当归、红花、威灵仙、三棱、莪术、桂枝、大黄、芒硝各20g，加水煎至1000mL，加入200mL陈醋，对患处进行熏洗。

(2)针灸。针灸治疗骨刺，选取穴位主要有犊鼻、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、合谷、解溪、委中、阿是穴。针灸具有舒筋通络、调气止痛的作用，同时可以减小关节处软组织的张力，改善应力状态，达到消肿去痛、提高关节功能的效果。

(3)推拿。选取阿是穴、内外侧膝眼等穴位，采用四步推拿法，分别是顺理肌筋、拔伸松动、痛点刮擦、摇晃松动，配合电针刺激和肌力练习，能加快关节处的血液循环，消除关节软组织处的粘连，有效缓解疼痛，达到舒理筋肌的效果。

(4)针刀。膝关节边缘增生处为进针刀点，在骨刺的尖部作切开松解术或施以铲磨削平法，术后配合手法治疗，也是一种有效手段。针刀疗法可以使关节周围粘连的软组织得到松解，实现拉应力、压应力的平衡，改善关节内外受力状态，有效缓解临床症状。

(5)食疗方。取狗骨头150g，砸碎后炒黄，加入50度以上的白酒500ml浸泡，3天后用生姜蘸酒擦患处，每日3次，也可以同时饮用此酒。

5．中医治疗骨刺的价值

一项研究中，选取120例跟骨骨刺性跟痛症患者为对象，将其随机分为两组：对照组60例常规西医治疗，包括口服布洛芬、物理治疗；治疗组60例联合中医综合治疗，包括针灸、中药外洗。结果显示，治疗组患者的总有效率为98.28%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义。可见，中医综合治疗骨刺的效果更佳，具有推广价值。

6．如何预防骨刺发生？

在日常生活中，预防骨刺发生可从以下几点出发：①维持正常体重。因为体重过重的话，腰椎及下肢关节，尤其是膝关节会长期承受过大压力，造成关节退化及骨刺形成。②避免长时间久站或久坐。久站或久坐，导致承重关节承受过重压力，也会增加骨刺形成的几率。站立或坐立时的姿势不良，受力异常，更容易形成骨刺。③避免长时间低头、仰头或歪头。低头、仰头或歪头时，颈椎承受不正常的压力，容易导致颈椎骨刺形成，甚至压迫颈部神经、血管。④避免经常弯腰取物。弯腰取物时，应养成曲膝蹲下取物的习惯，而不是直接下腰取物，避免腰椎承受过重压力。⑤经常运动。养成良好的运动习惯，可增强肌肉力量，提高骨质强度，分摊骨关节面的负担，从而预防骨刺发生。

综上所述，骨刺是骨修复过程中形成的，不仅疼痛明显，而且影响活动功能。文章介绍了骨刺的发生原因和常规治疗方法，重点阐述了中药、针灸、推拿、针刀等中医治疗方案，临床证实具有良好效果。希望通过本文，为骨刺患者提供一些帮助，促进病情早日康复！