阶段式康复护理对脑外伤患者术后神经功能及肢体运动功能的影响

阶段式康复护理对脑外伤患者术后神经功能及肢体运动功能的影响

方玉瑾

安徽省芜湖市第一人民医院 安徽省芜湖 241000

摘要：目的：探究分析阶段式康复护理对脑外伤患者术后神经功能及肢体运动功能的影响。方法：本次研究观察对象设定为70名，从研究期内（2019年1月-2020年1月）间从我院收治的脑外伤手术患者中筛取，按照计算机随机分组原则对70名患者进行分组，组别命名分别为观察组（n=35）与对照组（n=35），前者施以阶段式康复护理，后者施以常规护理，对不同护理模式对患者的运动功能、神经功能及生活质量改善效果进行比较。结果：在护理后观察组患者的Fugl-Meyer评分与SF-36生活质量评分明显高于对照组患者，NIHSS评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：对于脑外伤术后患者，渐进式护理模式具有改善患者日常生活活动能力及心理状态的作用，值得应用。

关键词：脑外伤；渐进式护理；日常生活活动能力；心理状态

脑外伤一般由外力直接作用导致，是一种突发性疾病，遭受伤害后患者头部往往会出现肉眼可见的创伤，并且在受到损伤时往往来不及反应，尽管症状程度较轻，但如果不及时治疗干预，病情仍然有进一步进展的风险，出现包括脑震荡综合征，昏迷等并发症，威胁患者的生命健康^[1]。目前临床中针对脑外伤主要通过手术干预治疗，由于脑外伤会一定程度损伤患者的神经功能，受到患者心理不确定因素以及病痛的影响，患者易出现情绪波动，抵触治疗，消极治疗等情况出现^[2]。因此患者对脑外伤手术患者实行针对性的护理干预十分重要。本次研究以此展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕70名脑外伤患者为观察对象展开，从2019年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，以计算机随机分组原则将70名患者平均分为两组，一组35名患者命名为对照组，予以常规护理，一组35名命名为观察组，予以阶段式康复护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

性别：男性/女性：观察组：20例/15例，对照组：22例/13例。

年龄：观察组：20-50岁，平均（44.12±3.68）岁，对照组：20-55岁，平均（44.58±3.52）岁。

1.2方法

对照组：常规护理。

观察组，阶段式康复护理：术后护理的主要工作是并发症的预防，在术后48h内需对患者水肿，脑疝情况进行密切观察，同时注意到患者颅内出血，高热，胃肠道出血，切口感染等并发症的发生迹象，如出现相关并发症需立即对症处理，在患者身体条件逐渐恢复且得到主治医师的允许后，护理人员应主动指导患者进行适当的康复训练，鼓励患者应多进行户外运动，避免长期卧床影响治疗效果，增加并发症的发生率。对于老年患者或不能正常自主进行生理活动的患者，应指导患者进行床上抬腿、翻身等动作，同时轻柔揉腹部以帮助肠胃蠕动^[3]；对于能够自主活动的患者，可在护理人员的指导下进行快走、慢跑等有益身心健康的训练，训练遵循循序渐进的原则，由护理人员观察患者的训练过程中的情况，并及时给予患者进行健康指导。

1.3观察指标

采用肢体运动能力评分（Fugl-Meyer）、神经功能缺损程度评分（NIHSS）及SF-36生活质量评价量表对患者护理前后的运动功能、神经功能及生活质量改善效果进行量化比较^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1比较不同护理模式对患者的运动功能、神经功能及生活质量改善效果

在护理前，观察组与对照组患者的运动功能、神经功能及生活质量量化评分对比无明显差异（p＞0.05），在护理后观察组患者的Fugl-Meyer评分与SF-36生活质量评分明显高于对照组患者，NIHSS评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 不同护理模式对患者的运动功能、神经功能及生活质量改善效果对比

3讨论

脑外伤是常见的脑部疾病，具有致残率高，致死率高的特点，机体脑部组织神经系统较为密集，如不及时处理，即是治愈仍然可能存在后遗症风险，严重影响患者的身心健康^[3]。临床在治疗脑外伤时主要采用手术方式，主要以缓解病情，控制相关临床指标为目的。为发挥手术治疗的充分效果，围术期的护理干预措施至关重要^[4]。本次研究对观察组轻度脑外伤患者采用了阶段式康复护理的方式，阶段式康复护理在脑外伤的临床应用中，首先结合到患者的病情特点，基本情况进行分析，发掘针对病情的护理着重点，满足患者的护理需求，根据脑外伤的病情特点将重点放在心理干预及术后并发症预防上，取得较为满意的效果^[5]。

综上，通过对脑外伤术后患者实施渐进式护理，患者的日常生活活动能力以及心理状态得到了明显改善，推荐使用。

参考文献

[1]张晓英.渐进式护理对脑外伤术后患者日常生活活动能力及心理状态的影响分析[J].甘肃科技,2020,36(14):115-117.

[2]李娟,贺萍.渐进式护理对脑外伤患者认知及运动功能的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(6):150-152.

[3]夏超英.脑外伤术后早期应用渐进式护理对患者认知及运动功能的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1648-1650.

[4]曹清丽.渐进式护理对脑外伤术后患者日常生活活动能力及心理状态的影响[J].护理实践与研究,2016,13(23):38-39.

[5]胡凤香,苗新.对脑外伤手术后的患者实施渐进式康复训练对其日常生活活动能力及心理状态的影响[J].当代医药论丛,2019,17(6):274-275.