新冠肺炎疫情下医院后勤防控工作探析

新冠肺炎疫情下医院后勤防控工作探析

李柱峰

延边大学附属医院 吉林 延边 133000

摘要：新冠肺炎严重威胁人类生命安全和身体健康，广大医务工作者为拯救患者生命不懈努力，而医院后勤系统为医院正常运行提供保障。根据新冠病毒传染性强、潜伏周期长等特点，制定了后勤防控方案，旨在通过对设施设备保障、生活物资保障、餐饮保障等后勤管理流程的改善，确保临床一线医护人员正常有序开展医疗工作。

关键词：新冠肺炎疫情；医院后勤；防控

引言

新冠肺炎严重威胁人民群众的身体健康和生命安全，疫情发生以来，广大医务工作者对这一新发传染病传播和发病规律逐步认识。后勤系统是医院正常运行的基础和保障，在紧急的医疗活动中，后勤保障系统必须提供更加及时、准确的服务。只有不断创新后勤管理工作机制，持续改进后勤工作流程，才能更好提升后勤服务保障能力和质量。面对重大疫情，医院后勤系统如何调整是管理者必须思考的问题。

1医院设施设备保障

1.1医院集中空调通风系统运行防控

疫情期间应保证院内办公场所和公共场所空调通风系统的安全合理使用，防止因空调通风系统使用不当而导致新冠肺炎疫情的传播和蔓延。故须加强对中央空调及通风系统的管控。

1.1.1医院中央空调空气处理机组分类

全空气方式的集中空调通风系统：多用于大空间，采用空气集中处理，室内有回风系统及病房门诊全新风系统。空气-水方式的空调系统：即风机盘管类，热水为媒介输送热量到各病区，只对单个房间空气进行处理，满足其冷热负荷要求。此外还有家用分体空调、柜机、VRV空调机。

1.1.2空调通风系统开启条件

全空气方式的集中空调通风系统应关闭回风系统，采用全新风运行，并在每天空调启用前或关停后多运行1h（有室内回风口的空调系统不允许使用）。空气-水方式的集中空调通风系统，即风机盘管类，须确保各房间独立运行，房间通风良好情况下可以使用。家用分体空调、柜机，房间通风良好情况下可以使用。

1.1.3空调系统的清洗和消毒要求

疫情期间，应每周对运行的集中空调通风系统的出风口、回风口、空气处理机组等进行先清洗、后消毒处理。空调金属部件可采用季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭消毒，非金属部件用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。当发现新冠肺炎确诊病例和疑似病例时，应关闭对应的空调，并立刻进行强制清洗消毒。

1.2医院污水排放的监控

1.2.1疫情发生后的污水处理站防疫措施

采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：采用次氯酸钠消毒剂对污水进行消毒，消毒接触池的接触时间≥1.5h，余氯量大于6.5mg/L（以游离氯计），粪大肠杆菌＜100个/L，当污水量增加时，消毒接触池的接触时间≥1.0h，余氯量大于10mg/L（以游离氯计），粪大肠杆菌＜100个/L。其余排放标准须符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。接触池出口总余氯每日监测不得少于2次。

1.2.2排放要求

定期对排放的污水进行监测，达到以下要求：粪大肠杆菌菌群数（MPN/g）≤100；肠道致病菌不得检出；肠道病毒不得检出；结核杆菌不得检出。

1.3病区流程改造

改造的目的为使病区人流动线、分区管理符合院感控制的要求，对原有病区进行改造以达到收治疑似新冠肺炎患者的标准。

1.3.1发热门诊改造

医院设有相对独立的发热门诊，医院入口处有发热门诊专用单向通道且有明显标识。按照“三区两通道”原则，设有污染区、半污染区、清洁区，分区明确，设有患者通道和医务人员通道，且设置独立污物通道。制定医务人员穿脱防护用品的流程、按区域步骤制作流程图并配置穿衣镜，严格遵守行走路线。分区设置独立的检查室、药房、收费处等，设置预检分诊处，对患者做好初步筛查。对诊疗区域进行分区，有流行病学接触史且伴有发热或呼吸道症状的患者进入新冠肺炎疑似区域，无明确流行病学接触史的患者进入普通发热患者区域。

1.3.2隔离病区改造

病区建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范等有关要求。负压病区应按相关要求实施规范管理，严格限制人员出入。疑似患者和确诊患者应该分病区安置，病室内均配备独立卫生间等生活设施，疑似患者单人单间，确诊患者安置于负压间，确保患者活动范围固定于室内。

1.3.3改造注意事项

洁净区范围内须安装流动水水源，保证在医护人员出半污染区后及时进行手卫生处理。走廊中间隔断须做到全封闭，防止病毒凭借空气对流传播。隔断门须做到双向开闭，方便病床及推车进出。

2生活物资保障

疫情期间，全力做好生活物资保障工作，让一线医护工作者无后顾之忧。受疫情影响，供货渠道和运输受阻，可依托大型商贸流通市场、网上超市、政府采购云平台等，进一步拓宽货源采购渠道，增加物资储备，及时补充货源，保障生活必需品供应充足。特殊时期物资紧缺的情况下，制订详细采购计划，如加大医疗垃圾桶、医疗垃圾袋、洗手液等物资的采购，物尽其用，借助信息化系统预估各科室生活物资需求，根据需求合理分配资源，保障各科室正常使用。

3餐厅就餐管理

为进一步优化疫情防控措施，为职工提供安全放心的餐食和就餐环境，除常态化做好规范操作和规范穿戴外，应加强食堂区域的环境消毒，同时根据医院感染防控的相关要点，采取“一米线”排队就餐、“一人一桌一椅一向”、开设“快速套餐售卖窗口”、鼓励员工错峰用餐、打包用餐、网上订餐专人配送、开餐时设餐厅督察员、专项督查用餐是否符合规范要求及穿着是否规范等举措，同时按医院统一要求，严禁员工穿戴工作服、鞋套、手术帽、一次性乳胶手套进入餐厅，确保食品安全供应与环境安全，降低交叉感染的风险，为医院总体防控工作做好区域保障。针对抗击疫情一线员工的餐饮保障，提供主动服务，建立良好的沟通机制，营养搭配，合理膳食，为一线员工提供充足的营养。

4外包员工健康防护

4.1流行病学调查

住我院的外单位须对管辖范围内员工进行每日健康登记工作，无相关症状可继续上岗。若已上岗员工出现发热、咳嗽等相关症状，要求员工立即暂停工作、及时上报，并前往发热门诊进行相关筛查，根据实际情况按医院相关要求进行居家或集中隔离，同时做好每日健康随访工作。新上岗员工在上岗前须进行相关筛查，根据自身情况进行居家观察和居家隔离，上报医院专家组，居家观察和居家隔离到期后，医院专家组审核同意解除观察和隔离后，方可上岗。对处于疫区的员工须每日了解员工动向、健康状况、家庭成员状况等相关信息。

4.2员工个人防护

员工上岗必须按工作内容或区域防护标准做好个人防护，做好手卫生。后勤保障部门要成立督察小组，对员工个人防护情况进行督察。对于须进入特殊区域的员工，如隔离病房、发热门诊、呼吸科门诊等，一对一现场指导培训，培训穿脱个人防护用品的流程及注意事项，确保每人知晓并熟练操作。

结束语

新冠肺炎疫情是后勤保障工作的一个巨大挑战，尤其是在防控常态化下如何保障后勤工作有条不紊地开展是医院后勤的重点任务。通过此次疫情，医院积累了大量的经验，后续也会对后勤应急管理体系持续进行优化与调整，力求为医院整体疫情防控工作的落实和推进保驾护航。

参考文献

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