摘要目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组)，采集两组静息态脑功能性磁共振影像，用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异，对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ2检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较，患者组双侧丘脑(左侧：0.26±0.06，0.28±0.04，t＝2.03，P＝0.044；右侧：0.26±0.06，0.28±0.05，t＝2.08，P＝0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04，0.23±0.05；t＝2.25，P＝0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06，0.21±0.05；t＝2.56，P＝0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08，0.19±0.07；t＝3.27，P＝0.001)的全局效率升高，双侧海马旁回(左侧：0.25±0.05，0.22±0.05，t＝-3.34，P＝0.001；右侧：0.27±0.04，0.23±0.05，t＝-4.96，P＝0.000)、枕上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.03，t＝-2.70，P＝0.008；右侧：0.27±0.02，0.26±0.03，t＝-2.73，P＝0.007)、顶上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.05，t＝-2.63，P＝0.010；右侧：0.27±0.03，0.25±0.05，t＝-2.76，P＝0.007)、中央旁小叶(左侧：0.28±0.03，0.26±0.07，t＝-2.47，P＝0.015；右侧：0.28±0.04，0.25±0.07，t＝-3.06，P＝0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04，0.27±0.04；t＝-1.98，P＝0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04，0.25±0.04；t＝-2.08，P＝0.039)、左侧舌回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.28，P＝0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.74，P＝0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03，0.26±0.03；t＝-2.73，P＝0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06，0.18±0.06；t＝-2.59，P＝0.011)及右侧海马(0.27±0.04，0.26±0.06；t＝-2.05，P＝0.042)的全局效率降低(P<0.05)；患者组双侧尾状核(左侧：0.33±0.06，0.35±0.05，t＝2.54，P＝0.012；右侧：0.33±0.07，0.35±0.04，t＝2.77，P＝0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03，0.40±0.02；t＝2.17，P＝0.031)的局部效率升高，而双侧海马旁回(左侧：0.35±0.04，0.32±0.07，t＝-3.16，P＝0.002；右侧：0.34±0.04，0.32±0.07，t＝-2.91，P＝0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02，0.35±0.05；t＝-2.01，P＝0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03，0.34±0.05；t＝-2.65，P＝0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03，0.36±0.04；t＝-2.01，P＝0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03，0.35±0.07；t＝-1.98，P＝0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04，0.34±0.07；t＝-2.07，P＝0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03，0.36±0.05；t＝-2.19，P＝0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02，0.35±0.04；t＝-2.36，P＝0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02，0.36±0.06；t＝-2.07，P＝0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08，0.30±0.09；t＝-2.09，P＝0.038)的局部效率降低(P<0.05)；患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r＝-0.25，-0.25，-0.26，均P<0.05)，右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r＝0.23，P＝0.049)，左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r＝-0.23，P＝0.049)，右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r＝-0.24，P＝0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变，部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。
