精神科门诊护士职业暴露因素与防护对策

精神科门诊护士职业暴露因素与防护对策

许梅

上海市闵行区精神卫生中心 上海   201112

摘要：目的：研究与分析医院精神科门诊科室中护理人员在工作期间存在的安全隐患以及采取的具体应对策略。方法：对医院精神科门诊科室护理工作病历资料进行进一步的分析，并探讨分析护理工作病历资料中暴露出的不安全风险因素，并根据存在的风险隐患，结合医院精神科门诊部门的实际情况进行解决方案与预防策略的制定。结果：医院精神门诊科室护理工作中由于多方面的因素导致存在着各个类型的安全隐患风险，造成安全风险隐患的原因众多，包括护理人员自我保护与防护意识差、自我保护措施不到位、工作对象具有一定特殊性以及不具备充分的消毒灭菌观念等；且导致安全风险因素产生的不同原因之间结果差异有意义，（P＜0.05）。结论：医院精神科门诊部门护理工作存在着诸多方面的不安全因素，导致时常出现各方面的不安全事件，精神科门诊部门应当加强对暴露因素的分析，并制定合理化的解决方案与应对策略。

关键词：职业暴露因素；精神科门诊部门；护理人员；应对策略

精神科门诊作为具有一定特殊性的门诊部门，每天将面临着各形各色的患者，且由于该部门患者的特殊性，因此该部门护理人员每天面临的不安全因素风险是较大的，护理人员在日常工作中极容易遭受到不同程度的伤害^[1]；因此本文现针对精神科门诊部门存在的不安全因素进行进一步的分析探讨，并制定合理化的解决方案与应对策略，具体内容如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

以医院精神科门诊科室护理工作病历资料作为本次研究的基础对象，护理工作病历资料的记录时间为2019年7月-2020年11月之间。

1.2 方法

通过对2019年7月-2020年11月之间医院精神门诊部门护理工作病历资料进行进一步的分析，探究护理工作病历资料中存在的不安全风险因素，并根据存在的风险隐患，结合医院精神科门诊部门的实际情况进行解决方案与预防策略的制定。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS21.1进行统计学分析，导致安全隐患存在的不同原因之间比较结果差异具有统计学意义，P＜0.05。

2. 结果

医院精神门诊科室护理工作中，由于多方面的综合性因素导致存在着各个类型的安全隐患风险，且造成安全风险隐患的原因众多，包括护理人员自我保护与防护意识差、自我保护措施不到位、工作对象具有一定特殊性以及不具备充分的消毒灭菌观念等；导致安全风险因素产生的不同原因之间结果差异有意义，（P＜0.05）。

3.讨论

针对上述研究结果中所暴露出精神科门诊部门护理工作中所存在的不同风险因素，并结合医院的实际情况进行以下预防策略与解决方案的制定，具体如下：

1. 护理人员自我保护意识较差：针对部分进入门诊部门的新上岗护理人员，可能会存在在日常工作中自我保护意识较差的现象，对于工作中存在的感染风险未引起足够的重视程度，甚至在处理病患时不正确佩戴口罩与手套。针对该问题，医院应当加强护理人员职业暴露的风险意识，强调培养自我保护意识的重要性，定期组织召开职业安全培训大会，要求每位护理人员严格按照规章制度进行自我保护^[2]；

2. 自我保护措施不到位：护理人员整天处于各种风险环境下，但部分护理人员时常未将自我保护措施落实到位，不按照科室严格的自我保护措施进行工作前的预防准备，时常因为嫌戴手套、口罩比较麻烦而未按照要求进行操作；针对该问题，部门应当加强对自我保护措施流程的规范制定，加强护理人员职业安全保护措施的意识^[3]，要求每位护理人员严格按照每次护理措施实施前与实施后的标准操作进行防护，在对患者进行输液、换药等工作时，必须重视自身手部卫生与自我保护措施，佩戴口罩与手套、工作帽；

3. 不具备充分的消毒灭菌观念：在调查中发现，不少护理人员因为嫌麻烦、消毒灭菌观念不强等原因，时常将消毒物品与灭菌物品混合放置在一起；且未及时对被污染的地面、病床进行完全清洁、更换与消毒；对于使用过的医疗废物也并未按照严格的标准进行合理化的处理^[4]；针对上述存在的问题，医院应当每月或每周定时召开安全学习大会，培养每位护理人员养成消毒灭菌的良好行为习惯，制定并完善无菌操作管理制度与考核制度，加强科室内每位护理人员对消毒灭菌、医疗废物处理的重视程度，切勿儿戏；

4. 除此之外，为加强医院精神门诊部门护理工作的工作质量与工作安全性，医院相关管理部门与精神门诊部门应当结合科室的实际情况制定合理化的安全管理制度，其中包括对精神门诊部门公共区域、病房、患者家属陪护等多个方面进行综合性的安全管理；强化每位护理人员的安全责任意识，并将安全意识传递于每位患者及患者家属，根据以往精神门诊部门的具体情况，制定合理化的安全防护制度与解决措施，将合理化的安全制度严格落实到每一处、每一位护理人员身上，切勿流于形式，最大限度的保障精神门诊部门工作的安全性与护理工作的安全、顺利进行。

综上所述，在医院精神科门诊部门护理工作中时常存在着各方各面的不安全因素，护理人员需加强对该部门感染风险、不安全风险等因素的认识与了解，通过采取合理化、科学的预防措施对存在的风险进行有效的预防，提升自身在护理工作中的安全性^[5]。

参考文献

[1]刘波. 精神科门诊护士职业暴露因素与防护对策[J]. 中国药物经济学,2013(05):455-456.

[2]王艳,杨晓蓉,周茜. 精神科门诊患者的护理体会[J]. 华西医学,2012,27(01):112-114.

[3]张黎明,李亚娟,刘小娟,徐洁华. 精神科门诊急诊抢救现状分析及抢救对策[J]. 中国美容医学,2012,21(14):694-695.

[4]曾静. 良好沟通在精神科门诊护理工作中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(32):294.

[5]李冬杰. 品管圈活动对精神科门诊患者护理工作满意度影响[J]. 中国民康医学,2014,26(19):119-120.